180例婴幼儿气质测定的相关因素研究分析

目的:主要分析婴幼儿气质测定的相关因素之间的关系.方法:对180例婴幼儿的气质和发育水平进行评价,根据Carey儿童气质问卷《幼儿气质评估表》(TTQ)、《婴儿气质问卷修订版》(RITQ)和《B1yely婴儿发育量表》对婴幼儿的职能发育及气质进行评价.结果:180例婴幼儿气质类型分布无显著性差异,不同气质类型的婴幼儿发育水平差异不显著(P＞0.05),但消极气质类型儿童的职能发育相对积极气质类型的儿童职能发育来讲有明显的落后或者偏高的倾向.结论:儿童发育水平与气质之间存在可能的相关关系,但由于婴幼儿的生物学特征发育不明显,且其社会化程度相对较低,因此这种相关关系并没有显著表现,对于多消极气质特点的婴幼儿应采取恰当的抚养方式,以促进其智力潜能的充分发挥.     

化疗药物外渗局部治疗新进展

静脉输液中发生药液外渗并不少见,国外报道达5%[1],化疗药物外渗包括原发损害、继发损害,一般而言原发损害轻,而继发损害重,风险是可防可控的。化疗药物外渗意外发生后及时上报、正确评估、恰当处理至关重要,应建立相应的应急预案、会诊制度,从而避免、减轻继发组织损害、功能障碍的发生率,减少医疗纠纷。由于目前医患关系日趋紧张,化疗药物外     

综合ICU气管插管患者口咽清洁度与真菌定植分析简

目的 研究三级医院综合ICU气管插管患者口咽部清洁度与继发真菌定植的关系,为进一步采取治疗、干预措施,减少继发呼吸机相关性肺部真菌感染提供理论依据.方法 选取广西壮族自治区梧州市人民医院2010年10月～2013年9月96例气管插管患者,自插管次日起每天早上观察口腔、会厌部清洁度,同时采集咽拭子、痰标本涂片进行真菌分纯培养、鉴定.结果 经口气管插管患者口咽部清洁度越差,真菌定植率越高;经口气管插管≥5d者比＜5d者口咽清洁度差（62.86％比53.85％）;经口气管插管者口咽清洁度比经鼻插管者差;气管插管时间≥5d者真菌定植率（会厌定植41.67％、下呼吸道定植20.83％）高于插管时间＜5d者（会厌定植27.08％、下呼吸道定植9.38％）,经口气管插管者真菌定植率（会厌定植42.71％、下呼吸道定植22.92％）高于经鼻插管者（会厌定植26.04％、下呼吸道定植7.29％）.结论 综合ICU中气管插管患者受疾病、药物、各种治疗措施的影响口咽部的自洁能力降低,随着气管导管留置时间的延长,口咽清洁度日益恶化,必然会相应增加继发呼吸机相关性肺部真菌感染的风险,应引起重视.     

ICU 呼吸机相关性肺炎综合预防及发病机制的研究

目的探讨综合预防措施在改善会厌清洁度,减少会厌部真菌定植,从而减少呼吸机相关性肺部真菌感染中的价值。方法选取2010年10月～2013年12月梧州市人民医院ICU58例气管插管患者,将其分为干预组（33例）和对照组（Z5例）。干预组强化医护人员手卫生管理;采取30°-45°半卧位,给予带有声门下分泌物引流功能的气管导管间歇吸引＋鼻饲胃动力药多潘立酮;强化口腔护理、冲注法会厌部保洁,纤支镜下会厌冲洗。对照组仅做常规口腔护理。以干预后10d作为疗效评价时间点,比较两组患者的会厌清洁度及会厌部定植真菌的变化。结果综合干预措施可明显改善会厌清洁度,经综合措施治疗后干预组会厌清洁度好转率为63．64％（经口插管）和83．33％（经鼻插管）,干预组会厌清洁度好转率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。综合措施治疗后干预组会厌部真菌定植阴转率达75．00％（经口插管）和88．89％（经鼻插管）,干预组真菌阴转率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论保持、改善会厌清洁度,可明显降低气管插管患者继发呼吸机相关性肺部真菌感染之风险。     

发热门诊成人口咽部定植菌及耐药性分析

目的 探讨本地区发热门诊成人患者口咽部菌群分布及耐药性的特点,为临床诊疗提供依据.方法 以无菌生理盐水漱口后,咽拭子采样进行细菌培养鉴定.结果 56例患者口咽部优势菌检出率98.21%,以口咽部常见的微球菌(33.93%)、卡他布兰汉菌(30.36%)检出率较高,且微球菌大多为泛耐药菌株.结论 微球菌、卡他布兰汉菌是发热门诊患者口咽常见菌群,外来迁移菌多见于合并慢性基础疾病者.     

锁骨下静脉置管前的评估

目的探讨锁骨下静脉置管术的安全性.方法通过对147例患者的病情、局部解剖、禁忌症、凝血机制等进行充分的评估.结果穿刺成功142例,占96.6%;置管失败5例,占3.4%.误穿刺入锁骨下动脉1例,无穿刺相关死亡病例.置管最长时间65天,最短者8天.结论只要置管前进行充分的评估,做到心中有数,将提高锁骨下静脉置管的成功率,降低各种并发症,有效保障置管质量.     

兰菌净防治儿童支气管哮喘合并反复呼吸道感染的临床疗效观察

目的 研究支气管哮喘合并反复呼吸道感染应用兰菌净治疗的临床效果,并进一步探讨其使用安全性.方法 选择46例支气管哮喘并发反复呼吸道感染患儿,将其按照随机原则分成研究组与对照组,各23例.研究组给予患儿使用兰菌净舌下滴入治疗,对照组则给予患儿应用安慰剂舌下滴入治疗.对两组患儿支气管哮喘并反复呼吸道感染症状进行对比分析,同时观察比较两组患儿的血清IgA水平以及唾液sIgA水平(检测方法选择单向免疫扩散方法),并对两组患儿可能出现的不良反应情况进行分析.结果 与对照组相比较,研究组发热天数以及呼吸道感染坎数均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),且哮喘发作天数、抗生素使用时间也有显著减少(P＜0.05).通过治疗后,研究组血清IgA水平较治疗前有所升高(P＜0.05),而唾液sIgA水平治疗后的1～3个月与治疗前相比有显著升高(P＜0.05),但在治疗后第6个月,与治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗前后相比,血清IgA及唾液sIgA水平无明显变化(P＞0.05).两组之间不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用兰菌净对预防支气管哮喘合并反复呼吸道感染效果明显,且有较好的安全性,便于使用,值得广泛推广.     

CIK细胞腹腔内灌注治疗腹水的护理

肿瘤并发腹膜腔积液称癌性腹水,又称腹水(m a lignan tperitonea l effus ion,M PE)是晚期恶性肿瘤患者严重的并发症之一。治疗较为困难,预后较差,其疗效直接影响患者的生存质量。我科自2003年7月至2005年10月采用C IK细胞腹腔内灌注治疗恶性腹水取得了很好的效果。现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组恶性腹水患者19例中,男12例,女7例;年龄21~70岁,平均52岁。其中肝癌3例,结肠癌2例,胆管癌2例,肺癌2例,胃癌1例,肾癌1例,卵巢癌4例,前列腺癌1例,子宫癌2例,恶性畸胎瘤1例。本组患者生活质量评分(QOL)在35~60分之间,平均54分。…     

恶性肿瘤患者外周血IFN-γ和IL-10水平与预后的关系

目的　检测恶性肿瘤患者外周血IFN -γ和IL -10含量水平 ,为临床提供资料。方法　对 10 4例经病理确诊的恶性肿瘤患者检测外周血IFN -γ和IL -10含量水平。根据IFN -γ值分为 >2 0 0ng/L(第 1组 )、15 1～ 2 0 0ng/L(第2组 )、10 1～ 15 0ng/L(第 3组 )、≤ 10 0ng/L(第 4组 ) ,计算各组检测后 6个月内出现死亡、转移复发的病例数和百分率。结果　第 1、第 2、第 3组IL -10水平低于第 4组 (P均 <0 .0 5 )。 6个月内患者外周血IFN -γ含量越低 ,出现死亡及转移复发率越高 (χ2 =3 5 .42 ,P <0 .0 1)。结论　恶性肿瘤患者外周血IFN -γ和IL -10含量水平 ,可在一定程度上反映患者预后。     

格拉司琼用于恶性肿瘤化疗呕吐的观察护理

目的 :探讨盐酸格拉司琼对恶性肿瘤化疗期间呕吐的止吐效果。方法 :采用盐酸格拉司琼化疗前 0 .5 h静脉注射做止吐治疗 ,同时 ,用胃复安止吐治疗作为对照。结果 :两组止吐效果经统计学卡方检验具有非常显著性差异 (P<0 .0 0 5 )。结论 :盐酸格拉司琼对恶性肿瘤化疗呕吐的止吐效果显著