内镜下OTSC治疗急性非静脉曲张性上消化道出血回顾性对照研究

目的:比较内镜OTSC吻合夹系统夹闭止血与常规内镜热凝止血方法对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)出血的疗效。方法:比较2019-01-2019-05期间单中心连续90例接受内镜止血ANVUGIB患者(Forrest分级Ia～Ⅱa)的止血方法、操作时间、再出血、穿孔率等资料。结果:OTSC组24例,热凝组66例。2组性别、年龄、出血部位、Forrest分级均差异无统计学意义(P0.05);OTSC组4.2%的再出血率低于传统热凝组的18.2%,差异有统计学意义(P=0.00);和热凝方法相比,OTSC组的止血时间为(4.25±1.07)min,低于热凝方法的(12.37±4.9) min,两者差异有统计学意义(P=0.00);术后OTSC组无出现穿孔的并发症,热凝组则出现2例穿孔病例,但差异无统计学意义(P=0.53)。OTSC组在ForrestⅠa级出血的止血后再出血率0%远低于热凝组的38.9%,其差异有统计学意义(P=0.03)。结论:OTSC止血的效果优于传统热凝方法,且止血时间短。     

新型一次性软组织闭合夹系统治疗猪胃穿孔的疗效和安全性

目的 在猪胃穿孔模型使用不同型号的新型一次性软组织闭合夹系统,行内镜下闭合,评价其有效性和安全性。方法 采用小型猪建立10 mm的胃壁穿孔模型,对照组和实验组各6只。对照组于胃窦部建立1处穿孔模型,置入对照品闭合夹4枚;实验组于胃窦部建立2处胃穿孔模型,分别置入供试品A、B型闭合夹各1枚。记录动物术后的一般情况,术后第8、15天胃镜下观察穿孔闭合及修复情况,第36天取大体标本行病理学观察组织愈合和炎症情况。结果 对照组和实验组闭合夹置入成功率均为100%,动物均存活,创面愈合良好。对照组闭合夹脱落率为83.3%(5/6),实验组A型闭合夹无脱落,B型闭合夹脱落率为16.7%(1/6)(P<0.05)。实验组创面愈合趋势更优。2组均未发生不良并发症。结论 在本实验条件下,内镜下使用一次性软组织闭合夹系统可有效闭合胃穿孔,操作简易,具备良好的有效性和安全性。     

脑卒中患者高压氧治疗的依从性分析与护理

目的探讨脑卒中患者高压氧（hyper baric oxygen,HBO）治疗依从性下降的原因并提出相应的护理对策。方法回顾性分析2007年1—12月在我院接受HBO治疗的脑卒中患者179例,根据患者HBO治疗疗程中的依从情况进行分析。结果年龄大于或等于65岁以上的患者比小于65岁依从性差,学历低的患者比学历高的患者依从性差,男性比女性依从性差。依从性差的原因依次为高压氧治疗认知度不足、家庭不支持、活动受限或体力不支、治疗后不适、效果不明显和病情加重。结论针对影响高压氧治疗依从性的各种因素及时干预,以提高脑卒中患者对HBO疗法的依从性,有利于患者疾病的治疗与康复。     

APC在急性非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗中的应用

目的:比较内镜氩粒子凝固(argon plasma coagulator,APC)止血与热探头(heater probe,HP)止血对急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的效果.方法:回顾分析笔者所在医院20...