用质子激发X射线荧光分析法研究急性白血病患者血液中多种元素浓度

用质子激发Ｘ射线荧光分析法研究急性白血病患者血液中多种元素浓度刘国栋，林汉，杨兵中国医学科学院放射医学研究所（天津３００１９７）钱林生中国医学科学院血液病医院沙因，刘平生中国科学院高能物理研究所ＡｂｓｔｒａｃｔＴｈｅｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆ１１ｔｒａｃｅ...     

α干扰素在多发性骨髓瘤治疗中的应用价值

多发性骨髓瘤 (ＭＭ )仍是一个难以治愈的疾病。干细胞移植为有适合受者的年轻患者提供了一个治愈的机会 ,然而复发是移植失败的一个主要原因。对大多数患者 ,治疗的主要目的仍是减轻症状、延长生存期及改善生存质量。传统的标准化疗方案为马法兰加泼尼松 (ＭＰ) ,有效率为５０ % ,中位有效期为１８个月 ,中位生存期为２４～３０个月 ,诊断后５年用ＭＰ方案治疗的患者病死率超过８０ % ［１］。多药联合方案可使部分ＭＭ患者的有效率提高、生存期延长 ,但疗效仍不理想。自α干扰素 (ＩＦＮ＿α)临床应用于ＭＭ以来 ,其疗效一直存在争议。笔…     

错配修复基因相连锁的微卫星与慢性粒细胞白血病急性变的关系

探讨错配修复基因连锁的微卫生ＤＮＡ的遗传改变与慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）加速急变之间的关系。方法采用ＰＣＲ－银染方法对１８例ＣＭＬ患者加速中急变期的骨髓细胞与其慢性期进行比较。结果５例ＣＭＬ患者中出现Ｄ２ｓ１２３和Ｄ３ｓ１２９８微卫星的改变,占２７．８％,其中１例出现在加速期,４例出现在急变期。３例患者Ｄ２ｓ１２３微卫星发生改变。１例出现在加速 等位基因微卫星序列的杂合性缺失;２例出现在急变期,杂     

血液病输血的几个问题

输血医学随着血型学、血液免疫学和输血相关病毒学的发展,已日趋安全;从输全血向成分输血的过渡,显著提高了输血疗效,同时进一步减少了输血的副作用;各项新技术的渗入,使替补性输血向治疗性输血迈进;血液代用品和细胞因子的出现,使输天然血难以根除的免疫问题和严重传染病的困扰从根本上得以缓解.输血医学与血液病发展紧密相关,血液病输血取得了重大进展.     

急性淋巴细胞白血病中肾上腺皮质激素的使用

由于肾上腺皮质激素能干扰淋巴细胞糖代谢,将其他养料氧化供应能量,使细胞养料迅速耗尽,造成细胞胞浆变性,细胞被解体,从而阻止了淋巴细胞组织的增生,而达到治疗急性淋巴细胞白血病(简称急淋)的目的。再者,肾上腺皮质激素有改善临床症状,     

203例慢性淋巴细胞白血病患者预后相关因素分析

Objective To explore prognostic factors in patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL). Methods Two hundred and three CLL patients in our hospital between 2000 to 2007 were retro-spectively reviewed for prognostic factor analysis. Survival was analysed by Kaplan-Meier analysis, univariate analysis by Log-rank test and multivariate analysis by COX regression model. Results With a median follow-up time of 48.0 (3.0 - 156.0) months, the 5-year overall survival (OS) rate was (87.3 ± 2.4) % and 10-year OS rate was (77.4 ± 3.3) %. Forty-eight (23.6%) patients died. Univariate analysis indicated that ad-vanced clinical stage, B symptoms, extranodal involvement, number of lymph node regions involved ≥3, en-larged liver, Hb < 100 g/L, BPC < 100 × 109/L, absolute lymphocyte count (ALC) > 50 × 109/L, atypical cell morphology, progression to stage, non-respons to treatment, complicating infections and secondary cancer or disease transformation were associated with poor prognosis. And on multivariate analysis, lymph node re-gion involvod≥3 and atypical cell morphology were independent poor prognostic factors. Based on the two in-dependent poor prognostic factors, three risk groups were defined: low- (0 factor), intermediate-(one factor) and high-(two factors) groups. The 5 year OS rates were (89.8 ± 3.5) % , (66.4 ～ 7.2) % and (15.0 ±13.8)%, respectively, and the difference between them was statistically. Conclusion The number of lymph node region involved and cell morphology are useful for assessing CLL patients prognosis.     

真性红细胞增多症患者骨髓CD34阳性细胞凋亡及增殖特征研究

目的　了解真性红细胞增多症 (PV)患者骨髓CD34 阳性细胞的凋亡、增殖情况。方法　应用双色流式细胞仪检测 2 0例PV患者及 10例原发性血小板增多症 (ET)患者和 12名正常人骨髓CD34 阳性细胞AnnexinⅤ以及细胞增殖相关抗原Ki6 7的表达情况并分析其与PV临床表现的相关性。结果　PVCD34 阳性细胞AnnexinⅤ表达率为 (15 .96± 1.4 5 ) % ,ET为 (15 .5 3± 1.76 ) % ,明显低于正常对照组的 (2 3.6 1± 3.89) % (P <0 .0 5 ) ;CD34 阳性细胞Ki6 7表达率PV为 (4 8.79± 11.6 8) % ,ET为 (4 9.6 0±9.98) % ,明显高于正常对照组的 (33.87± 6 .82 ) % (P <0 .0 1) ;凋亡增殖比PV为 0 .33± 0 .10 ,ET为 0 .32± 0 .0 2 ,明显低于正常对照组的 0 .72± 0 .11(P <0 .0 1) ;CD34 阳性细胞凋亡与血红蛋白、白细胞计数、内源性红系集落呈负相关 (分别r=- 0 .4 81,P =0 .0 37;r=- 0 .5 38,P =0 .0 2 6 ;r=- 0 .6 32 ,P =0 5 0 )。凋亡增殖比与血红蛋白、白细胞计数呈负相关 (分别r=- 0 .5 37,P =0 .0 18;r=- 0 .6 6 7,P =0 0 0 3)。结论　PV患者骨髓CD34 阳性细胞有低凋亡及高增殖特点 ,低凋亡与疾病严重度相关。     

自身免疫性溶血性贫血的诊治

自身免疫性溶血性贫血（ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｈｅｍｏｌｙｔｉｃａｎｅｍｉａ，ＡＩＨＡ）系体内免疫调节功能紊乱，产生自体抗体和／或补体结合在红细胞膜上，红细胞破坏加速而引起的一组溶血性贫血。按抗体对温度的特性分为温反应性抗体型（温抗体型）、冷反应性抗体型...     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的初步观察

目的　观察三氧化二砷 (As2 O3 )联合全反式维甲酸 (ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法　As2 O3 联合ATRA治疗初治和复发APL患者 2 0例 (可评价的患者 18例 )。治疗方法如下 :As2 O3 (0 .1%溶液 ) 10ml加入 5 0g L葡萄糖溶液 5 0 0ml静脉点滴 ,持续 4～ 6h ,1次 d ;ATRA 2 5mg·m- 2 ·d- 1 ,分 2～ 3次服用。结果　 17例患者获得完全缓解 (CR) ,CR率 94.4%。 14例初治患者均获得CR ,4例复发患者中 3例取得CR。均在 30d内达CR。没有发现明显的不良反应。结论　ATRA联合As2 O3 治疗APL患者不仅能获得好的疗效 ,而且能缩短达CR的时间。