产前超声与磁共振检查在诊断胎盘植入中的应用

目的：探讨产前超声与磁共振检查在诊断胎盘植入中的价值。方法：回顾性分析2013年1月至2017年12月浙江省杭州市第一人民医院临床怀疑胎盘植入的病例57例,均进行产前超声及磁共振检查,与手术及病理结果相比较,分析两者在诊断胎盘植入中的敏感性、特异性、诊断符合率及Kappa值。并比较两者对不同部位的胎盘植入的诊断符合率。结果：57例分为非胎盘植入组及胎盘植入组,分别为21及36例,产前超声与磁共振诊断胎盘植入分别为40例和37例,诊断符合率86.0% vs 84.2%,差异无统计学意义（P>0.05）,两者的Kappa值为0.845,一致性良好。产前超声诊断胎盘植入的敏感性高于磁共振（94.4% vs 88.9%）（P < 0.05）,特异性不及磁共振（71.4% vs 76.2%）（P < 0.05）。前壁胎盘植入的诊断符合率（100.0% vs 100.0%）,两者差异无统计学意义（P>0.05）,非前壁胎盘植入则是磁共振诊断高于产前超声（87.5% vs 75%）（P < 0.05）。结论：产前超声与磁共振对胎盘植入有较高的诊断价值,且具有良好的一致性。超声检查因其操作简单、价格低廉且具有无创性,可作为诊断胎盘植入的首选方法。对于非前壁胎盘,可结合磁共振检查,提高胎盘植入的检出率。     

延续性护理对缓解老年口腔种植修复患者焦虑情绪及满意度的影响

目的 研究延续性护理对老年口腔种植修复患者焦虑情绪及满意度的影响。方法 选取2020年 9月-2023年9月我院诊治的110例老年口腔种植修复患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察 组,各55例。对照组给予常规护理,观察组给予延续性护理,比较两组焦虑情况、护理满意度、种植体周 围健康状况[龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）]、并发症发生率。结果 两组护理 后MDAS评分低于护理前,且观察组低于对照组（P ＜0.05）;观察组护理满意度为98.18%,高于对照组的 85.45%（P ＜0.05）;观察组SBI、PD、PLI均小于对照组（P ＜0.05）;观察组并发症发生率为7.27%,低于 对照组的16.36%（P ＜0.05）。结论 延续性护理干预可改善老年口腔种植修复患者焦虑情绪,提高护理满 意度,促进种植体牙周健康,预防相关并发症。     

孕中晚期胎儿鼻骨的超声评估在染色体异常诊断中的价值

目的：探讨孕中晚期胎儿鼻骨发育的超声评估在染色体异常诊断中的价值。方法：回顾性分析2013年1月至2018年3月杭州市第一人民医院中晚期产前超声发现的鼻骨发育异常的病例63例,根据是否合并其他超声软指标或结构异常,分为单纯性鼻骨发育异常组及合并其他结构异常组,分别为16例和47例。与染色体分析结果和（或）单核苷酸多态性微阵列分析结果相对照,并随访至胎儿引产或出生后3个月。结果：63例胎儿中44例进行染色体分析,共检出20例染色体异常,其中21-三体综合征14例（占70%）,18-三体综合征1例（占5%）,13-三体综合征2例（占10%）,其他异常3例（占15%）。鼻骨发育异常合并其他结构异常组的染色体异常发生率比单纯性鼻骨发育异常组高（62.1% vs. 13.3%）,差异有统计学意义（χ2=9.47,P＜0.05）。结论：孕中晚期胎儿鼻骨发育异常与染色体异常密切相关,尤其是合并其他超声软指标或结构异常的胎儿,需要进一步确定染色体核型和（或）单核苷酸多态性微阵列分析。     

不同剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血浆炎症因子的影响

摘 要 目的:观察不同剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死血浆炎症因子的影响及临床疗效。方法: 80例急性脑梗死患者分为观察组和对照组各40例。两组患者均予以控制颅内压、维持血压、血糖、抗血小板聚集、改善脑微循环等基础治疗,同时,对照组口服瑞舒伐他汀片10 mg,qd;观察组口服瑞舒伐他汀片20mg·L^-1,qd。连用2周。观察两组患者治疗前后血浆炎症因子hs-CRP、IL-6和IL-8水平,比较两组临床疗效及药品不良反应发生情况。结果:两组患者血浆hs-CRP、IL-6和IL-8水平均较治疗前明显下降(P<0.05或和P<0.01),且观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.05);观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者均未发生药品不良反应。结论:高剂量瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死可提高疗效,安全性较好,与降低血浆炎症因子hs CRP、IL-6和IL-8水平密切相关。