尿液外泌体lncRNA PCAT-1评估非浸润性膀胱癌患者复发的价值

目的探究尿液外泌体长链非编码RNA前列腺癌相关转录本1（lncRNA PCAT-1）评估非浸润性膀胱癌患者复发的价值。方法随机选取2015年1月—2016年3月进行治疗的非浸润性膀胱癌患者50例作为非浸润性膀胱癌组，选取同期在进行健康体检的健康受检者50例作为对照组。测定两组尿液外泌体中lncRNA PCAT-1表达情况。分析尿液外泌体lncRNA PCAT-1表达与临床病理参数的相关性、尿液外泌体lncRNA PCAT-1与尿液脱落细胞学对非浸润性膀胱癌的诊断价值、影响非浸润性膀胱癌患者复发的相关因素，评估非浸润性膀胱癌复发的价值及尿液外泌体lncRNA PCAT-1表达与非浸润性膀胱癌患者预后的关系。结果与对照组比较，非浸润性膀胱癌组患者尿液外泌体lncRNA PCAT-1表达水平明显升高（P<0.01）。尿液外泌体lncRNA PCAT-1表达与病理分期具有明显相关性（P<0.01）。尿液外泌体lncRNA PCAT-1诊断非浸润性膀胱癌的曲线下面积明显高于尿液脱落细胞学。采用Cox比例风险因素回归模型分析，病理分期及lncRNA PCAT-1均为影响非浸润性膀胱癌患者复发的独立危险因素。以尿液外泌体lncRNA PCAT-1相对表达量5.14±1.04分为高表达组（23例）与低表达组（27例），Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，lncRNA PCAT-1低表达量组生存期明显高于lncRNA PCAT-1高表达组。结论外泌体lncRNA PCAT-1在非浸润性膀胱癌患者尿液中的表达水平较健康受检者明显升高，且其表达水平与患者病理分期明显相关。尿液外泌体lncRNA PCAT-1对评估非浸润性膀胱癌患者的复发具有重要作用。     

多层螺旋CT诊断输尿管结石的价值观察

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对于输尿管结石的临床诊断价值。方法收集2016年3月至2019年3月我院收治的输尿管结石患者154例,分析其CT表现,并与临床结果进行对比。结果 154例输尿管结石,MSCT诊断146例,诊断准确率为94.81%。146例MSCT正确诊断的输尿管结石中,结石部位在输尿管腹腔段41例,盆腔段61例,膀胱壁内段38例;双侧输尿管6例。结石CT轴位呈圆形、类圆形或不规则高密度影,CT值为160~1170HU;多平面重建(MPR)上结石呈类圆形、柱子状或呈不规则形状。其中结石上端输尿管或肾盂、肾盏伴程度不一的扩张积水74例(50.68%),输尿管结石有软组织边缘征表现者89例(60.96%)。结论 MSCT对输尿管结石有重要诊断价值,可作为临床诊断首选。     

脐尿管腺癌1例

1　临床资料患者,男性,46岁,因肉眼血尿半年,于 2002 年 7 月 5 日入院。体检:下腹部有一7 cm×8 cm大小肿块,质地硬,活动度差,境界不清;CT示膀胱前上方有6.27 cm×9.59 cm混杂密度肿块,考虑为盆腔恶性肿瘤侵犯膀胱;膀胱镜检查见膀胱顶壁有广泛性糜烂肿块;全胸片示左第7肋病理性骨折,考虑为癌肿转移所致。初步诊断:脐尿管癌晚期。同年 7 月 15日,行肿瘤切除加膀胱部分切除术。病理示黏液腺癌。术后密切随访,14 个月后,患者再次出现血尿,遂于 2003 年 12 月11日再次入院。体检:耻骨上方可扪及 2 cm×1 cm大小肿块;CT证实癌肿复发,侵犯大部…     

综合性运动训练预防前列腺癌患者雄激素剥夺疗法的副作用

目的:探讨在雄激素剥夺疗法（ADT）开始的同时进行综合运动干预能否降低前列腺癌患者ADT的副作用。方法:70例开始使用醋酸亮丙瑞林(lucrin)进行治疗的前列腺癌患者随机分为运动组和对照组,每组35例。运动组开展包括抗阻训练、有氧运动和冲击加载运动,每周3次,连续3个月。对照组不进行运动干预。在开始干预前（基线期）和干预后(3个月)评估患者身体组成成分、骨密度、身体机能、血生化指标和基于SF-36、QLQ-PR25、FACIT-Fatigue、BSI-18等量表评价的健康相关生活质量。采用协方差分析(ANCOVA)比较调整了组间差异后干预前后各变量的变化情况。结果:运动干预3个月后,与基线期相比较,试验组的四肢瘦体组织［ 95%CI:0.4(0.1~0.7) kg,P=0.029］和全身瘦体组织［ 95%CI:0.7(0.1~1.6) kg,P=0.054］在调整了组间差异后均有显著增加。而运动组全身脂肪量及其比例、躯干脂肪量在调整组间差异后均有降低 (P＜0.01或P＜0.001)。与对照组比较,试验组患者的股骨颈变化值［ 95%CI:0.012(0.005~0.024) kg,P=0.032］、胫骨骨密度变化值［ 95%CI:20.0(12.5~29.5) kg,P=0.019］差异有统计学意义。与对照组比较,试验组在心肺功能(VO2 peak)、上肢肌肉和下肢肌肉的最大力量（胸部推举、腿部推蹬和坐姿划船）、肢体功能（椅子起立试验）方面均有显著的改善（P＜0.05或P＜0.01）。两组间在行走能力、平衡能力和平衡信心方面得分差异无统计学意义（P＞0.05）。组间总胆固醇/HDL比值差异有统计学意义（P=0.027）。干预后患者性功能和疲劳感也得到了改善。结论:当开始ADT的同时启动包括有氧运动、抗阻运动和冲击加载运动的综合性运动计划,可以改善患者身体成分、身体功能、总胆固醇/HDL比例、性功能、疲劳严重程度。本研究扩展了运动干预对于改善ADT治疗前列腺癌的副作用的有效性的证据。     

记忆合金网状支架治疗老年高危前列腺增生症12例

我院2002年6月-2004年2月，应用国产镍钛记忆合金网状支架治疗老年性高危前列腺增生症（BPH）12例，取得了较好的近期疗效，现报道如下。     

经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生对患者前列腺功能影响情况研究

目的:探讨经尿道双极等离子电切术(bipolar plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)对患者前列腺功能影响。方法:选择2015年3月至2016年6月间高淳人民医院收治的良性前列腺增生患者102例作为研究对象,抽签法均分为观察组和对照组各51例,观察组患者给予PKRP术治疗,对照组患者给予前列腺电切术(TURP)治疗,对比分析两组患者术中及术后相关指标的变化情况,治疗前后IIEF-5、IPSS、Qmax及术后并发症发生情况。结果:两组患者的住院时间、膀胱冲洗时间及前列腺切除质量无明显差异,两组治疗前的IIEF-5、IPSS评分及Qmax比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者在手术时间、术中出血量及留置尿管时间方面明显少于对照组,治疗后两组患者的IIEF-5、IPSS评分及Qmax均明显改善,治疗后观察组患者IIEF-5评分明显优于对照组,观察组患者在暂时性尿失禁、尿道狭窄、静脉窦破裂、包膜破裂、尿管堵塞、尿频、尿急及尿痛8项并发症发生率明显低于对照组,上述差异均具有统计学意义(all P0.05)。结论:PKRP治疗BPH患者具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可明显改善患者的尿道功能,促进患者前列腺功能与性功能康复。     

经尿道前列腺电气化联合电切术治疗前列腺增生症110例

我院于2001年1月-2004年1月采用经尿道前列腺电气化电切(TUVP)联合经尿道电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)110例，经对其术后的临床随访，疗效满意，报道如下。     

疝环充填式无张力疝修补术的临床应用(附150例报告)

应用由聚丙烯单丝编织成的锥形充填物以及成型补片，进行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝150例。结果：150例手术皆成功，其中122例获得随访，2例复发，手术后疗效满意，安全性高。认为疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝，手术操作简单，术后患者反应轻、痛苦小、复发率低，优于传统式的疝修补术。     

肿瘤成纤维细胞通过外泌体miR-21促进膀胱癌细胞侵袭转移

目的:探讨外泌体miR-21参与肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblast,CAF)促进膀胱癌细胞侵袭转移的作用及机制.方法:利用组织块贴壁法分别从膀胱癌和癌旁组织分离CAF和正常成纤维细胞(normal fibroblast,NF),利用荧光实时定量PCR检测膀胱癌组织,CAF、NF...     

输尿管镜微创术治疗尿道损伤的临床效果研究

目的 探讨输尿管镜微创术治疗尿道损伤的临床效果。方法 将2020年1月-2022年10月在南京市高淳人民医院泌尿外科治疗的60例尿道损伤患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组使用开放性尿道吻合术,观察组使用输尿管镜微创术,对比两组的临床疗效、各项手术及恢复指标、并发症。结果 观察组治疗有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,MFR大于对照组(P<0.05),而膀胱冲洗时间、管道留置时间相当(P>0.05);观察组尿路感染、尿失禁、尿道狭窄、勃起障碍等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 输尿管镜微创术治疗尿道损伤的临床效果显著,创伤小,操作简便,术后恢复速度快,MFR恢复好,并发症发生率低。