肝脏黏液乳头状囊腺癌误诊二例报道

肝脏黏液性乳头状囊腺癌在临床上少见,术前往往难以确诊。我科近年收治2例在术前,术中误诊,报道如下。例1女,56岁。因“间歇性右上腹痛6个月,加重10 d”于1993年12月6日入院。右上腹痛为间歇性胀痛,以餐后为重,无恶心、呕吐,无发热、寒战及皮肤黏膜黄染,服用多潘立酮后可减轻。10 d来症状加重。入院检查:体温36℃,     

超声诊断胎儿多脏器复杂畸形1例

患者女,29岁。孕2产1,第一胎无异常,现妊娠16周,常规超声检查:胎头双顶径34mm,颅骨光环完整,脑中线居中,胎儿脊柱排列尚规整,形态异常,向左侧弯曲(图1),胎儿胸腹部结构紊乱,可见胎儿心脏、肝脏等脏器膨出于羊水中(图2,3),其表面无包膜覆盖,胎儿脐带与腹壁连接正常,胎心搏动良好     

非语言性沟通在心肌梗死患者焦虑护理中的应用

目的探讨非语言沟通在心肌梗死患者焦虑护理中的作用。方法将有不同程度焦虑反应的48例心肌梗死患者分为对照组和研究组,每组24例,对照组应用常规的沟通方法,实验组在常规沟通方法的基础上强调非语言沟通,以前瞻性研究方式应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行对照分析。结果沟通后,实验组HAMA(6.53±3.34)分,对照组HAMA(12.01±1.20)分,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论非语言性沟通可加强对心肌梗死后焦虑患者的干预效果。     

睾丸小管内生殖细胞肿瘤未定类型的免疫表型分析

目的 研究D2-40、CD117、OCT3/4、vimentin、Inhibin及CK(AE1/AE3)在睾丸小管内生殖细胞肿瘤未定类型(intratubular germ cell neoplasm unclassified,IGCNU)、小管内精原细胞瘤(intratubular seminoma,ITS)和精原细胞瘤中表达,探讨其在鉴别诊断中价值.方法 应用免疫组化SP法检测上述抗体在7例睾丸精原细胞瘤(其中3例伴发IGCNU,1例伴发ITS)及3例隐睾中的表达情况.结果 7例精原细胞瘤中D2-40、CD117均呈阳性,OCT3/4有6例呈阳性,vimentin、Inhibin及CK(AE1/AE3)均呈阴性.3例IGCNU中D2-40、CD117及OCT3/4的阳性表达分别为1例、3例和2例,而vimentin、Inhibin阳性表达分别为2例和1例,CK(AE1/AE3)均呈阴性.1例ITS中D2-40、CD117及OCT3/4均呈阳性,vimentin、Inhibin及CK(AE1/AE3)均呈阴性.3例隐睾中vimentin、Inhibin均呈阳性,D2-40、CD117、OCT3/4及CK(AE1/AE3)均呈阴性.结论 CD117、OCT3/4是标记IGCNU及ITS敏感而特异的指标,D2-40、CD117、OCT3/4、vimentin、Inhibin及CK(AE1/AE3)联合检测对IGCNU、ITS的诊断及鉴别诊断具有较高的应用价值.     

抑肽酶致过敏性休克1例

病例介绍患者女 ,33岁 ,孕 39周 ;胎位异常近 1月 ;于 2 0 0 1年 1月 8日入院。无药物过敏史。于 2 0 0 1年 1月 10日在持续硬膜外麻醉下行择期剖宫产术 ,术中出血 2 0 0ｍｌ,术后安返病房 ,生命体征平稳。按医嘱给予 5 %葡萄糖针 5 0 0ｍｌ 抑肽酶针 5 0万Ｕ静脉滴注 ,当滴入 2～ 3ｍｌ (1ｍｉｎ)后 ,患者突然呕吐 1次 ,出汗较多。立即停止输液 ,2ｍｉｎ后症状加重 ,恶心、呕吐 ,大汗淋漓 ,呼之不应 ,全身皮肤迅速出现特殊的橡皮红色 ,手指紫绀 ,眼结膜明显充血。查体 :瞳孔等大圆 ,光反射存在 ;神志不清 ,测血压 8 2 / 4 1ｋＰａ;脉搏 131…     

阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床观察

肺炎支原体(MP)是引起小儿呼吸道感染的常见致病微生物。通过临床医生与药师的密切巧合我院2003年4月-2004年3月使用静脉滴注阿奇霉素治疗支原体肺炎30例,疗效潢意,现将结果报告如下。     

男性乳腺癌3例报告

1 临床资料 例1:患者,男,68岁,干部,3年前无意中发现左侧乳腺乳头下约蚕豆大小的肿块,无痛,多次去当地医院给予抗炎治疗,肿物大小无明显变化.手术前2d肿物渐增大且乳头有血性溢液流出,局部无痛及发热,患者食欲及精神好.入院体检:左侧乳头内陷,乳头下方触及一大小约5.0cm×4.0cm肿块,质硬,与皮肤粘连,表面欠光滑,乳头有血性溢液流出,左侧腋窝可触及两个蚕豆大的淋巴结,未融合.     

皮肤混合分化附属器癌1例

患者女性,23岁。左股部肿物反复发作16年。16年前行左股肿物切除术,后因复发先后再手术两次。2个月前肿块明显增大,无自觉不适症状。查体:左股后见一长6cm陈旧手术瘢痕,中央见3.5cm×3cm大小包块,质中等偏硬,边界不清,与基底粘连不易移动,有轻微压痛。彩色多普勒示左下肢皮下3.02cm×3.08cm×2.76cm大小低回声肿物,轮廓不规则,内部回声不均匀,未探及异常血流。行肿物及周围皮肤皮下组织整块切除术。病理检查巨检:大小4cm×3cm×3cm,肿物边界不清,有假包膜,切面灰黄色,质脆。镜检:镜下组织复杂多样,多数上皮成分呈腺管状、囊状、梁状、巢索状…     

肺软骨瘤样错构瘤二例误诊为肺癌

【例1】女,47岁。因反复右上腹及胸背部疼痛,B超检查示胆结石、胆囊炎入院行胆囊切除术,术前常规摄X线胸片示右肺下叶占位性病变?疑诊结核球或肺癌?行磁共振扫描示右肺下叶后基底段占位性病变,结合临床符合良性占位性病变表现;术前痰脱落细胞学检查阴性。临床拟诊为肺癌,行右下肺叶切除术。术后切除标本送病理检查,大体检查见:肺叶全切标本中央有一3cm×3cm×3cm的肿物,质较硬,似软骨样,边界清。病理诊断:右肺下叶中段软骨瘤样错构瘤。术后痊愈出院。【例2】男,59岁。因患矽肺病多年,常规体检摄X线胸片时发现左肺下叶占位性病变,提示肺癌…     

不孕妇女腹腔镜检查的护理

近年来 ,腹腔镜检查用于女性不孕症的诊断在国内发展很快 ,很多医院已将此作为妇女不孕症的主要检查和治疗手段。我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,为 5 0例不孕妇女行腹腔镜检查 ,本文总结了检查术前、术后的护理体会 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　 5 0例不孕患者的年龄为 2 6～ 36岁 ,其中原发不育 18例 ,继发不育 32例。使用德国ＷＯＬＦ型腹腔镜 ,在硬膜外麻醉下进行。于脐窝下缘约 1ｃｍ左右 ,充气针先斜后直刺入腹腔 ,有突破感后即行充气 ,压力一般在1 33ＫＰａ ,约输入 2Ｌ二氧化碳气体后 ,经叩诊腹部鼓音、肝浊音界消失 ,充气则完成…