单倍型供者淋巴细胞输注治疗复发性急性白血病

Objective To evaluate the effect of haploidentical lymphocyte infusion on refractory and relapse acute leukemia. Methods The haploidentical donor lymphocyte infusion was used to treat for relapse acute myeloid leukemia 3 patients (M2 2 eases, M4 lcase), one relapse acute lymphocyte leukemia from April 2006 to October 2007. Four cases who had accepted secondly regimens were ineffective,after relapse. Collecting donor lymphocytes, parents children as donor supply in 3 cases, mother as donor supply one case. Before donor lymphocyte infusion patients received chemotherapy of different regimens. Donor haploidentical iymphocytes irradiated by 6-8 Gy radial were infused when patients white cell count was at the lowest after the chemotherapy. The average of infusion cells was 2.3 (1.4-3.1)×108/kg. Results One patient acquired complete remission and two patients were effective in three relapse acute myeloid leukemia. It was ineffective in relapse acute lymphocyte leukemia. No transfusion related graft versus host disease was observed. One patient has had herpes zoster virus infection. Conclusion Haploidentical donor lymphocyte infusion with chemotherapy are effective for refractory and relapse in acute myeloid leukemia, but the infused cell quantity and irradiated dosage must be further discussed.     

急性心肌梗塞溶栓治疗对QT离散度的影响

我们对72例AMI患者,其中32例行静脉尿激酶溶栓,测量分析QTd,观察溶栓治疗对QTd的影响及溶栓疗效与QTd的关系,并评估QTd在判断静脉溶栓再灌注的价值。 1 资料与方法 1.1 资料 选择1992年1月～1996年8月自发病后6小时内入院的AMI 72例,其中予尿激酶100～150u万静脉溶栓的AMI患者为溶栓组:共32例,男     

种植牙技术在牙列游离端缺失患者修复治疗中的应用

目的探究牙列游离端缺失患者采取种植牙修复法治疗的临床效果。方法72例牙列游离端缺失患者,以其就诊时间先后顺序为依据分为对照组与观察组,每组36例。对照组患者行活动义齿修复法治疗,观察组患者行种植牙修复法治疗。比较两组患者修复效果;治疗前后牙槽骨骨吸收量及语言功能评分、咀嚼功能评分、美观度评分;治疗前后生活质量调查表(QOL)评分;术后不良反应发生情况。结果观察组患者的修复总有效率94.44%显著高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组牙槽骨骨吸收量为(0.47±0.15)mm,对照组牙槽骨骨吸收量为(0.46±0.17)mm,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后牙槽骨骨吸收量为(0.51±0.15)mm低于对照组的(0.65±0.12)mm,语言功能、咀嚼功能及美观度评分分别为(9.71±0.21)、(8.86±0.35)、(9.26±0.37)分,均高于对照组的(8.02±0.63)、(6.11±0.42)、(7.35±0.46)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后QOL评分为(64.40±10.21)、(85.64±7.69)分,对照组治疗前后QOL评分为(63.54±10.15)、(70.25±8.36)分。治疗前,两组患者的QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的QOL评分高于治疗前,且观察组患者的QOL评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后不良反应发生率5.56%低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论种植牙修复法对牙列游离端缺失疗效理想,可有效改善患者咀嚼和语言功能,减少牙槽骨骨吸收量以保证种植牙稳定性,且美观度更显著,因此该种修复方法值得在临床中推广应用。     

急性呼吸窘迫综合征患者血浆脑钠肽水平与血管外肺水的相关性研究

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆脑钠肽(BNP)水平与血管外肺水的相关性.方法 选取我院ICU收治的48例ARDS患者,分别于入院第1、4、7天测定血浆BNP水平,同时用PICCO监护仪监测血管外肺水指数(ELWI)、肺血管通透性指数(PVPI)和心指数(CI),根据预后分为死亡组和存活组,比较两组相关指标.结果 48例ARDS患者确诊后2周内存活30例,死亡18例.入院第4天与第1天相比,两组患者的BNP、ELWI、PVPI均显著升高(P＜0.05),CI显著下降(P＜0.01).入院第4天与第7天,存活组的BNP、ELWI、PVPI出现显著下降(P＜0.01),CI显著升高(P＜0.01),而死亡组的BNP、ELWI、PVPI仍持续显著升高(P＜0.05),CI持续显著下降(P＜0.01).死亡组患者在入院第1、4、7天的BNP、PVPI和ELWI均显著高于同期的存活组患者(P＜0.05),CI则显著低于存活组(P＜0.01).对两组BNP和ELWI作相关性分析,血浆BNP与ELWI呈正相关(P＜0.01).结论 ARDS患者的血浆BNP水平随血管外肺水的增多而升高,其高低与预后显著相关.     

基于临床药师工作实践构建电子药历管理平台

目的：构建高效实用的电子药历管理平台,协助临床药师开展药学服务,保障医疗质量和医疗安全。方法：电子药历管理平台采用C++语言编写,尝试与电子病历系统实现无缝对接;根据患者在院流程设置七大药学服务模块,实现患者的全程化药学管理,并制定了患者药学监护的分级管理制度。结果：药历和病历系统的融合真正实现了医药护数据的无缝对接和共享,能让医护及时了解相关药学建议,促进合理用药;药学监护的全流程化则确保了患者药学监护的连续性和完整性;而药学监护分级管理制度则让临床药师的工作有的放矢,在提高效率的同时突出了重点。结论：该电子药历管理平台的构建不仅促进了我院临床药学工作的发展,而且为我国临床药学电子药历的规范化建设和管理提供参考,对医疗质量和医疗安全的保障起到了积极作用。     

社区护理干预对高血压病病人生活质量的影响

[目的]观察社区护理干预对高血压病病人生活质量的影响。[方法]将158例社区高血压病病人随机分为两组,观察组78例实施社区护理干预,对照组80例不实施社区护理干预。随访2年评价病人的生活质量。[结果]观察组病人对降压药物的依赖性低于对照组,自服降压药物次数减少,住院治疗次数减少。[结论]社区护理干预可提高社区高血压病病人的生活质量,降低高血压的复发率。     

小儿急性偏瘫综合征30例

研究目的探讨小儿急性偏瘫综合征的病因、诊断和治疗。研究方法按照诊断标准,对本组病例作必要的实验室检查,脑电图、CT扫描等,对确诊本征的病人,采用低分子右旋醣酐、肾上腺皮质激素和扩血管药物等治疗。结果本征以婴幼儿,冬春季发病者多。闭塞性脑动脉炎为本征的主要病因。本组病例应用低分子右旋醣酐、肾上腺皮质激素和扩血管药物取得较好的疗效。结论小儿急性偏瘫综合征的诊断,除一般实验室检查外,脑电图和CT扫描,不但能了解本征的病因,而且能及时指导适当治疗,以起到减少后遗症的作用。     

31例克雷伯菌败血症的检测与临床分析

近年来，随着广谱抗生素，尤其是头孢菌素类的广泛应用，革兰阴性杆菌感染的败血症逐年增多。我院1996年3月～1999年12 月收治经血培养证实的革兰阴性杆菌感染的败血症87例，其中克雷伯菌感染的败血症31例，占败血症病例的35．6％。其病情凶险，并发症多，对多数抗菌药物的耐药性越来越强，治疗困难，预后较差。为提高对本病的认识，现将本组资料报道分析如下： 1　临床资料和方法： 1．1　对象：本组31例中，男性17例，女性14例。年龄最小10天，最大78岁。其中6岁以下13例（占41．9％），60岁以上11例（占35．5％）。克雷伯菌发生于ICU …