社区老年高血压签约患者分时段预约门诊的满意度分析

【目的】研究分时段预约门诊在社区老年高血压签约患者中的应用效果。【方法】2018年5月选取家庭医生团队中已签约的且被综合性医院确诊、服药至少1年的老年高血压患者两组各103名,年龄在60～80岁之间。试验组团队采用自制的社区高血压专病就诊卡预约就诊,对照组团队按原方式就诊。6个月后比较两组团队患者血压控制、就诊次数、就诊消耗时间及满意度等情况。【结果】试验组团队患者的血压达标率优于对照组(P<0.05);试验组团队的就诊人次数、就诊全程人均消耗时间少于对照组,诊室内利用时间多于对照组(P<0.05);试验组团队门诊总体感受度、家庭医生服务态度、诊疗技术、就诊次数控制、用药量、用药费用及用药安全的满意度均优于对照组(P<0.05)。【结论】社区分时段预约门诊让患者就医更便捷、时间更节约、用药更安全,有效提高了患者社区就诊的质量和满意度。     

社区全科医师不同临床岗位胜任力的同质性和差异性研究

背景　全科医师是社区卫生服务机构的关键人才,在机构内多个岗位发挥着重要作用,然而目前针对全科医师能力的评估,缺乏对岗位所需具备的能力、特质等的考量,不利于全科人才选拔和培养。目的　探讨全科医师不同临床岗位胜任力指标体系的同质性和差异性,为机构管理者为各岗位匹配最佳全科人才提供参考。方法　于2018年10月-2019年6月,对上海市嘉定区社区卫生服务中心全科人才就职的各岗位优秀执业者、管理者进行访谈和专家咨询,先通过一对一半结构化访谈归纳出全科医师各岗位胜任力指标,再结合访谈结果和文献回顾研制专家咨询问卷,通过专家咨询,采用界值法和会议研讨筛选评价指标,梳理出全科医师不同临床岗位胜任力指标体系。结果　各岗位专家咨询的权威程度均大于0.70,除了全科门诊二级指标的Kendall's W值（0.437）大于0.4外,其他各岗位各级指标的Kendall's W值均小于0.4（P<0.01）。全科门诊、中医门诊、病房、妇女保健、儿童保健、家庭医生、家庭医生助理、预防保健各岗位胜任力指标均包括全部一级指标和除教学科研能力、团队管理能力外的全部二级指标。病房、家庭医生、预防保健岗位胜任力二级指标较其他岗位多了团队管理能力指标,家庭医生助理岗位胜任力二级指标较其他岗位则缺少了教学科研能力指标。结论　全科岗位的同质性是由社区卫生服务的特点和各岗位目前的主要执业群体决定的,差异性是由各个岗位的职责和工作特点决定的。岗位的同质性可以为机构管理者选拔人才提供人才初筛的条件,而岗位之间的差异性则是机构管理者选拔合适人才的关键。     

新加坡家庭医生服务实施经验对我国的启示

目的研究分时段预约门诊在社区老年高血压签约患者中的应用效果。方法2018年5月选取家庭医生团队中已签约的且被综合性医院确诊、服药至少1年的老年高血压患者两组各103名, 年龄在60~80岁之间。试验组团队采用自制的社区高血压专病就诊卡预约就诊, 对照组团队按原方式就诊。6个月后比较两组团队患者血压控制、就诊次数、就诊消耗时间及满意度等情况。结果试验组团队患者的血压达标率优于对照组(P < 0.05);试验组团队的就诊人次数、就诊全程人均消耗时间少于对照组, 诊室内利用时间多于对照组(P < 0.05);试验组团队门诊总体感受度、家庭医生服务态度、诊疗技术、就诊次数控制、用药量、用药费用及用药安全的满意度均优于对照组(P < 0.05)。结论社区分时段预约门诊让患者就医更便捷、时间更节约、用药更安全, 有效提高了患者社区就诊的质量和满意度。     

马陆社区全科医生人才培养的实践研究

社区卫生服务能力的提高离不开全科医生的培养,为基层医疗卫生服务机构培养专业素养过硬的全科医学团队,已成为解决城乡医疗资源不均衡,老百姓看病难、看病贵的重要方法之一.针对社区全科医生的特点和多岗位特征,社区医疗机构要加强对全科医生的自身建设.而目前社区全科医生存在任职方向的多样性,全科医生培训并不对接到社区卫生服务中心各...     

基于岗位胜任力的家庭医生综合能力考评办法开发研究

背景　随着家庭医生岗位越来越受到全科医生的青睐,部分社区卫生服务中心已经采用竞聘上岗的形式选拔优秀的家庭医生。对于社区卫生服务中心的管理者来说,如何科学地评价竞聘者的综合能力以达到知人善任,是目前亟需解决的问题。目的　明确家庭医生综合能力各评价指标的测量方法和计分办法,为家庭医生岗位竞聘提供依据。方法　基于前述构建的“家庭医生岗位胜任力指标体系”,2019年1-5月,通过文献回顾和专题小组会议的方法,利用SMART原则,建立家庭医生综合能力考评办法。结果　家庭医生岗位胜任力指标体系中的63个三级指标对应100个测量指标。根据赋分结果,家庭医生综合能力考评表总分为1 000分。其中,一级指标赋分情况为：基本医疗服务能力（308分）、公共卫生服务能力（86分）、人文执业能力（113分）、人际交往能力（163分）、教育学习能力（153分）及综合管理能力（177分）。结论　本研究构建的家庭医生综合能力考评办法（包括测量方法和计分办法）具有一定的科学性和实用性,提示家庭医生能力培养应着重基本医疗服务能力、综合管理能力及人际交往能力。该考评办法可应用于社区家庭医生岗位竞聘。