侧入路水平穿刺单极射频热凝纤维环修补术治疗L3-4、L4-5盘源性腰痛

目的探讨侧入路水平穿刺单极射频热凝纤维环修补术治疗盘源性腰痛临床疗效。方法16例患者DSA引导下将射频套管针侧入路水平穿刺,到达椎间盘后缘行热凝纤维环修补。患者于术前,术后1周、1个月、6个月及12个月时行腰痛VAS评分,术后末次VAS评分时按照改良Mac-Nab评定标准,评价临床疗效。结果 16例患者腰痛VAS评分,术前与术后比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后末次VAS评分时,根据Macnab评定标准进行疗效评价,优12例(75%),良4例(25%),优良率100%。结论侧入路水平穿刺单极射频热凝纤维环修补术适用于L3-4、L4-5盘源性腰痛患者,手术安全性高,创伤小,疗效确切。     

面容“变丑”可能是病

据美国的流行病学调查，肢端肥大的患病率为每100万人群中有40-60例，且每年每100万人中新增3-4例。我国目前尚没有准确的调查数据。但北京协和医院曾统计了1999-2001年各年的肢端肥大症病例数。分别占当年总病例数的0．6-1．8／10万。[编者按]     

胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症的临床分析

人类随着年龄的增长,脊柱产生退变,当退变达到一定程度时即出现颈肩腰腿疼痛等一系列不适症状,其中绝大部分为椎间盘突出所致,不少人采取卧床休息、口服消炎镇痛、神经阻滞等保守治疗,但往往疗效不佳,可又惧怕开放手术治疗,安全有效的胶原酶溶解术治疗可为该部分患者解除病痛。我科从2007年开始采用胶原酶溶解术共诊治了35例颈、腰椎间盘突出症患者，随访观察，疗效良好。现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学检测研究进展

细菌/病毒感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)最重要的原因之一。如何快速准确地诊断AECOPD患者所感染的病原微生物种类,对及时、针对性的临床用药具有指导意义。传统微生物检测方法具有诸多方面的局限;而分子生物学检测技术发展方兴未艾。基于PCR的核酸分子扩增检测能够快速定量检测目标病原体基因,其敏感性、特异性均较高。随着二代测序技术的发展,为呼吸道微生物检测带来了重大变革,该技术能同时测定多个病原体的保守基因序列,致使对呼吸道微生物群落特点的研究达到前所未有的广度和深度。近年来,传统检测方法持续改良,分子检测技术不断创新,并且通过多种检测手段的优化组合,为AECOPD病原学诊断提供更全面准确的信息。同时,对于下呼吸道微生物组学的研究有望揭示AECOPD反复发生的原因,为其临床诊疗提供新的依据。     

选择性颈神经根造影与阻滞治疗神经根型颈椎病

目的：介绍运用DSA引导下行选择性神经根造影与阻滞,治疗顽固性神经根型颈椎病,并评估临床疗效、并发症。方法：32例顽固性神经根型颈椎病患者,在三维DSA类CT重建引导下经椎间孔穿刺行选择性神经根造影成功后,注入利多卡因与得宝松混合镇痛液。分别测定患者治疗前、治疗后3d、1月、6月、12月、24月视觉模拟评分（VAS）,同时按照改良MacNab评估临床疗效。结果：32例治疗前VAS评分平均值为（8.31士0.78）分,治疗后3d、1月、6月、12月及24月VAS评分分别为：（1.28±1.51）分、（1.34±1.07）分、（1.53±1.27）分、（1.75±1.65）分、（2.13±1.72）分,治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗后改良Macnab疗效评价,优良率分别96.9%、93.8%、93.8%、90.6%、87.5%。治疗后有一过性手指及上肢麻木、沉重感,数小时后自然缓解,无其他并发症发生。结论：DSA引导下行选择性神经根造影与阻滞治疗顽固性神经根型颈椎病高效、简单、经济、安全,值得临床推广。     

门静脉血K—ras与p53基因突变预测大肠癌肝脏微转移

目的 研究门静脉血Ｋ－ｒａｓ、ｐ５３基因与大肠癌肝转移的关系。地３０例大肠癌患的癌组织、门静脉血、外周静脉血分别检测相关基因突变，随访手术后２年内肝转移率并作统计学分析。结果 门静脉血Ｋ－ｒａｓ、ｐ５３基因突变阳性率分别为２０％与３３．３％，与Ｄｕｋｅｓ分期有显关系。与术后异进相肝转移有显关系。结论 检测门静脉血Ｋ－ｒａｓ、ｐ５３基因突变对大肠癌患预后判断有帮助，对早期发现肝微小转移灶有意     

原子吸收法测定甘草中铜浓度的不确定度评定

目的分析原子吸收法测定甘草中铜浓度的不确定度,找出影响不确定度的因素。方法通过分析测量过程,确定并简化不确定度来源;利用原子吸收法,测定甘草中铜浓度,量化不确定度分量,计算合成不确定度和扩展不确定度,对其测量不确定度进行评估。结果原子吸收法测定甘草中铜浓度的扩展不确定度为U95=0.057μg·mL-1,v=35。结论应充分认识各不确定度分量对总测量不确定度贡献的大小,严格操作,使测量结果真实可靠。同时,提高实验与检验的准确度对于广大实验室加强质量管控,科学地降低成本,防范质量风险具有重要意义。     

宁夏不同产地野生与种植甘草中甘草甜素含量的比较

目的比较宁夏不同产地野生及种植甘草中甘草甜素含量。方法采用L9(34)正交设计法优化甘草中甘草甜素超声提取工艺,RP-HPLC法测定甘草甜素含量,采用Thermo ODS-2 HYPERSIL C18色谱柱(4.6mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-0.2%乙酸铵-冰醋酸(67∶33∶1),检测波长254nm,流速1.0 mL·min-1,对宁夏各产地甘草中甘草甜素含量进行测定、分析。结果宁夏不同产地甘草中甘草甜素含量差异较大,同一产地野生甘草的甘草甜素含量大于种植品,旱地种植甘草中甘草甜素含量高于水地种植品。结论环境综合机制对甘草中甘草甜素含量的影响明显,本研究为宁夏甘草的可持续利用与研究提供参考。     

射频热凝治疗原发性三叉神经痛

原发性三叉神经痛,是一种病因未明的面部三叉神经分布区短暂的发作性剧痛,痛如电击样、刀割样或撕裂样,多见于中老年人,女性较多,严重者洗脸、刷牙、说话、咀嚼均可诱发,严重影响患者的日常生活。治疗有药物治疗,如卡马西平,苯妥英钠;     

宁夏不同产地野生与种植甘草中总黄酮的含量比较

目的:比较宁夏不同产地野生及种植甘草中总黄酮含量。方法:采用紫外分光光度法测定总黄酮含量,对宁夏各产地野生与种植甘草中总黄酮含量进行比较分析。结果:甘草黄酮在4.36~43.6mg·L^-1成良好的线性关系,回归方程为Y=0.013X+0.054(R=0.9992);宁夏不同产地甘草中总黄酮含量差异较大,同一产地野生甘草的总黄酮含量大于种植品,旱地种植甘草中总黄酮含量高于水地种植品。结论:环境综合机制对甘草中总黄酮含量的影响明显,该研究为宁夏甘草的可持续利用与研究提供参考。