伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎的临床特征

目的探讨伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎的临床特征。方法70例伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎与60例无上尿路梗阻的腺性膀胱炎进行比较,观察2组在临床表现和手术疗效方面的差异。结果伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎女性发病率高于男性,发病年龄低于无上尿路梗阻组。临床表现主要为肾区或腹部疼痛,少数患者同时伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿和发热等,病程一般较短。膀胱镜检查病灶分布特征和尿液细菌培养结果2组之间无差异。伴有上尿路梗阻组没有二次手术病例,无上尿路梗阻组有9．3％患者需进行二次以上的手术。结论伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎通常以上尿路梗阻症状为主要临床表现。治疗时首先应明确和解除输尿管梗阻的原因。对于腺性膀胱炎,应进行积极治疗或密切随访。     

患者组成变化和个人学习曲线对经尿道前列腺电汽化切除术疗效的影响

目的：探讨BPH患者组成变化和个人学习曲线对经尿道前列腺电汽化切除术（TUVRP）疗效的影响。方法：回顾惟分析由一个医生实施的270例TUVRP的临床资料，其中A组为早期100例，B组为最后170例。分析项目包括患者年龄、前列腺体积、BPH并发症、影响排尿功能疾病、手术方式和时间、ASA体格情况分级、手术并发症、IPSS评分、最大尿流率等。结果：与A组相比．B组年龄提高4．35岁（P〈0．001），前列腺体积增加23．3g（P〈0．001），伴有的BPH并发症、影响排尿功能疾病、全身性疾病显著增加，无中转开放手术患者；手术时间减少18．54min（P〈0．001），术前和术后血红蛋白含量显著减少；膀胱冲洗、止血剂应用、围术期输血、手术并发症明显减少，无死亡和二次手术患者。两组术后IPSS评分、QOL指数、最大尿流率、平均尿流率均有明显改善。结论：近年来BPH手术患者出现高龄化趋势，大多出现严重并发症后才接受手术。随着患者数量的积累，术者的操作技能逐步提高，从而获得更好的疗效。TUVRP是一种有效的BPH治疗方法，宜普及推广。     

高龄老年良性前列腺增生患者临床特征和经尿道前列腺电汽化切除术疗效

目的探讨80岁以上高龄老年良性前列腺增生（BPH）手术患者的临床特征和经尿道前列腺电汽化切除术（TUVRP）的疗效。方法回顾性分析285例TUVRP诊疗过程,按年龄分成3组：A组91例,年龄〈70岁;B组127例,年龄71～79岁;C组67例,年龄〉80岁。结果术前A组前列腺重量（53．15±24．15）g,B组（67．83±39．73）g（与A组相比,P〈0．05）,C组（60．00±43．86）g。A组伴有BPH并发症74例（81．32％）,B组109例（85．83％）,C组59例（88．06％）（P〉0．05）。A组伴有影响排尿功能疾病18例（19．78％）,B组13例（10．24％）,C组14例（20．90％）（P〉0．05）。C组伴有内科全身性疾病多于其他两组（P〈0．001）;ASA体格情况分级随年龄增高而增加（P〈0．001）;术前和术后Hgb含量随年龄增高而减少（P〈0．01）。手术时间、术后膀胱持续冲洗人数和天数、术后国际前列腺症状（IPSS）评分和生活质量（QOL）指数差异无显著性（P〉0．05）。术后最大尿流率和平均尿流率随年龄增高而减少（P〈O．01）。结论伴随着老年男子的衰老进程前列腺体积逐年增大,到中龄老年时可能已达到峰值。高龄老年不会加大手术操作难度,但是可以降低患者身体素质,选择治疗方案时应注意膀胱逼尿肌功能。TUVRP可以有效改善高龄老年BPH的临床症状。     

输尿管狭窄伴息肉样增生性输尿管炎的诊治

目的 探讨输尿管狭窄伴息肉样增生性输尿管炎的诊断与治疗。方法 回顾性分析6例输尿管狭窄伴息肉样增生性输尿管炎患者的临床资料。结果本组6例，输尿管镜检查见输尿管中、下段均存在管腔狭窄（长度平均3．3cm），狭窄段及其近端可见散在淡黄色或淡红色息肉形成。4例行输尿管镜下气囊或镜体扩张，术后予双“J”管引流和抗感染等治疗1月。2例因输尿管狭窄严重，无法行扩张置管，而改行切除输尿管狭窄段，后行输尿管端端吻合术。术后1年随访临床症状无复发，复查腹部平片＋静脉尿路造影输尿管梗阻和肾积水表现消失。结论对于输尿管狭窄伴发输尿管炎者，输尿管镜检查是主要诊断手段，镜下气囊或镜体扩张、双“J”管引流联合抗感染是有效治疗措施。     

后腹膜肿瘤23例临床分析

目的探讨后腹膜肿瘤的种类及诊治方法。方法回顾性分析后腹膜肿瘤23例的临床资料。结果 23例患者均行手术治疗,其中3例（13.1%）为腹腔镜手术,术后根据病理检查结果再行后续治疗。结论后腹膜肿瘤的来源多样性,手术切除肿瘤是治疗的关键。     

双J管在上尿路腔内手术中的应用

目的探讨双J管在上尿路疾病腔内手术中的应用效果。方法2005年9月至2007年5月,我科治疗上尿路疾病患者共104例,术后留置1～2根双J管。结果104例患者有97例置入双J管,术后留置时间为1周～2月,平均2周。有26例患者出现不同程度腰背酸痛、血尿、尿急等尿路刺激症,拔管后症状缓解。结论治疗上尿路梗阻,术后留置双J管具有操作简便、引流效果好、并发症少等优点,可以作为常规治疗手段。     

超高龄BPH患者的手术风险和术后生存状况

目的评估85岁以上超高龄BPH患者经尿道前列腺电汽化切除术(TUVRP)的手术风险和术后生存状态.方法55例85岁以上施行TUVRP患者(A组)与228例80岁以下患者(B组和C组)进行回顾性比较.A组55例85~97岁,平均年龄(87.91±2.70)岁;B组137例71~80岁;C组91例60~70岁.结果美国麻醉学会(ASA)评分A组高于B组和C组,与B组和C组相比,差异均具统计学意义(P≤0.05);手术时间A组为(40.03±18.90) min,与B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组术后34例存活者日常生活和行为能力(Barthel)指数(66.0±17.46),其中18例(52.94%)评分>60;10例(29.41%)评分41~60;6例(17.65%)评分<40.A组31例国际前列腺症状评分(IPSS)11.35±7.04,与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).与C组相比具统计学意义(P<0.01).生活质量评分(QoL)1.23±0.76,均低于B组和C组,差异均具统计学意义P<0.05.结论85岁以上BPH患者手术风险高于80岁以下.大部分患者术后可获得满意排尿功能和保持较好的日常生活能力.一次安全的TUVRP手术能够改善85岁以上BPH患者的日常生活能力和生活质量.     

花瓣状成形术治疗尿道外口狭窄

阴茎癌等作阴茎部分切除术后常发生尿道外口狭窄,反复行尿道扩张或单纯外口切开成形达不到完全解除梗阻的目的。1985年以来,我们采用尿道外口花辦状成形术治疗6例患者,收效良好,介绍如下。材料与方法一、病例情况6例患者平均年龄57.5岁(52-78)岁,均因阴     

免龟头缝扎牵引加内板筋膜剔除改良Devine术治疗隐匿性阴茎

目的:探讨免龟头缝扎牵引加包皮内板处皮下筋膜剔除改良Devine术治疗隐匿性阴茎的临床疗效。方法:回顾性分析总结我院2017年1月～2019年12月收治的30例隐匿性阴茎患者,年龄3～15岁,平均8.5岁。其中16例患者采用免龟头缝扎牵引加包皮内板处皮下筋膜剔除改良Devine术,14例采用传统的Devine术,对其术中出血量,手术时间,术后包皮水肿程度,术后疼痛评分进行对比,比较两者差异。结果:16例行改良Devine术患者手术术中出血量为(4.2±2.0) mL,手术时间(47.9±7.5) min,术后出现阴茎轻度水肿1例(6.3%),术后疼痛VAS评分(2.0±0.8)分。14例传统Devine术,患者手术术中出血量为(7.1±2.9) mL,手术时间(51.6±6.8) min,术后出现阴茎水肿6例(42.9%),术后予以加长包扎时间,随访2个月后水肿减轻,术后疼痛VAS评分(4.0±1.0)分,在术中出血量、术后水肿发生率及术后疼痛方面改良Devine组优于传统Devine组,在手术时间方面无明显差异,所有患者术后随访1年,患者均无水肿,外观良好,未出现阴茎回缩现象。结论:免龟头缝扎牵引加包皮内板处皮下筋膜剔除改良Devine术治疗隐匿性阴茎手术效果明显,术中对龟头不造成损伤,手术出血少,且操作简便,视野暴露良好,手术时间短,术后水肿发生率下降,术后疼痛减轻,是治疗隐匿性阴茎的较好的方法。     

去顶减压术治疗成人多囊肾病的疗效分析

目的 探讨去顶减压术在治疗成人常染色体显性遗传多囊肾病(ADPKD)中的疗效.方法 回顾性分析137例ADPKD患者的临床资料,把多囊肾病分为3个临床阶段,其中70例Ⅰ期和Ⅱ期多囊肾病患者行去顶减压术,观察围术期各个指标、术后第1、3年的肾功能、血压、肾脏体积和腰背酸痛演变的临床疗效.结果 去顶减压术的70例患者中,Ⅰ...