肠易激综合征心理状态与去甲肾上腺素、酪氨酸羟化酶

肠易激综合征（IBS）为7种经典心身疾病之一,精神因素在发病中占据重要地位,80％以上的IBS患者症状加重与精神因素有明显关系。去甲肾上腺素（NE）能系统与情感、行为及意识状态有关,脑内NE功能异常可导致抑郁、焦虑类疾病并在某些应激状态下表现出来或恶化,肾上腺素能交感神经失调与部分IBS发病有关。酪氨酸羟化酶（TH）作为NE合成的限速酶,与抑郁症密切相关。研究脑-肠轴各层面中NE和TH的变化趋势有助于进一步了解IBS尤其是IBS伴焦虑、抑郁状态者的发病机制。     

单克隆抗体的标准

近年来单克隆抗体已广泛用于许多学科,到目前为止,此来源于杂交瘤的抗体的特异性最强。这些费时费工制备的抗体由于其单一特异的反应,已日益取代多克隆的免疫血清作为试剂用于:(1)研究;(2)体内外诊断与治疗;(3)从混合物中提纯某一成分。例如:不久将有可能用单克隆抗体代替抗血清来鉴定主要和次要的血型类别,即红细胞抗原。早孕诊断来测定尿中抗绒毛促性腺激素抑制反应,也已逐渐使用抗绒毛促性腺激素的单克隆抗体为结合试剂。正在研究放射性同位素标记的抗肿瘤的单克隆抗体体内诊断恶性肿瘤的应用。     

抗酿酒酵母抗体和抗中性粒细胞胞质抗体对炎症性肠病的诊断价值

目的 了解抗酿酒酵母抗体(ASCA)和核周型抗中性粒细胞胞质抗体(pANCA)的分布,观察其在炎症性肠病(IBD)诊断及鉴别诊断中的意义.方法 选择2002年9月至2007年7月在北京协和医院就诊并行ASCA、pANCA检查的IBD患者175例,其中克罗恩病(CD)62例、溃疡性结肠炎(UC)97例、未定型16例.另取对照者167例.采用酶联免疫吸附法测定血清ASCA水平,间接免疫荧光法测定血清pANCA水平.结果 在CD、UC、未定型者、对照者中,ASCA的阳性率分别为45.2%、14.4%、11/16、29.3%,pANCA的阳性率分别为4.8%、56.7 0A、1/16、4.8%.对照者中,ASCA在恶性肿瘤、嗜酸性粒细胞增多症、自身免疫性肝病、弥漫性结缔组织病及肠结核中的阳性率较高(分别为42.1%、2/5、4/10、4/19、4/14).ASCA诊断CD的敏感性、特异性及阳性预测值分别为45.2%、85.6%、66.7%.pANCA诊断UC的敏感性、特异性及阳性预测值分别为56.7%、95.2%、94.8%.联合检测ASCA+/pANCA-诊断CD的敏感性、特异性及阳性预测值分别为41.9%、93.8%,81.3%.联合检测ASCA-/pANCA+诊断UC的敏感性、特异性和阳性预测值分别为48.5%、98.4%、97.9%.结论 ASCA和pANCA不适于作为IBD筛查指标,联合检测有利于UC与CD的鉴别诊断.     

肠道菌群与溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis,UC）的病因和发病机制目前尚不十分清楚,近来愈来愈多的研究认为免疫调节紊乱是关键的直接发病机制,肠道菌群是这种免疫损伤过程的重要激发因素。本文重点介绍肠道菌群在UC的变化以及益生菌在UC中的应用。     

大黄对大鼠急性出血性胰腺炎的影响

目的 观察中药大黄对大鼠急性出血性胰腺炎的作用以及对胰腺外分泌功能的影响。方法 采用铃蟾肽加水浸束缚应激的方法诱导大鼠急性出血性胰腺炎，经口灌服大黄醇抽提物75～150mg／kg2次。观察血清淀粉酶、胰腺湿重、胰腺血流量及胰腺组织病理改变；并观察大黄与奥曲肽对胰液外分泌功能的影响。结果 大黄治疗组的胰腺坏死和中性粒细胞浸润明显减轻；胰腺湿重、血清淀粉酶活性和胰腺血流量均有剂量依赖性改善。胰腺炎组大鼠胰液流量、胰液蛋白含量均明显下降，胰液碳酸氢根含量没有明显改变，大黄治疗组胰液淀粉酶活性明显降低，与奥曲肽治疗组比较无统计学差异，其胰液碳酸氢根含量明显升高，奥曲肽则无此作用。结论 大黄可有效改善大鼠急性出血性胰腺炎的严重程度，与抑制胰腺炎性反应、改善胰腺血流量和抑制胰酶分泌、促进胰液引流等多靶位作用有关。     

第209例呕血-脾大-腹水

病历摘要 患者女,30岁,因呕血、黑便2周,腹胀10 d于2009年10月12日人院.患者2周前无诱因呕鲜血,量不详,伴黑便,2-3次/d,每次约300 ml,伴心悸、气短、乏力;10 d前感腹胀,自觉腹围增加,无发热、厌油、腹痛、腹泻.