不同术式对翼状胬肉的治疗观察

目的 比较翼状胬肉的常规切除+羊膜移植术(amniotic membrane transplantation,AMT)+联合丝裂霉素(MMC)(A组)及翼状胬肉的常规切除+自体角膜缘干细胞移植联合MMC(B组)进行治疗的疗效.方法 234例(239只眼),翼状胬患者随机分为两组,分别采用胬肉切除术+AMT联合MMC及翼状胬肉的常规切除+自体角膜缘干细胞移植联合MMC进行治疗,术后随访7～19个月比较复发率.结果 A组复发率3.25%,B组复发率4.31%,两组比较差异无统计学意义.结论 A组与B组效果均良好.     

双径路隐形泪道支架植入在泪道重建中的应用

目的 探讨双径路隐形泪道支架植入在泪道重建中的应用价值.方法 采用双径路隐形泪道支架植入治疗泪道阻塞和泪小管断裂.结果 72例(83只眼)中,泪道阻塞74只眼,有效64只眼;泪小管断裂9只眼,有效8只眼.结论 双径路隐形泪道支架植入操作简便,能兼顾全泪道成形,保持泪小点生理解剖位置,不损伤鼻黏膜,便于泪道给药,支架固定牢固,不影响外观,在泪道重建中疗效确切,值得推广应用.     

中药超声热雾化治疗溃疡性睑缘炎临床观察

为探索中药治疗溃疡性睑缘炎能在较短时间内有一个较好疗效,对1999年6月～2002年12月在我院眼科门诊就治的溃疡性睑缘炎85例在西药外用基础上分组用中药超声热雾化与中药薰蒸、热敷外洗作对比治疗,报道如下.     

渔民外伤性泪小管断裂Ⅰ期吻合术体会

目的探讨渔民外伤性泪小管断裂治疗方法。方法在手术显微镜下根据断端离泪点距离、外伤时间、创面肿胀程度及污染情况，采用直接寻找法、逆行寻找法、泪囊切开寻找法，寻找泪小管鼻侧断端，行端端吻合插管修复术。术后用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（贝复舒）滴眼，1周后用贝复舒、庆大霉素溶液泪道带管冲洗。创面Ⅰ期愈合留硅胶管3个月，Ⅱ期愈合或创面缺损留管4—6个月，最长留管9个月。结果术后随访0．5—2年，治愈32例（76．19％），好转8例（19．05％），无效2例（4．76％）。结论渔民外伤性泪小管断裂采取正确的修复方法和有效的药物治疗，有助于手术成功。     

硫化氢致渔民眼损伤及轻度中毒的临床分析

目的 对硫化氢致渔民眼损伤及全身中毒的临床表现进行分析.方法 硫化氢致眼灼伤患者79例(158只眼),其中9例伴有中枢神经系统(CNS)症状.给予即时冲洗、局部抗感染、散瞳、皮质类同醇、重组表皮生长因子(rhEGF)、血管扩张剂等治疗;出现CNS症状者则给予高浓度吸氧或高压氧及对症处理.结果 158只眼全部治愈,136只眼(86.1%)视力恢复至灼伤前,22只眼(13.9%)视力减退,其中3只眼视力为CF/30cm～0.04.9例出现CNS症状者经3 d治疗痊愈.结论 眼灼伤治疗方案以局部抗感染、抗炎症、修复眼表等为主,有中枢神经系统症状者则给予高浓度吸氧或高压氧.     

532激光周边虹膜成形术治疗周边虹膜切除术后无效的原发性闭角型青光眼的临床研究

对于原发性闭角型青光眼,已行周边虹膜切除术,但眼压仍>21 mmHg的病例,我们应用532激光周边虹膜成形术治疗,其疗效总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 已行周边虹膜切除术后无效的原发性闭角型青光眼患者34例52眼,男14例18眼,女20例34眼,年龄56～75岁,平均63岁,眼压27～46 mmHg,平均31.6 mmHg;其中激光周边虹膜切除术后30例48眼,手术周边虹膜切除术后4例4眼;前房角关闭范围<270°的22例36眼,前房角关闭范围>270°的12例16眼.     

眶下区皮肤悬吊术整复睑袋术后睑外翻

睑外翻是睑袋整形术后常见并发症,自2000年以来我们采用眶下区皮肤悬吊术治疗睑袋术后外翻伴面颊部皮肤、肌肉松弛患者,疗效满意。1　临床资料2000年1月～2003年6月我们共接诊睑袋术后并发睑外翻者15例16只眼,其中8例9只眼同时存在面颊部皮肤、肌肉松弛,表现为鼻唇沟深,面颊部皮肤、肌肉下垂等,平卧时睑外翻消失或程度减轻(图1)。我们对其中的8例9只眼采用眶下区皮肤悬吊术式治疗,年龄45～65岁,平均59岁,男5例6只眼,女3例3只眼;持续时间3～12个月,平均6个月;程度[1]:Ⅰ度3例4只眼,Ⅱ度5例5只眼。2　手术方法手术设计:确定4个点,在与睑外翻最…     

渔民眼外伤413例临床诊疗分析

眼外伤是视力损害的主要原因，尤其是单眼失明的首要原因。眼外伤很常见，患者多为男性且为青壮年，后果严重，冈此对眼外伤的防治显得尤为重要。普陀地处海岛，沈家门港是全国最大的渔港，每年要接诊很多在舟山渔场受伤的渔民，渔民眼外伤较多见。为研究渔民眼外伤的发病情况及特点，提出切实可行的防治方案，本研究对本院1990年1月至2008年9月接诊的渔民眼外伤（门诊和住院部及有复诊记录者）患者413例（478眼）进行分析总结，为今后渔民眼外伤的预防及治疗提供参考。     

外伤性眶壁骨折伴上睑下垂矫治方法的改进--一期行高密度聚乙烯充填和额肌瓣悬吊术

目的 评价高密度聚乙烯(Medpor)作为填充物同期行额肌瓣悬吊术在治疗晚期眶壁骨折伴外伤性上睑下垂中的作用。方法 对眼眶壁骨折伴上睑下垂进行整复，术中使用Medpor人工材料充填修复眶壁缺损，以矫治眼球内陷和移位；同期行额肌瓣与上睑提肌远端吻合治疗外伤性上睑下垂。结果 1998年1月～2002年12月施行此手术7例，随访3～24月(平均9．8月)，显示整形后的眼眶眼睑外形良好，无感染、排异；其中7例原眼球内陷、下移均获得改善，7例睑裂宽度与健眼对称，3例复视消失，4例复视明显的改善。结论 Medpor是一种良好的眼眶骨缺损填充替代骨移植的人工材料，同期行额肌瓣与上睑提肌远端吻合治疗复杂眼眶骨折伴上睑下垂疗效确切。     

阴道松弛症的整形外科治疗

1996年以来我们采用阴道黏膜梭形切除 ,阴道肌肉荷包式缝合术 ,并对会阴陈旧性裂伤进行修补 ,取得满意效果。临床资料　本组 35 6例 ,本院完成 4 5例 ,上海九院完成311例。年龄 2 4～ 6 0岁 ,其中 30～ 4 5岁 32 0例 (90 % ) ,4 5岁以上 2 8例 (8% ) ,有分娩史者 349例 (98% ) ,未生育 7例(2 % )。术后创口均一期愈合。随访 10 5例 ,其中本院 38例 ,上海九院 6 7例 ,时间为 6个月～ 7年 ,平均 1年 8个月 ,会阴形态良好 ,性生活满意。手术方法　取截石位 ,用阴道单叶深部拉钩将前壁提起 ,后壁下压 ,充分显露侧壁。在 3点、9点处女膜残迹部位…