经方新用五则

一、抵当丸治增生型肠结核郭××,女,22岁,农民。1984年11月24日初诊。患者1984年1月发病,每次起于右少腹,继而全小腹硬满绞痛难忍,甚则大汗淋漓,哭喊打滚,大便时溏时结,便秘则痈发,便溏则缓解。经本院内科诊断为增生型肠结核引起的回肠末端不完全性梗阻,行抗结核治疗乏效。请中医多用活血化瘀,行气通腑之类,迭治10个月之久乏效而求治于     

五苓散临床新用五则

一、呕吐宿疾冯××,女,34岁,农民,1984年11月29日初诊。患者自14岁始,常于吃饭喝水后片刻即吐,时缓时急,20年来多方求治未效。1983年在本院放射科作胃肠钡餐透视,诊断为“慢性胃炎”,余曾用西药多方调治均罔效。思之再三,再察其面色微黄,骨瘦如柴,舌淡红,苔白     

硬膜外阻滞结合浅全麻在胸腹手术病人中的应用

ASAⅡ～Ⅲ级胸腹手术病人30例,年龄30～72岁,麻醉过程如下①持续监测BP、MAP、HR、SPO2的变化并记录.②经T6～7、T8～9穿刺置管,并推注2%利多卡因实验量.③全麻诱导力月西0.1mg～0.2mg/kg、乙咪酯0.3mg/kg、芬太尼2ug/kg、司可林100mg插管,手术开始后,硬膜外推注利布合剂8～10ml,定时维持5ml/次,术中全麻转浅时酌情给芬太尼及吸入安氟醚、万可松维持肌松.④术中输血输液,维持生命体征平衡,术后常规PCEA.⑤与同期全凭静吸复合麻醉病人做BP、HR、麻醉药用量、平均拔管时间作对比.结果表明硬膜外阻滞加浅全麻,用于胸腹部手术病人的麻醉,能减少全麻药用量,缓解手术麻醉所致的应激反应,术中循环功能平稳,术毕病人早期清醒,术后镇痛效果确切、可靠,有利于病人术后呼吸功能的早期恢复.     

硬膜外阻滞结合浅全麻在胸腹手术病人中的应用

ASAⅡ～Ⅲ级胸腹手术病人30例，年龄30～72岁，麻醉过程如下：①持续监测BP、MAP、HR、SPO2的变化并记录。②经T6-7、T8-9穿刺置管，并推注2％利多卡因实验量。③全麻诱导：力月西0．1mg-0．2mg／kg、乙咪酯0．3mg／kg、芬太尼2ug/kg、司可林100mg插管，手术开始后，硬膜外推注利布合剂8～10ml，定时维持5ml／次，术中全麻转浅时酌情给芬太尼及吸入安氟醚、万可松维持肌松。④术中输血输液，维持生命体征平衡，术后常规PCEA。⑤与同期全凭静吸复合麻醉病人做BP、HR、麻醉药用量、平均拔管时间作对比。结果表明：硬膜外阻滞加浅全麻，用于胸腹部手术病人的麻醉，能减少全麻药用量，缓解手术麻醉所致的应激反应，术中循环功能平稳，术毕病人早期清醒，术后镇痛效果确切、可靠，有利于病人术后呼吸功能的早期恢复。     

经方救误六例

一、抵当丸治增生型肠结核:郭××,女,22岁,农民,1984年11月24日初诊。患者于84年1月发病,每次起于右少腹,继而全小腹硬满绞痛不可忍,大便时溏时结,结则痛发,溏则痛缓。经本院内科诊断为增生型肠结核引起的回肠末端不完全性梗阻,行抗结核治疗乏效。诸中医多用活血化淤,行气通腑之类,迭治10月乏效而求治。余诊之,除上述见证外,尚有口干喜饮,便秘,察右少腹及脐下硬满拒按,扪之有块疼痛,固定不移,但神志清,小便自利,月经正常,舌尖红,苔黄腻,脉沉滑有力。证属下焦蓄血。治当活血化淤,通下淤热。方用桃核承气汤加味:桃仁、大黄、三棱、莪术、当归尾、川芎各10克,芒硝(分冲)、桂枝、炙     

临证得失四则

<正> 一、运用经方须遵仲景原意胸痹(病窦综合征)钱某,男,40岁,1977年4月初诊。患者因过劳后复感寒湿,遂感心前区闷痛,恶寒肢冷,眩晕昏仆在地。心电图检查:Ⅰ°房室传导阻滞,心动过缓,心率43次/分。武都地、县医院诊断为病窦综合征。证见心前区闷痛似有物堵塞胸中,气短乏力,眩晕吐唾,恶寒肢冷,舌淡胖,苔白厚,脉弦紧迟,尺大于寸。证属胸阳不振,痰饮上乘,治以宣痹通阳,散寒化浊。方用《金匮》瓜蒌薤白白酒汤:全瓜蒌30克,薤白15克,白酒约60毫升,先煎前2味,后于倾出之药汁中加白酒服之。竟3剂罔效,     

误治辨析八例

<正> 任何事物都有成功与失败的两个可能,涉猎医道亦然。盖人有七情,病有千变,医者或一时不能洞察幽微,或运筹欠周,致药不奏功或变生它证者,亦在情理中矣。但只要实事求是,严于律己,及时剖析误治之因,记取失误之教训,方能吃一堑,长一智。今将八例误治案披露于众,供同道借鉴。