杭州市二孩母亲幸福感及影响因素研究

目的了解杭州市二孩母亲幸福感及影响因素。方法采用多阶段分层等比例抽样方法,于2017年7月在杭州市20个社区抽取500名二孩母亲为调查对象,应用Campbell幸福感指数量表进行问卷调查,采用AMOS 21.0软件构建结构方程模型分析二孩母亲幸福感的影响因素。结果实际调查405人。被调查二孩母亲幸福感指数平均得分为(11.49±2.22)分(满分14.70分),年龄和职业与幸福感指数得分存在统计学关联(均P0.05)。结构方程模型分析结果显示,对二孩母亲幸福感的影响程度由高到低为物质条件、家庭状况、身心健康和社会状况,路径系数分别为0.34、0.23、0.13和0.02;对物质条件、家庭状况、身心健康和社会状况影响最大的因素分别为育儿负担、夫妻关系、心理压力和配套公共设施,因子载荷系数分别为0.67、0.77、0.61和0.80。结论杭州市二孩母亲幸福感处于较高水平,育儿负担等物质条件和夫妻关系等家庭状况是影响二孩母亲幸福感的重要因素。     

清热消痘方湿敷治疗湿热蕴结型痤疮

目的 探讨清热消痘方湿敷治疗湿热蕴结型痤疮的临床疗效,并分析其可能的作用机制.方法 将北京中医医院和北京中医医院顺义医院皮肤科收治的湿热蕴结型痤疮72例患者采用随机数字表法分为2组,对照组36例采用夫西地酸软膏外涂,治疗组36例应用清热消痘方湿敷,疗程1个月,观察2组的GAGS评分改善情况;比较2组治疗前后的临床疗效及中医证候评分;监测血常规、肝功能、肾功能及可能出现的其他不良反应.结果 治疗组的GAGS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组痊愈12例,显效13例,有效8例,临床总有效率为91.7％;对照组痊愈5例,显效8例,有效14例,临床总有效率为75.0％;治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05).皮疹脓疱、口臭、颜面油腻、尿黄等证候评分比较,2组治疗后各项证候评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗后的组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 清热消痘方湿敷治疗湿热蕴结型痤疮具有较好的临床疗效.     

酸化中药液熏洗联合超短波对膝骨性关节炎患者血清hs-CRP的影响

目的：观察酸化中药液熏洗联合超短波治疗膝骨性关节炎对患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法150例膝骨性关节炎患者随机分为三组（n=50）：A组采用酸化中药液熏洗结合短波治疗;B组采用酸化中药液熏洗治疗;C组采用超短波治疗。三组患者分别在治疗后2周、1月、3月采用免疫荧光法检测患者血清hs-CRP水平。结果三组治疗前血清hs-CRP差异无统计学意义（F=3.73,P＞0.05）;A组患者治疗后2周、1月、3月与治疗前血清hs-CRP比较,差异有统计学意义（t分别=-17.84、-16.12、-9.76,P均＜0.05）;B组患者治疗后2周、1月、3月与治疗前血清hs-CRP比较,差异有统计学意义（t分别=-13.88、-12.40、-2.73,P均＜0.05）;C组患者治疗后2周、1月与治疗前血清hs-CRP比较,差异有统计学意义（t分别=-7.02、-3.47,P均＜0.05）;治疗后2周、1月、3月三组间血清CRP下降水平比较,差异有统计学意义（F分别=24.03、42.71、58.41,P均＜0.05）。结论对于膝骨性关节炎的治疗,酸化中药液熏洗结合短波治疗能持续有效降低血清hs-CRP水平。     

慢性脑缺血致认知功能障碍大鼠皮层Rho激酶表达变化

目的 探讨慢性脑缺血致大鼠认知功能障碍与Rho激酶(ROCK)及作用产物α-平滑肌激动蛋白(SMA)表达变化.方法 健康雄性Wistar大鼠54只,随机分为假手术组、模型组和法舒地尔组.各组再根据缺血时间分为3、6、9 w三组,每组6只.采用2VO建立慢性脑缺血模型,Morris水迷宫检测学习记忆功能,免疫组化检测ROCK2、α-SMA表达.结果 与假手术组相比,模型组和法舒地尔组大鼠逃避潜伏期和游泳路径均明显延长(P＜0.05);缺血3 w起,缺血组大鼠皮层ROCK2、α-SMA表达明显增高,法舒地尔干预后,大鼠学习记忆成绩不同程度改善,ROCK2、α-SMA表达下降,与模型组相比差异显著(P＜0.05).结论 ROCK参与大鼠慢性脑缺血致认知功能障碍,脑组织存在ROCK表达上调与功能活化,ROCK抑制剂法舒地尔能够减轻神经功能损伤从而改善学习记忆功能.     

一个表皮松解性掌跖角化病家系的KRT1基因突变分析

目的 探讨一个中国汉族人表皮松解性掌跖角化病(EPPK)家系的角蛋白基因KRT1、KRT9、KRT10突变情况.方法 收集1个EPPK家系的临床资料,提取外周血DNA,通过PCR扩增角蛋白KRT1、KRT9、KRT10基因编码区的全部外显子及其侧翼序列并测序,以表型正常家系成员及50例健康人为正常对照.结果 发现家系内6例患者均存在KRT1基因错义突变c.1436T>C,导致第479位的异亮氨酸被苏氨酸取代(I479T),在家系中6例正常人及50例对照者未发现上述突变.结论 错义突变KRTI的c.1436T>C可能为导致该家系临床表型的主要原因.本例为国内首次发现的KRT1突变引起的EPPK家系.

Abstract：

Objective To analyze the mutations in keratin 1 (KRT1), KRT9 and KRT10 genes in a Chinese family with epidermolytic palmoplantar keratoderma (EPPK). Methods Clinical data were collected from a family with EPPK. Genomic DNA was extracted from the peripheral blood of 12 family members, including 6 patients and 6 unaffected members, as well as from 50 unrelated normal human controls. PCR was performed to amplify all the exons and flanking sequences of KRT1, KRT9 and KRT10 genes followed by DNA sequencing.Results A missense mutation C.1436T > C was found in the highly conserved helix termination motif of KRT1 gene of all the patients, resulting in a substitution of isoleucine by threonine at position 479 of the KRT1 protein. No mutation was found in the unaffected members or unrelated controls. Conclusions The missense mutation C.1436T > C in K.RT1 gene is likely to be the main cause of the phenotype of EPPK in this family.This is the first report of a pedigree with KRT1 gene mutation-induced EPPK in China.     

良性黏膜类天疱疮一例

患者女,83岁.12年前无明显诱因于四肢出现红斑、水疱、糜烂,伴瘙痒,于我院病理诊断为大疱性类天疱疮,予泼尼松30 mg/d口服,效果良好.此后病情反复发作,冬重夏轻,渐累及躯干及腹股沟、腋下等间擦部位.10年前开始自觉眼部发痒、异物感,眨眼渐频繁,自觉睁眼困难,眼球转动稍受限,无眼干、眼痛、眼肌疲劳,无脓性分泌物、视物不清.3年前开始出现口腔内水疱、糜烂,自觉疼痛,影响进食,于我院口腔科给予复方氯己定含漱液、生理氯化钠溶液含漱等治疗稍好转.1年前于我院耳鼻喉科就诊发现食道狭窄,未予治疗.既往患高血压病10余年,药物控制后血压正常.家族中无类似疾病病史.     

苯烯莫德对变应性接触性皮炎BALB/c小鼠模型的影响

目的 探讨苯烯莫德对小鼠变应性接触性皮炎模型的疗效。 方法 用2,4-二硝基氟苯对BALB/c小鼠进行皮肤致敏和激发,分别建立急性和慢性小鼠接触性皮炎模型。将实验小鼠分为7组,分别为正常对照组、无水乙醇组、苯烯莫德0.5%、1.0%、2.0% 3个不同剂量组、0.1%地塞米松组和0.1%他克莫司组（n = 6）。观察外用苯烯莫德的疗效,包括对小鼠耳廓肿胀程度（包括双耳质量差与厚度差的变化）、病理学改变及皮损组织炎症细胞计数的影响;用药结束时评价苯烯莫德的用药安全性。 结果 在急性接触性皮炎模型中,苯烯莫德在24 h内的治疗作用不明显;0.5%、1.0%、2.0% 3个不同剂量组双耳质量差与基质对照组相比,差异均无统计学意义（均P > 0.05）;双耳厚度差与基质对照组相比,差异亦无统计学意义（P > 0.05）。在慢性接触性皮炎模型中,苯烯莫德可明显缓解耳部肿胀程度,0.5%、1.0%、2.0% 3个不同剂量组苯烯莫德外用3周后,双耳质量差［（2.33 ± 0.45） mg,（2.30 ± 0.57） mg,（2.38 ± 0.27） mg］与基质对照组［（3.73 ± 0.33） mg］相比显著降低,差异均有统计学意义（均P < 0.01）;双耳厚度差［（71.50 ± 3.15） × 10-3 mm,（75.50 ± 3.02） × 10-3 mm,（69.50 ± 2.59） × 10-3 mm］与基质对照组［（91.83 ± 2.04） × 10-3 mm］相比显著降低,差异均有统计学意义（均P < 0.01）。无论是急性接触性皮炎模型还是慢性接触性皮炎模型,3个不同剂量苯烯莫德均能显著降低耳部皮损组织炎症细胞浸润（均P < 0.01）。 结论 外用苯烯莫德对2,4-DNFB所致的小鼠慢性变应性接触性皮炎具有抑制作用,对急性模型效果不明显;未监测到局部药物不良反应。     

高能紫外光治疗白癜风的临床观察

目的:评价304nm高能紫外光靶向治疗白癜风的疗效及安全性.方法:采用美国DuaLightTM UV120-2型高能紫外光治疗仪治疗白癜风患者87例.治疗前判定皮肤类型,测定最小红斑量.照射起始剂量为最小红斑量的2倍,逐渐增加照射剂量,每周照射2次.规律治疗3个月后判定疗效.结果:87例患者中,痊愈14例,显效15例,好转53例,无效5例.有效率33.3%.进展期疗效好于稳定期.各部位之间疗效差异无统计学意义.不良反应为红斑、轻度瘙痒等,均可自行消退.结论:304 nm高能紫外光治疗白癜风起效快,疗效肯定,能最大限度保护白斑周围正常皮肤.局部不良反应少,是一种简单、安全的治疗方法.     

依巴斯汀三倍剂量治疗轻中度特应性皮炎的疗效和安全性

目的：评价依巴斯汀三倍剂量治疗特应性皮炎的有效性和安全性。方法：选取轻度至中度的特应性皮炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组口服依巴斯汀片30 mg/d联合医用凡士林外用,对照组口服依巴斯汀片10 mg/d联合医用凡士林外用,观察两组患者在28天治疗后的瘙痒评分、SCORAD总分、临床总有效率以及发生的不良反应。结果：共收集患者128例,其中观察组和对照组各64例,观察组的瘙痒评分、SCORAD总分分别为3.02±1.19和21.83±3.05均显著低于对照组的6.77±1.33和29.28±4.91（P<0.05）;观察组临床总有效率为93.33%高于对照组的68.75%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为6.3%,对照组为9.4%,两组不良反应比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：与常规剂量的依巴斯汀比较,30 mg/d的依巴斯汀治疗特应性皮炎疗效优于10 mg/d,不良反应无明显差异。