乳腺癌的MRI征象与bcl-2、p53表达的相关性研究

目的 探讨乳腺癌的MRI征象与bcl-2、p53表达的相关性.方法 对25例乳腺癌和26例乳腺良性肿块的患者术前进行了MRI检查(平扫、DWI及增强),对MRI征象,如病灶的形态、边缘、早期强化、ADC值、强化曲线类型及淋巴结转移进行了分析.术后标本采用免疫组织化学(S-P)法,测定bcl-2、p53表达的情况.然后分析其病变的MRI征象与bcl-2、p53表达的相关性.结果 乳腺癌的MRI征象(不规则或毛刺形状、较低ADC值、强化曲线Ⅱ及Ⅲ类型、淋巴结转移)与bcl-2的表达明显负相关(P＜0.01),与p53的表达呈正相关(P＜0.01).结论 乳腺癌MRI的征象与bcl-2、p53的表达密切相关,可以间接地反映乳腺癌的某些分子生物特性,有助于指导临床治疗及预后的评估.     

MRI动态增强技术在鼻咽癌放疗后的应用意义分析

目的:探讨鼻咽癌放疗后行MRI动态增强扫描的临床意义。方法:以2016年1月-2018年6月为时限,择取我院肿瘤科47例行放射治疗的鼻咽癌患者,全部入选病例放疗后均定期以MRI动态增强扫描复查,依据复查结果将入选病例分为A组(枕骨斜坡纤维化,29例)和B组(枕骨斜坡肿瘤复发,18例),对比观察两组影像学资料参数。结果:B组枕骨斜坡TIC参数slopemax(18.7±5.1)%/s、MCER(212.4±23.7)%、CER(193.1±20.7)%均高于A组,Tmax(48.6±7.3)s短于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MRI是诊断鉴别鼻咽癌放疗后枕骨斜坡肿瘤复发与纤维化的有效方法,能够为本病临床诊治与预后评估提供有价值的依据参考,值得临床推广。     

64层螺旋CT冠状动脉扫描技术探讨

目的:探讨64层CT冠状动脉成像的扫描技术的技术要点以及对质量影响的因素进行分析。方法:应用64层螺旋CT冠状动脉成像技术对55例患者进行增强扫描和三维重建,后处理用东芝VITER工作站分别进行VRT、CPR、MPR、MIP、三维重建及血管探针技术,评价冠状动脉主干和主要分支的显示达诊断要求以确保检查的准确性和成功率。结果:在熟悉冠状动脉解剖,患者充分准备和配合以及合理地扫描参数选择,扫描时间窗的把握及图像后处理的保证下,冠状动脉成像主干和分支显示达到诊断要求。结论:64层螺旋CT可以作为冠状动脉疾病的一种筛查,以及术后复查具有很高的临床价值,在熟悉检查设备主要技术性能,合理应用各种参数,充分的准备是获得高质量图像的技术保证。     

多层螺旋CT多平面容积重建诊断腰椎峡部裂的价值

目的探讨多层螺旋CT诊断腰椎峡部裂的检查合理方案及其价值。方法对连续540例无明确外伤史的腰腿痛患者行多层螺旋CT腰椎容积扫描,范围从胸12至骶1。所有病例均利用容积数据重建腰椎间盘横断位、全腰椎横断位、矢状位及冠状位图像。观察有无明确的椎弓峡部裂。结果540例中,5.37%(29/540)能明确显示共54处峡部裂。20例伴相应椎体滑脱。矢状位清晰、直观显示了所有裂隙的特征及伴随改变。全腰椎横断位亦显示了所有裂隙,但效果较矢状位差。冠状位、椎间盘横断位分别显示51.85%、7.41%的裂隙。结论多层螺旋CT全腰椎矢状位容积重建是显示腰椎峡部裂的最好方法,应将其列为腰腿痛患者腰椎多层螺旋CT检查的常规重建项目。     

肛门直肠畸形的多层螺旋CT的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在肛门直肠畸形诊断中的价值。方法收集手术证实的26例肛门直肠畸形,每例患儿术前均做了多层螺旋CT检查。结果 8例手术证实为高位肛门闭锁,直肠末端位于PC线以上,直肠末端与肛门窝皮肤之间的距离大于25mm。2例有骶椎或尾椎畸形,1例患有肾结石。3例患有直肠阴道瘘、1例患有直肠尿道瘘。4例肛门括约肌不对称。4例证实为中间位肛门闭锁,直肠末端与PC线平齐,直肠末端与肛门窝皮肤之间的距离约16mm。1例患有直肠尿道瘘。1例肛门括约肌不对称。14例证实为低位肛门闭锁,直肠末端位于PC线以下,直肠末端与肛门窝皮肤之间的距离小于10mm。3例患儿发现有会阴瘘,其中2例显示清楚。13例肛门括约肌正常,1例稍有不对称。结论手术前多层螺旋CT可以直接显示直肠末端的位置及大多数并发畸形,因此可以用于肛门直肠畸形术前手术方式的选择及预后的判断。     

微小甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的MSCT征象比较

目的比较分析微小甲状腺乳头状癌(PMCT)及结节性甲状腺肿(NG)的多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)征象,并探讨MSCT鉴别二者的价值。方法回顾性分析病理证实的34例PMCT及46例NG的MSCT表现,从结节的形态及边缘、有无钙化、钙化的部位及形态、增强后结节边缘及轮廓改变、有无淋巴结增大方面,分析PMCT瘤体与NG结节的MSCT特征,用SPSS19.0软件进行统计学处理。结果 PMCT与NG组间结节的边缘、钙化部位、钙化形态、增强后结节边缘及轮廓改变的比较具有显著性差异(P0.05);结节的形态、有无钙化、有无淋巴结增大的比较无显著性差异(P0.05)。结论综合分析PMCT与NG结节的各种MSCT征象,有助于PMCT与NG的鉴别诊断,并提高PMCT的检出率。     

MSCT冠脉成像与DSA在支架植入术后再狭窄的对比分析

目的 探讨多排螺旋CT血管成像(MSCT computed tomography angiography,CTA)及数字减影(digital subtraction angiography,DSA)对冠状动脉支架植入术后腔内再狭窄的不同诊断价值.方法 回顾性分析我院31例冠脉支架植入术后患者的64排冠脉CTA的后处理图像与DSA冠脉造影图像进行比较,观察两者在支架腔内的通畅性、狭窄程度、支架远端血管的显示情况.结果 经冠脉CTA发现支架植入术后再狭窄8例,经DSA检查证实支架腔内再狭窄10例.CTA对支架腔内再狭窄的敏感度为83%,特异度90%,阳性预测值为71%.与DSA比较无统计学差异.结论 MSCT冠脉成像可获得与DSA相近的检查结果,对了解支架内再狭窄的预测有重要的辅助作用,将二者结合能更加准确的判断和了解冠脉支架腔内的通畅性与狭窄的程度.     

64层螺旋CT冠状动脉扫描技术探讨

目的：探讨64层CT冠状动脉成像的扫描技术的技术要点以及对质量影响的因素进行分析。方法：应用64层螺旋CT冠状动脉成像技术对55例患者进行增强扫描和三维重建，后处理用东芝VITER工作站分别进行VRT、CPR、MPR、MIP、三维重建及血管探针技术，评价冠状动脉主干和主要分支的显示达诊断要求以确保检查的准确性和成功率。结果：在熟悉冠状动脉解剖，患者充分准备和配合以及合理地扫描参数选择，扫描时间窗的把握及图像后处理的保证下，冠状动脉成像主干和分支显示达到诊断要求。结论：64层螺旋CT可以作为冠状动脉疾病的一种筛查，以及术后复查具有很高的临床价值，在熟悉检查设备主要技术性能，合理应用各种参数，充分的准备是获得高质量图像的技术保证。     

优化造影剂注射方案对颅脑CTA图像质量影响

目的 比较相同碘浓度下,不同的对比剂注射方案在64层螺旋CT血管造影(CTA)中对颅脑CTA图像质量的影响.方法 将100例可疑脑动脉瘤患者随机分为2组,A组以3.5ml/s的速率将70mL对比剂一次注入.B组以第一期3.5ml/s的速率注射50mL,第二期以2.0ml/s的速率,将剩余的20mL对比剂注入.分别分析其横断位图像,MPR图像,分别测量颈动脉分叉层面右侧颈总动脉,基底动脉,右侧大脑中动脉,窦汇的CT值,同时观察脑动脉细小分支显示情况.结果 A组窦汇的CT值明显高于B组,(P＜0.05)各组间CT值存在显著差异.两组在各动脉的CT值无明显差别(P＞0.05).结论 双期注射碘对比剂在头颅CTA实际应用中静脉的干扰明显低于单期注射法,图像质量优于单期注射法.     

2D longTR FLAIR序列对脑白质高信号的显示价值

目的:评价2DlongTR FLAIR序列对脑白质高信号病灶显示的价值。方法:对17例脑白质高信号患者行颅脑MRI常规T1W、T2W、2DFLAIR序列和2DlongTR FLAIR序列检查,图像由2名有经验的放射科医师评价,对比分析常规FLAIR序列和2DlongTR FLAIR序列对脑白质高信号显示的差异。结果:在17例患者的检查结果中,2DlongTR FLAIR序列显示96个病灶,常规FLAIR序列显示73个病灶,且两种序列病灶的对比率有显著差异,2DlongTR FLAIR序列对病灶显示能力优于常规FLAIR序列。结论:2DlongTR FLAIR序列具有对脑白质高信号病灶敏感、搏动伪影较少的优点,可以作为常规序列在临床中使用。