腹膜外翻预防阑尾炎切口感染的疗效分析

切口感染是阑尾切除术后的一种常见并发症。近年来由于抗生素的合理使用及重视了厌氧菌在切口感染中的作用，发生率大为下降。但据文献报道仍有约５％（未穿孔）和２０％以上（穿孔）的发生率［１］。本院自１９９６年起在一部分阑尾切除术中采用腹膜外翻保护切口的方法，与同期施行的常规手术相比，预防切口感染的作用明显，报告如下。 临床资料 一、一般资料自１９９６年３月～１９９９年５月本院共收治急性阑尾炎及阑尾穿孔腹膜炎病人９６３例。男５４７例，女４１６例，男：女＝１．３１：１。年龄５～９１岁，平均３１．６岁。其中阑尾…     

胆总管探查时胆管出血的处理

胆道结石胆总管切开时，以及探查过程中有时会发生胆管壁或胆管腔内较多的出血，偶尔出血量很大，处理较为困难。本院自1995年2月至2006年12月，对21例因出血较多的病人做了特殊处理，现报告如下。     

腹腔镜下胆囊管结石的处理要点探讨

胆囊管结石是外科腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中比较多见的复杂情况之一[1]。LC术后胆囊管残端的结石残留是导致患者再次发生上腹痛的常见原因[2],外科医生常常误将此归结为胆囊切除术后综合征,却忽视了问题的实质。本次研究总结回顾了腹腔镜下处理胆囊管结石81例的经验,报道如下。1资料与方法1.1一般资料2004年5月至2014年6月平湖市第     

腹腔镜下远端早期胃癌根治术后血清肿瘤标志物及炎性因子指标水平变化的研究

目的 分析腹腔镜下远端早期胃癌根治术后患者肿瘤标志物及炎性因子水平变化情况。方法 回顾性分析2018年6月至2022年6月平湖市第一人民医院和嘉兴市第二医院收治的早期胃患者共64例，研究人员按照患者接受治疗方法不同，将64例患者分为两组，其中观察组36例，行腹腔镜根治术治疗，对照组28例，行开腹手术治疗。结果 观察组的围手术期相关资料明显优于对照组（P<0.05）；两组患者手术治疗前CEA、CA199、CA125、PGI指标水平无明显差异（P>0.05）；手术后3个月，观察组的CEA、CA199、CA125指标水平明显小于对照组，PGI水平明显大于对照组（P<0.05）；两组患者术前CRP、IL-6、TNF-α指标水平无明显差异（P>0.05），术后3个月，观察组的CRP、IL-6、TNF-α指标水平明显小于对照组（P<0.05）。结论 采用腹腔镜远端胃癌根治术治疗早期胃癌患者，围手术期指标、肿瘤标志物及炎性炎症因子指标水平均优于开腹手术患者，疗效确切，适合临床选择应用。     

胆道造影在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy，LC）与传统的胆囊切除术（opencholecystectomy，OC）相比，具有创伤轻，痛苦小，住院时间短等优点，因此，逐渐成为治疗单纯性胆囊炎的首选术式。本院外科自2002至2005年对78例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术，同时应用术中胆道造影技术（intraoperative cholangiography，IOC），有效地提高了手术质量，减少胆管损伤的发生，现报告如下。     

负压引流在复杂腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的 探讨负压引流在复杂腹股沟疝无张力修补术中的应用价值.方法 对118例复杂的腹股沟疝患者行无张力修补术,其中观察组60例放置负压引流,对照组58例未放置负压引流.对两组患者手术时间、术后疼痛时间、并发症、住院时间进行观察.结果 观察组在术后疼痛时间、并发症方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组平均置管时间2.02d.结论 复杂腹股沟疝患者,放置负压引流能够有效减少伤口血清肿和阴囊积血、积液,减少了手术部位感染.     

Mirizzi综合征患者腹腔镜下处理19例分析

Mirizzi综合征，即胆囊管、胆囊颈嵌顿结石压迫肝总管而引起黄疸，是慢性胆管炎、胆石症的少见并发症，发生率较低，其治疗主要是开腹手术。近年来随着腹腔镜胆囊切除术（LC）的普及，术中遭遇Mirizzi综合征成为外科医生面临的一个挑战。本院自1998年开展LC以来，术中发现Mirizzi综合征19例，现将腹腔镜下处理情况报道、分析如下。     

腹腔镜经腹膜前疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用

目的 分析腹腔镜经腹膜前疝修补术（TAPP）在腹股沟嵌顿疝中的应用效果。方法 采取回顾性分析法，选取平湖市第一人民医院2020年4月至2022年1月诊治的60例腹股沟嵌顿疝患者，纳入常规手术组（30例）与腹腔镜组（30例），常规手术组采用常规手术（Lichtenstein术）治疗，腹腔镜组采用TAPP治疗，手术均采用标准术式，对比2组的临床指标（手术时长、出血量、下床时长、住院时长）、并发症（切口感染、疼痛、尿潴留、血清肿）、复发率、患者满意度。结果 腹腔镜组手术时长（60.37±9.07）min长于常规手术组（41.80±8.25）min，出血量、下床时长、住院时长[（19.89±4.70）mL、（25.86±7.25）h、（2.32±0.67）d）]少于常规手术组（42.76±6.96 mL、43.43±10.02 h、4.40±0.83 d）,P<0.05；腹腔镜组的并发症发生率（6.67%）低于常规手术组（26.67%）,P<0.05；腹腔镜组的复发率（3.33%）低于常规手术组（16.67%），患者满意度（100.00%）高于常规手术组（90.00%）,P<...     

腹膜外翻预防阑尾切除术切口感染的疗效分析

本院自1996年起在部分阑尾切除术中采用腹膜外翻保护切口的方法[1],与同期施行的常规手术相比,预防切口感染的作用明显,报告如下:1　临床资料1.1一般资料:自1996年3月至1999年5月本院共收治急性阑尾炎及阑尾穿孔腹膜炎病人963例。其中阑尾穿孔腹膜炎129例,未穿孔的急性阑尾炎为834例。经术后病理分类单纯性阑尾炎201例,蜂窝织性阑尾炎464例,坏疽性阑尾炎169例。行常规手术575例,发生切口感染44例,感染率7.7%;行腹膜外翻保护切口手术388例,发生切口感染6例,感染率1.5%。1.2方法:腹膜外翻保护切口的方法是指在提起,打开腹膜的同时将腹膜向上牵…     

术中胆道造影在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用

急性胆囊炎由于局部充血水肿,周围粘连,胆囊颈部结石嵌顿,胆囊三角区解剖关系不清、胆道合并结石率高等因素,急诊胆囊切除术后胆管结石残留率及胆管损伤发生率比择期手术高。胆道造影有助于判断胆道结构及合并病变,本次研究将术中胆道造影（intraoperative cholangiography,IOC）技术应用于因急性胆囊炎而行腹腔镜胆囊切除术的患者,来评估其价值。