双水平无创通气治疗急性左心衰伴严重低氧血症的疗效观察

目的评价经鼻口面罩式双水平无创正压通气（BiPAP）治疗急性左心衰伴严重低氧血症的疗效。方法将符合条件的患者69例随机分成两组,治疗组在常规治疗的基础上加用双水平无创正压通气,对照组在常规治疗的基础上使用鼻导管吸氧,观察两组治疗2h前后症状改善情况及血气分析心率平均动脉压等指标。结果治疗组症状改善及相关指标改善情况均明显优于对照组（P〈0．05）。结论双水平无创通气治疗急性左心衰伴严重低氧血症疗效确切安全可靠。     

急性冠脉综合征患者血浆脑钠素水平变化及临床意义

目的：探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆脑钠素(brain natriuretic pep- tide,BNP)水平的变化规律及对诊断急性冠脉综合征的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法测定ACS患者和对照组血浆BNP浓度,将55例ACS患者分为急性心肌梗死组(acute myocardial infarction,AM组,n=25),不稳定型心绞痛组(unstable angina,UA组,n=30),分别测定症状发作6h及24h的BNP并和30例正常健康体检者(对照组)作比较。结果：①症状发作6h内,BNP含量AMI组(60．10±1．71)μg/L和UA组(34．80±14．80)μg/ L,均显著高于对照组(10．60±1．70)μg/L(P＜0．01)。②症状发作24h,AMI组BNP(154．00±18．60)μg/L,UA组BNP(70．31±23．30)μg/L,显著高于正常对照组(10．54±1．80)(P＜0．01)。结论：血浆BNP水平升高与ACS有显著相关性,并认为血浆BUN水平升高可作为ACS的早期诊断的有效指标。     

阿托伐他汀对慢性心衰治疗效果探讨

目的：通过评价阿托伐他汀对慢性心衰治疗效果,同时寻找改善慢性心衰病患临床指征的治疗药品。方法随机选择该院心血管内科2014年3月—2015年3月收取并予以全面诊治的92例慢性心衰病患,参照随机方案分成两个小组以后,每组46例,实验组以阿托伐他汀为选择进行治疗,对照组则接受一般心衰治疗,观察2组病患治疗效果、血浆B型钠尿肽水平以及左室的射血分数等指标,同时进行比较。结果实验组有效率93.48%(43/46),对照组80.43%(37/46)(P﹤0.05)。结论基于慢性心衰病患,通过以阿托伐他汀为选择进行治疗有助于改善其临床指标,使之致病性细胞因子整体水平得到进一步控制,可推广。     

花两角钱我就戒了烟

我是一名中学退休教师,原籍冀中平原一个偏僻的农村。幼时,家乡一带有一种习俗,把半大小子会吸烟看作是长大成人的一个标志。因此,好多十三四岁的半大孩子,腰里都别个小烟锅,烟锅上拴一个小烟袋,烟袋上还绣上五颜六色的花花草草,一走路风来甩去,觉得还挺神气。我们那里还有一     

老年高血压患者动态血压变化与左室肥厚的关系

目的 探讨老年高血压患者动态血压变化与左心室肥厚的关系.方法 采用超声心动图检查患者心脏,将结果分成左心室肥厚组(LVH)和非左心室肥厚组(NLVH),对两组患者动态血压检测结果进行组间对照,并对相关数据与左室质量指数(LVMI)进行相关性分析.结果 ①左室肥厚组收缩压、舒张压、脉压水平均明显高于非左室肥厚组,尤以收缩压明显;②左室肥厚组昼夜节律变化消失或减弱者较非左室肥厚组明显增多.结论 老年高血压患者动态收缩压、舒张压及脉压水平与左心室肥厚具有正相关,同时血压的昼夜节律变化对左心室肥厚具有重要影响.     

高血压患者脉搏波传导速度的改变及阿托伐他汀的干预作用

目的探讨高血压患者脉搏波传导速度（PWV）的改变及阿托伐他汀的干预作用。方法选取86例原发性高血压患者作为观察组,接受阿托伐他汀口服治疗,选取60例健康体检者为对照组。比较治疗前后Pwv、血脂及血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）的改变。结果观察组患者治疗前PWV、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）及hs—CRP显著高于对照组（P〈0．05）,治疗后显著降低（P〈0．05）。结论阿托伐他汀可显著降低原发性高血压患者的PWV、血脂及hs—CRP,减轻炎性反应,有利于延缓动脉粥样硬化的进展。     

冠心病患者血清磷脂转运蛋白活性与冠状动脉病变严重程度的相关分析

目的分析冠心病患者血清磷脂转运蛋白活性水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 2015年6月至2016年6月期间,无锡市锡山人民医院心血管科顺序入选胸痛患者202例,行冠状动脉造影术后分为冠心病组(n=121)和非冠心病组(n=81),计算Gensini评分,测定血清磷脂转运蛋白活性水平并行常规实验室检查。结果冠心病组磷脂转运蛋白活性水平和Gensini评分显著高于非冠心病组[90.3(67~118)mg/dL比77.4(54.6~103.3)mg/dL,P0.05;29(8~48)比2(0~6),P0.001]。70~79岁与69岁及以下、男性与女性、糖尿病与非糖尿病患者相比,磷脂转运蛋白活性水平和Gensini评分明显升高(P0.05)。多重线性回归分析提示冠心病组患者磷脂转运蛋白与Gensini评分相关(Beta=0.356,P0.001)。ROC曲线分析显示磷脂转运蛋白曲线下面积为0.749(P0.001)。结论冠心病组磷脂转运蛋白活性水平与冠状动脉病变严重程度相关,磷脂转运蛋白活性水平可预测冠状动脉病变严重程度。     

起搏信号指导床旁临时心脏起搏

自1960年Fuman开创了经静脉植入电极导管安置心脏临时起搏以来,心脏临时起搏技术的应用越来越广泛,过去多采用在X线指导下放置电极导管的方法安置心脏临时起搏器,因需搬动人,耗时过长及并发症多等原因而延误诊治,本文在通过应用普通起搏导管在床旁安置临时起搏器,探讨在心电监护下起搏信号指导临时起搏的可行性及安全性。     

床旁临时心脏起搏在急救时的应用

心脏疾患病情急、变化快,在急救时采用深静脉穿刺和气囊漂浮电极,体表心电图引导下进行床旁临时心脏起搏器安装术,安全可靠,便于操作,疗效显著.现就我院对31例患者床旁临时起搏器的应用报告如下.