脾脏硬化性血管瘤样结节性转化3例病理分析

目的 探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)的病理形态特征、诊断及鉴别诊断.方法 对3例脾脏SANT进行病理形态观察,免疫组化染色采用EnVision法,并对临床资料和术后随访情况进行分析讨论.结果 脾脏SANT具有特征性血管瘤样结节.病理学检查:(1)眼观病灶呈灰白色结节,边界清楚.(2)镜下见有其特征性血管瘤样结节.免疫组化显示结节内内皮细胞异质性表达,即小叶状分布毛细血管免疫表型为CD34、CD31均(+),CD8(-),窦岸样细胞免疫表型为CD34(-),CD31、CD8均(+);小静脉样血管免疫表型为CD34、CD8均(-),CD31(+);结节内梭形细胞混合表达CD31、SMA和CD68;结节间梭形细胞混合表达SMA和CD68.结节周围梭形细胞呈vimentin、SMA阳性反应,desmin和NSE均(-).术后随访,患者病变均复发和转移.结论 该病是一种罕见的脾脏良性病变,可能是一种增生性病变,与血管瘤出血坏死机化关系密切.需要与脾脏交界性或恶性肿瘤鉴别,鉴别诊断依靠病理组织学形态和免疫组化.     

静脉滴注苯唑西林钠致过敏性休克1例

静脉滴注苯唑西林钠致过敏性休克１例季友兰（安徽省无为县人民医院２３８３００）钱世庆（安徽省无为县卫生防疫站）患者，女，５７岁。因患糖尿病（Ⅱ型），支气管感染入院。抗炎治疗给０．９％生理盐水２５０ｍｌ加青霉素Ｇ钠４８０万Ｕ静脉滴注。治疗第４ｄ改０．９％...     

10例胃神经内分泌癌诊治体会及预后分析

目的 探讨胃神经内分泌癌的临床、病理特点、治疗方法及其预后。 方法 回顾性分析庐江县人民医院普外科2013年3月—2015年9月收治的10例胃神经内分泌癌的临床及病理资料,所有患者均进行随访,并将所得结果进行归纳分析。 结果 10例胃神经内分泌癌占同期收治胃癌(664例)总数的1.5％。其中男性9例,女性1例,平均年龄67.2岁。突触素(synaptophysin,Syn)(+)9例,嗜铬粒素A (chromogranin A,CgA)(+)6例,双阳性5例,Ki-67平均阳性率为80.5%。肿瘤位于贲门胃底部6例,胃体部3例,胃窦部1例;肿瘤直径2～14 cm,平均5.7 cm。TNM分期:Ⅱ期1例,ⅢA期3例,ⅢB期4例,Ⅳ期2例。本组患者均行手术治疗,术后8例患者行以顺铂为主的联合化疗。术后随访4～30个月,7例患者死于转移或肿瘤复发,中位生存时间为14.3个月。 结论 胃神经内分泌癌好发于胃底贲门部以及胃体部,术前诊断困难,联合检测Syn以及CgA将有助于提高神经内分泌肿瘤的确诊率,Ki-67是神经内分泌肿瘤诊断与分级的重要指标;胃神经内分泌癌恶性程度高、预后差,手术是治疗的关键,而术后化疗方案仍需进一步优化。      

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭１例钱世庆１季友兰２（１无为县卫生防疫站２３８３００２无为县人民医院）１病例简介患者，女，２６岁。为治眼病，生服３．５ｋｇ草鱼的胆１个，３小时后，出现阵发性上腹部绞痛，头昏，恶心，频繁呕吐，腹泻，伴晕厥１次。腹泻为绿色胆汁样液...     

液基细胞薄层涂片与鳞状细胞癌抗原试验在早期宫颈癌筛查中的价值比较

目的探讨液基细胞薄层涂片（TCT）与鳞状细胞癌抗原（SCCAg）在早期宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法从2008年1月-2012年10月对690例宫颈癌高危人群分别进行TCT、SCCAg试验检查，同时以病理组织检查为对照。结果诊断阳性率TCT为98％，SCCAg试验为64．5％，TCT与SCCAg诊断假阴性率与诊断敏感性均有显著差异。结论TCT对宫颈癌的早期诊断价值优于SCCAg试验，且TCT制片效果良好，敏感性、特异性都比较高理想，SCCAg是宫颈癌治疗效果的评价有效指标。