微小RNA-21在乳腺癌患者血清中的表达及其与临床病理特征的关系

目的 观察血清微小RNA(miRNA,miR)-214、miR-21和miR-195在乳腺癌患者和健康人血清中的表达,探讨这3个miRNA和乳腺癌的相关性.方法 收集40例乳腺癌患者和10例健康女性的血清,从血清中提取总RNA,应用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测这3个miRNA在两类人群中的表达.应用SPSS 21.0软件对血清中miRNAs的表达水平的差异采用Mann-Whitney U检验进行分析.结果 miR-21在乳腺癌患者血清中的表达量为0.120(0.043～0.299)和正常对照组血清中的表达量[0.011 (0.003 ～0.063)]比较显著上调(P＜0.01);且血清中miR-21与乳腺癌临床分期、淋巴结转移相关(P＜0.01).结论 血清miR-21和乳腺癌的临床病理特征明显相关.     

肿瘤大小分类对0~Ⅲ期结直肠癌预后的影响

目的探讨肿瘤大小分类对0~Ⅲ期结直肠癌（CRC）预后的影响。方法选择538例0~Ⅲ期CRC患者进行研究,术后随访5年。对术后大体标本肿瘤按3种大小分类方法（a：≤1、＞1~≤3、＞3~≤5、＞5;b：≤2、＞2~≤5、＞5;c：≤2、＞2~≤4、＞4;单位：cm）进行分类,根据美国癌症协会第6版TNM分期（合并亚分期）进行0~Ⅲ分期。分析以上3种分类方法与TNM分期的关系,并就3种分类方法对5年总生存率（OS）作单因素和多因素分析,以探讨哪种分类方法更有优越性。结果3种肿瘤大小分类方法与TNM分期均相关,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;且分类方法a、b、c与TNM分期均呈正相关（rs=0.436、0.379和0.415,均P＜0.01）。采用log-rank检验对肿瘤大小分类与5年OS作单因素分析,发现差异均有统计学意义（均P＜0.01）;进一步作Cox比例风险回归模型分析,结果显示肿瘤大小分类方法a的风险系数及95%CI为0.401（0.025~6.412）,差异有统计学意义（P＜0.05）;肿瘤大小分类方法b、c的风险系数及95%CI分别为4.586（0.523~40.181）、1.121（0.816~1.541）,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论3种肿瘤大小分类方法均与TNM分期、预后相关,其中分类方法a是影响预后的独立因素,对预后的意义优于其他2种分类方法。     

1例垂体瘤术后致下丘脑综合征的护理

总结1例下丘脑综合征的护理经验。根据患者的临床症状及病因进行护理。     

脑卒中后便秘中西医结合治疗与调护

目的探讨脑卒中后便秘中西医药物治疗加护理干预与单纯西药治疗的临床疗效。方法将符合脑卒中后便秘患者90例随机分为治疗加护理干预组和对照组,对照组给予福松治疗,治疗加护理干预组在对照组的基础上加用中药汤剂及相应护理干预,比较两组疗效。结果两组疗效比较:治疗组改善便秘的总有效率为91.1%,优于对照组的73.3%(P<0.05)。结论中药汤剂配合相应护理干预对脑卒中便秘患者疗效值得肯定。     

双歧杆菌三联活菌散联合三联疗法在幽门螺杆菌感染慢性胃炎的应用研究

目的 探讨双歧杆菌三联活菌散联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的慢性胃炎的临床疗效及安全性。 方法 选取2015年3月-2016年3月湖州市中心医院消化内科收治的Hp感染的慢性胃炎患者178例,按随机数字表法分组,对照组89例予以三联疗法治疗,研究组89例在对照组基础上予以双歧杆菌三联活菌散治疗,观察2组间临床症状评分、血清胃泌素水平相关指标,对比分析2组的疗效。 结果 对照组总有效率(84.27%)显著低于研究组(95.51%),差异有统计学意义;与对照组比较,研究组治疗后胃胀胃痛、口干口苦、嗳气、吞酸、嘈杂症状评分较低,治疗后血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平较低,治疗后血清胃泌素17(G17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平较低,差异均具有统计学意义(均P<0.05);治疗中出现的不良反应主要有恶心、呕吐、头晕、腹泻等,研究组不良反应发生率(4.49%)明显低于对照组(13.48%),2组差异有统计学意义。 结论 双歧杆菌三联活菌散联合三联疗法治疗Hp感染的慢性胃炎临床疗效确切,能有效减轻临床症状,降低血清细胞因子水平,抑制胃泌素17及胃蛋白酶释放,安全性较高。      

湖州地区幽门螺杆菌耐药情况分析

目的：调查分析浙江省湖州地区不同性别不同年龄人群中幽门螺杆菌感染及对抗生素的耐药情况。方法对湖州市中心医院2013年9月至2015年12月收集的23771份胃镜检查患者的胃黏膜样本进行幽门螺杆菌分离培养，并用平板掺入法对幽门螺杆菌进行药敏试验，对药敏的结果进行统计学分析。结果23771份胃黏膜样本中共分离培养出幽门螺杆菌菌株9106株，分离培养阳性率为38.30%，其中男性阳性率为39.72%，高于女性的36.90%，差异有统计学意义（χ2=20.046，P<0.01）。湖州地区幽门螺杆菌对克拉霉素的平均耐药率为20.60%（1876株），左氧氟沙星的平均耐药率为26.86%（2446株），甲硝唑的平均耐药率为95.43%（8690株），30岁以上人群的耐药率均呈现明显的增长，左氧氟沙星的增长幅度最大。女性人群幽门螺杆菌对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为22.41%和30.14%，均高于男性人群，差异有统计学意义（χ2=17.029和46.285，P均<0.01）。结论本地区对克拉霉素、左氧氟沙星和甲硝唑均有非常高的耐药率，应重视菌株的分离培养和耐药性检测，治疗过程中应考虑性别和年龄的耐药性差异。     

护理干预对高血压病人服药依从性的影响

高血压是多种心脑血管疾病的重要危险因素,影响主要脏器如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官功能衰竭,迄今仍是心血管病死亡的主要原因之一。高血压病是一种慢性疾病,需要长期甚至终身服药治疗,良好的服药依从性是有效控制血压减少并发症的重要因素[1]。通过对90例高血压病患者服药依从性实施护理干预,使高血压病患者服药依从性提高,取得了明显效果,现总结如下。