临床标本采集不及时原因分析及改进措施

<正> 临床标本采集是护理人员必须掌握的基本技能,在平时工作中,我们每天都要做大量的标本采集工作。在标本采集中,我们常遇到各种原因而影响标本的及时采集。如何做到及时采集标本送检对疾病的诊断具有重要意义。我们在临     

肿瘤转移抑制基因HTPAP的Haploview单体型构建分析

目的 通过单核苷酸多态性(SNP)检测对肿瘤转移抑制基因HTPAP进行单体型构建和分析.方法 取100例肝细胞癌(HCC)新鲜标本,应用激光捕获组织显微切割获取纯肝癌细胞、提取DNA,对HTPAP基因上已登录的15个SNP位点进行检测,应用Haploview软件构建单体型.结果 15个SNP位点中,有8个表现为单态、5个呈多态性、2个未能检测出.对100例肝细胞癌的该5个多态位点进行单体型构建后发现11种单体型,其中3种单体型(C-A-T-C-A、C-G-T-C-A和T-A-G-G-G)最常见,占87%,另外8种单体型占13%.4个SNP(rs7007097、rs3830326、rs1149、rs3739252)表现为强连锁不平衡关系,尽管rs11539529出现重组现象,但从整体看还是属于同一个单体型块.结论 肿瘤转移抑制基因HTPAP在肝癌中常见C-A-T-C-A、C-G-T-C-A和T-A-G-G-G三种单体型,针对不同单体型研究分析可能为肝癌转移复发、预后预测提供新的途径和指标.     

羊藿三子汤治疗妇女围绝经期高血压35例

目的:观察羊藿三子汤治疗妇女围绝经期高血压的临床疗效,探讨其作用机制。方法:将70例患者随机分为2组,治疗组35例,应用羊藿三子汤治疗,对照组用卡托普利片治疗,2月为1疗程,观察临床疗效并检测血清E2、FSH、LH水平。结果:治疗组对妇女围绝经期高血压有较好疗效,总有效率为94.3%,优于对照组(82.3%),2组比较差异有显著性意义(P<0.05),且羊藿三子汤能升高E2水平,治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:羊藿三子汤能改善临床症状,提高雌激素水平,对妇女围绝经期高血压有较好的治疗作用。     

内陆山区与沿海山区多物质中的元素对比研究

近年来,许多学者认识到某些疾病的发生与某种元素在体内的含量有关,克山病就是其中的一种,为了解发生较多克山病的内陆山区和未发生过克山病的沿海山区人群的头发、粮、土壤、水中元素含量是否有不同,探讨元素含量与克山病的发病关系,进行了本项调查对比研究。1 资料与方法1.1 资料来源 选发生克山病较多的内陆山区泗水、沂水、临朐和未发生过克山病的沿海山区莱阳、威海、蓬莱分别采集年龄7个月至14岁的男性人群头发、粮、土壤、水,做Se、As、Mo、Cu、Zn、Fe、Mn、Sr、Bd、Ca、Mg、K、Al、P、Co、Ni、V、Cr、Pb、Cd、Ti等元素的含量分析。     

费县恙虫病分布概率模式分析

本文对费县４乡镇１９９５年全部１９４例恙虫病人的空间分布模式进行了分析，结果表明费县恙虫病分布不符合柏松分布（ｘ２＝７９．６１，Ｐ＜０．０５），而与负二项分布拟合度良好（ｘ２＝３．６８８，Ｐ＞０．０５）。说明费县恙虫病人分布不是随机的，而是有明显的聚集性。     

糖尿病肾病心肌损害28例分析

糖尿病心肌病是危及糖尿病患者生命的常见慢性并发症,自1972年Rubler等提出糖尿病心肌病以来,已引起临床的广泛重视。据美国糖尿病协会报道,糖尿病患者比非糖尿病患者心肌病发生率高2～3倍,随着糖尿病病程的延长,糖尿病慢性并发症逐年增加,糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)合并心肌病变者也在增多,患者死亡率增加。本文分析了武汉大学人民医院糖尿病性肾病109例,以探讨DN并发心肌损害的危险因素,为糖尿病慢性并发症的防治提供依据。     

椎─基底动脉闭塞病理临床分析（附16例尸解资料）

本文以１６例椎—基底动脉闭塞的病理、临床资料为基础，探讨了病理与临床特点。椎—基底动脉闭塞以基底动脉中段多见，栓塞多于血栓。病变主要波及桥脑、枕叶、颞叶及丘脑。约半数病人并存基底节区梗塞。本组病理资料提示脑动脉粥样硬化是发病的重要条件，也是本病常见于老年人的病理基础。起病时常见的症状有眩晕、呕吐、偏侧或双侧肢体瘫痪、言语不清及突然意识不清等。病变过程中比较有特征性的体征有眼肌麻痹、眼球震颤、构音障碍、双软腭提举力差、双侧肢体瘫痪、双侧病理反射阳性。ＣＴ对本病诊断的帮助不大。     

急性肺动脉栓塞2例

例 1 男性 ,42岁 ,工人。主因“头痛、恶心、呕吐 ,伴右侧肢体活动受限 4h”于 2 0 0 2年 4月 2 3日 2 0时入院。既往有高血压病史 1 0余年 ,否认下肢静脉血栓病史。经头颅CT诊为为左基底节区脑出血。入院后给予脱水降颅压、降血压、止血、营养脑细胞等对症治疗。病程中生命体征平稳 ,有时出现胸闷、喘憋症状 ,但查心电图未见异常 ,给予吸氧、镇静对症治疗后 ,症状缓解 ,临床未予重视。于 5月 7日再次出现胸闷、喘憋、上腹痛、腹胀、低热。复查心电图示窦性心动过速 ,不完全性右束支传导阻滞 ,右室肥厚、扩张 ?与入院时心电图比较有明显改…     

结直肠癌肝转移的外科手术治疗

目的评价手术治疗对结直肠癌肝转移病人生存率的影响。方法回顾分析2000年1月1日至2004年12月31日复旦大学附属中山医院收治的363例结直肠癌肝转移病人，其中91例为手术病例，评价手术治疗对生存率的影响。结果160例同时性肝转移病人中手术切除肝转移灶22例（13．8％），203例延时性肝转移病人中手术切除肝转移灶69例（34．0％），两者相比差异具有统计学意义（P〈0．000）。同时性肝转移组手术死亡率（4．5％，1／22）高于延时性肝转移组（2．8％，2／69），两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。以2005年6月31日为随访终点，91例病人随访率100％，手术病人中同时性肝转移组1、3、5年生存率和中位生存时间与延时性肝转移组相似（P〉0．05），但术后复发率较高（36．4％vs21．7％，P=0．03）。363例病人中有36例具有手术指征而未手术病例，其1、3、5年生存率分别为47．9％、5．34％和0，明显低于91例手术病例（80．5％、33．0％和22．7％），（P=0．0034）。应用COX比例风险模型，对所有91例手术病人影响生存的因素进行多因素风险分析，得出手术切缘达1cm（β=-0．8351，P=0．0363）和复发后再次手术（β=-0．9428，P=0．0411）是生存的保护性因素，而术后复发（β=0．6471，P=0．0226）是生存的危险因素。结论手术治疗是结直肠癌肝转移的首选治疗措施，可以明显提高病人的术后生存。