艾滋病伴播散型马尔尼菲青霉菌感染1例

1 病例报告 男,33岁.1个月前无诱因出现咳嗽咯白色粘痰,痰中带血,量少,偶伴潮热、盗汗,低至中热,在我市结防所诊断为粟粒型结核,给予抗结核治疗,因纳差厌油加重1个月于2004-07-06入院.查体:t37.9℃,R20次/min,P80次/min,BP110/70mmHg.     

恶性组织细胞病37例分析

目的：加强对恶性组织细胞病（恶组）的认识,提高诊断准确率。方法：对已确诊的37例恶组病例进行回顾性分析和总结。结果：临床表现以发热、乏力及进行性衰竭为主（100.0%）,其余依次是淋巴结肿大（86.5%）、脾肿大（67.6%）、肝肿大（64.9%）、出血（62.2%）、双下肢水肿（16.2%）、腹痛（13.5%）、皮肤巩膜黄染（10.8%）及其他一些少见表现。外周血常规检查三系减少者64.9%、二系减少者21.6%、一系减少者13.5%,其中WBC减少者占64.9%、正常者21.6%、升高者13.5%,Hb降低者100.0%,PLT降低者86.5%,查见异常细胞者29.7%。肝功能异常者43.2%,肾功能异常者8.1%,血清铁蛋白及心肌酶谱极度增高者各2.7%。经1次骨穿确诊者43.2%、经多次骨穿或淋巴结活检或尸检确诊者56.8%。结论：本病临床表现及实验室检查结果复杂多样,容易漏诊、误诊,临床及病理检验人员应提高对本病的认识,及时行骨髓穿刺或活检,必要时行淋巴结活检,以临床表现为基础,细胞形态学和病理学检查为主要诊断依据,是减少误诊、提高诊断准确率的关键。     

骨髓培养马尼菲青霉菌阳性一例

马尼菲青霉菌(PM)是青霉菌中唯一的呈温度双相型、罕见的致病菌,自1973年首例人自然感染该菌以来,已有100多例报道。可发生于健康者,但更多见于免疫抑制、免疫功能低下或缺陷者,如获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)、器官移植、血液病、皮质激素应用者等。现将我们在骨髓涂片中所见经培养证实的马尼菲青霉菌1例报告如下。 一、病例患者男,29岁,农民。在广东打工时患病,曾有野游史。在当地医院未确诊,治疗无好转,回家后来医院就诊。患者不规则发热2月余,食欲减退,进行性消瘦,皮肤有多处丘疹。一般情况差,贫血貌,乏力伴牙龈出血,全身多处淋巴结肿大。肝肋下6～7 cm,脾肋下4～5 cm,胸骨压痛明显。外周血血红蛋78 g／L、红细胞2.87×1012L,白细胞3.7×109／L、血小板45×109／L,怀疑为急性白血病而行骨髓穿刺。     

高职医学检验技术专业“校、院、企”一体化育人模式的构建及运行机制探讨

在融合"校院"合并和"校企"合作两种办学模式基础上,结合高职医学检验技术专业的特点和发展趋势,构建一种新的校企合作模式--"校、院、企"一体化育人模式,旨在为同行提供参考。     

46株酵母菌的分离鉴定及药敏结果分析

目前,酵母菌的感染率不断上升,已成为医院感染的主要病原之一。但国内对酵母菌的鉴定及药敏试验在方法、材料上尚存在许多不足。1998年1月我科引进了API-20CAUX酵母菌鉴定系统及ATB-Fungus酵母菌药敏系统(法国Bio-Mérieux)。现报告46株酵母菌的鉴定和药敏试验结果。材料和方法一、样品来源　均为我院1998年1月至1998年12月的病人中尿、分泌物、粪便、咽拭子、痰、血液、脑脊液等1658份标本。二、标准质控菌株　近平滑念珠菌ATCC22019、克柔念珠菌ATCC6258(购自四川省临床检验中心)。三、方法　API半自动鉴定系统、API-20CAUX…     

113例急性髓细胞白血病细胞形态学及免疫表型分析

目的:探讨细胞形态学(包括细胞化学)、免疫表型及二者联合分析对初诊急性髓细胞白血病(Acute myeloid leukemia,AML)的诊断价值,以指导流式细胞术对AML的诊断工作,提高诊断分型准确率.方法:回顾性分析已确诊的113例AML患者的细胞形态学与免疫表型结果.免疫表型采用流式细胞术,用23种荧光标记单克隆抗体(McAb)测定白血病细胞的抗原表达.结果:①形态学分型与最终诊断符合率为79.4%,免疫表型分型与最终诊断符合率为85.3%,二者联合分析与最终诊断符合率为96.5%.②髓系抗原CD117、CD13、CD33可在各型中高表达,无特异性;eMPO可在除M0的各型中高表达;CD14、CD64在M4、M5中高表达;CD34及HLADR在M,中低表达;各型AML均可见淋系抗原表达,主要是CD4、CD7、CD9、CD10、CD19、CD56.结论:AML患者细胞抗原表达复杂,异质性强,多个抗原综合分析及SSC/CD45散点图上的细胞分布特征,有助于判断白血病细胞的来源、种类与阶段;流式细胞仪对白血病细胞的计数受多种因素影响,其百分比例不如形态学准确;联合应用细胞形态学与免疫表型分析,可以相互弥补,大大提高诊断与分型的准确率.     

甲亢与硒谷胱甘肽过氧化物酶关系研究

本文报导了甲亢患者血清硒谷光甘肽过氧化物酶（ＳｅＧＰＸ）还原型谷光甘肽（ＧＳＨ）及血清硒含量，结果表明：疾病组与对照组各项指标差别非常显著（Ｐ〉０．０１），甲亢患者硒明显低于对照组，缺硒使含硒酶的活性低下。     

凝血指标和D-二聚体联合检测在肝病诊治中的价值探讨

目的探讨凝血指标和D-二聚体联合检测在肝病诊治中的价值。方法测定465例各型肝病患者的血浆凝血酶原时间（Prr）、活化部分凝血活酶时间（AFI＇V）、凝血酶时间（1-r）、纤维蛋白原含量（FIB）及D-二聚体指标,并与常规肝功能指标作相关性分析。结果急性肝炎患者的PT、AVIT、Tr、FIB及D-二聚体指标均正常,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;各型慢性肝病患者的PT、AP丌、Tr、及D-二聚体均明显增高,FIB明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,尤以肝硬化失代偿、重型肝炎及原发性肝癌为甚,且各型肝病患者间结果差异有统计学意义（P〈0．05）。PT与GGT、ALB、CHE及PA呈负相关,与TBIL、DBIL、TBA及ADA呈正相关;APTT、TT与GGT及PA呈负相关,与TBIL、DBIL、TBA及ADA呈正相关;FIB与TBIL、DBIL、TBA及ADA呈负相关．与GGT及PA呈正相关;D-二聚体与TBIL、DBIL及ADA呈正相关（P〈0．05）。结论Prr、APTT、TT、FIB、D-二聚体联合检测在肝病诊治中具有重要价值,尤以慢性肝病为甚,同时再联合肝功能指标综合分析,将有利于肝病患者的诊断、鉴别诊断、病程监测、预后判断及疗效观察。     

时辰化疗对恶性肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨时辰化疗对恶性肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响.方法 100例经组织病理学或细胞学确诊的初诊恶性肿瘤患者,随机分为时辰化疗组和常规化疗组,化疗前后分别检测T淋巴细胞亚群.结果 时辰化疗组:(1)CD3+较化疗前上升,但差异无统计学意义(P＞0.05) ;(2)CD3+ CD4+、CD4+/CD8+、CD8+ CD 28+较化疗前有显著上升(P＜0.01);(3)CD3+ CD8+、CD8+ CD28－较化疗前显著下降(P＜0.01).常规化疗组:(1)CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD4+/CD8+较化疗前上升,但差异无统计学意义(P＞0.05);(2)CD8+ CD28+、CD8+ CD28－较化疗前略有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 时辰化疗同常规化疗相比较,时辰化疗在解除肿瘤对机体的免疫抑制,改善细胞免疫功能方面明显优于常规化疗.     

UF-100尿沉渣分析仪检测尿液白细胞、红细胞和管型的干扰因素研究

目的探讨UF-100尿沉渣分析仪检测白细胞（WBC）、红细胞（RBC）和管型（CAST）的干扰因素。方法对本院8950例患者的中段晨尿标本用UF-100尿沉渣分析仪进行尿沉渣分析,并与显微镜镜检结果进行比较。结果导致WBC、RBC、CAST检测出现假阳性的最主要因素分别为非晶形盐类、草酸钙结晶和粘液丝,分别占35．3％、40．1％、38．1％。导致WBC、RBC、CAST检测出现假阴性的首位因素分别为白细胞聚集、影红细胞和少量透明管型,分别占59．2％、34．5％、100．0％。结论尿沉渣分析仪检测干扰因素较多,应建立镜检复查标准和结果审核制度,以免临床误诊误治相关疾病。