34例股骨骨折术后膝关节僵硬的临床分析

目的探讨股骨骨折术后膝关节伸直位僵硬的治疗方法。方法对34例股骨骨折术后膝关节伸直位僵硬施行手术或手法松解治疗,结合术后持续被动活动(CPM)功能锻炼。结果平均随访3年,屈膝功能由术前平均45°增至120°,大部分患者达到生活所需的屈膝度。结论股骨骨折术后膝关节僵硬是多种因素导致,妥善处理股骨骨折、术后早期有效进行功能锻炼可防止膝关节僵硬的发生。     

脊柱内固定系统Ⅱ型治疗胸腰椎爆裂骨折研究

目的 探讨在胸腰椎爆裂骨折患者应用GSS-Ⅱ内固定系统治疗的方法和效果。方法 采用GSS-Ⅱ内固定系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折病例16例，所有患者外伤距手术时间均不超过2周。在施行后路常规撑开和恢复腰椎前凸的同时，应用椎弓根螺钉向垂直于撑开应力方向的腹侧加压，以达到局部的应力平衡。术后随访6个月至2年，平均11个月。结果 16例术后Cobb角及前柱高度恢复较佳。手术前后骨折椎前移复位程度的变化。结论 GSS-Ⅱ内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折可以增强胸腰椎骨折后路短节段内固定系统的牢固性，并有利于矫正后凸畸形和维持矫正效果。     

急腹症病人采用腹腔镜手术对通气功能影响的初步探讨

目的探讨腹腔镜外科手术对肺通气功能的影响。方法通过对45例腹部外伤、急腹症病人行腹腔镜手术治疗前后肺通气功能(VC,MVV,FVC,FEV⒈/FVC%)的检测,评价腹腔镜手术治疗对肺通气功能的影响。结果45例病人手术治疗前后肺通气功能无明显变化。结论腹腔镜外科手术对肺通气功能无明显影响。     

股骨干骨折加压钢板治疗并发症原因探讨

目的探讨采用加压钢板内固定治疗股骨干骨折并发症发生的原因和预防方法。方法利用生物学及解剖学原理．分析72份病历及有关资料并总结发生并发症的原因。结果72例并发症均治愈。结论应对不同并发症采取相应的治疗方法。     

外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的诊治

以外伤性骨盆骨折为主的合并其他部位伤常见于多发性损伤患者。多危及生命，死亡率较高。分析原因，除与损伤程度有关外，尚与诊断和治疗及时与否有关，下面浅谈此类病人损伤的方法与治疗措施。     

腹腔镜技术在腹部外伤、急腹症诊断及治疗中的应用及体会

目的 分析现代腹腔镜外科技术对腹部外伤、急腹症诊断和完成一定治疗的指征及效果，指导临床。方法 通过对广州地区4家大型医院腹腔镜在109例腹部外伤、急腹症中的应用情况调查、研究，观察腹腔镜外科技术对小肠穿孔、肝、脾浅表性挫裂伤、肠系膜小血管撕裂伤及后腹膜血肿等诊断及处理情况。结果 109例病人经B超、腹穿及有关实验室检查均有剖腹探察指征，腹腔镜检查结果有胃十二指肠穿孔、小肠穿孔，肝、脾浅表性挫裂伤，肠系膜小血管撕裂伤，后腹膜血肿等。开腹20例，89例(81．7％)免除剖度探察手术，未开腹者均治愈无并发症。结论 认为行外科腹腔镜诊断检查，能克除部分病人因剖腹探察而无手术治疗指征时的痛苦，能为腹部外伤、急腹症的进一步治疗提供依据。     

股骨干骨折加压钢板治疗并发症原因探讨

目的 临床通过对469例股骨干骨折采用加压钢板内固定治疗，有72例发生并发症的分析。方法 利用生物学及解剖学原理对病历及有关资料分析发生并发症的原因。结果 发生并发症72例均治愈。结论 总结经验探讨预防和处理方法。     

微创动力髋螺钉和传统动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床效果比较

目的 通过微创动力髋螺钉(MIDHS)与传统动力髋螺钉(CDHS)治疗股骨转子间骨折的临床效果的比较,探讨两者的优劣.方法 选取2005年1月～2011年4月该院收治的80例股骨转子间骨折患者为研究对象,随机分为两组,每组40例,分别进行MIDHS与CDHS治疗.追踪患者的治疗情况,通过愈合率、愈合时间、住院天数、骨折复位满意率、伤口长度、手术时间、失血量等指标比较两种治疗方法的优劣.结果 两种治疗方法在愈合率,骨折复位满意率上没有差异(P＞0.05);但手术时间,愈合时间、住院天数等方面的差异有显著性(P＜0.05),而在伤口长度和失血量上差异有显著性(P＜0.01).结论 MIDHS与CDHS固定均可有效地治疗股骨转子间骨折,而MIDHS固定能缩短手术和愈合时间,创伤小,是股骨转子间骨折是较好的选择.     

四肢长骨多段严重骨折的临床治疗分析

目的探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗方法。方法对76例四肢长骨多段严重粉碎性骨折中145处骨折采用可膨胀髓内钉、带锁髓内钉内固定法、钢板内固定法、外固定支架法、人工关节置换等方法进行单独或联合手术治疗。结果76例患者随访6～21个月,骨折愈合时间2～12个月。145处骨折中,骨愈合122处（86．2％）,骨不连8处（5．5％）,畸形愈合12例（8．3％）。平均骨折愈合时间：闭合性骨折（5．5±1．5）个月,开放性骨折（6．8±1．2）个月。可膨胀髓内钉只发生1例畸形愈合;带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合;其骨不连和畸形愈合的发生率显著性低于外固定支架组和钢板内固定组（P〈0．05）;外固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组（P〈0．05）,但其对邻近关节活动影响远远大于锁髓内钉内固定组和钢板内固定组（P〈0．05）。结论四肢长骨多段严重性骨折治疗方法目前无统一标准,手术应根据具体伤情选用不同治疗方法。可膨胀髓内钉以及带锁髓内钉是近年发展起来的新型内固定材料,治疗骨折愈合快,并发症少,值得在四肢长骨多段严重性骨折的临床上进一步的推广应用。     

Dick系统内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫23例

目的探讨胸腰椎骨折脱位合并截瘫的诊治方法及注意事项。方法本组均采用后正中入路切开复位,Dick钉内固定,同时行半椎板或全板切除减压,对椎体后缘突入椎管的骨块行整复或摘除。结果术后X线片示椎体骨折复位良好19例(83%),复位可4例(17%);截瘫改善20例(87%),无改善3例(13%)。感觉障碍及大小便障碍均有改善。结论Dick系统内固定法具有固定稳定、手术创伤小、安全、操作简单等优点,不失为广大基层医院治疗胸腰椎骨折伴截瘫患者的一种行之有效的好方法。