小儿麻醉诱导心理干预的调查

目的 关注小儿麻醉诱导期的心里干预以达到小儿围术期的心理微创。方法 问卷调查了解小儿麻醉诱导期所有参加者的真实意愿以及选择30例单纯家长要求陪同麻醉诱导组（Ⅰ组）；30例患儿家长均要求陪同诱导组（Ⅱ组）；30例患儿单独进入手术室组（Ⅲ组）以改良耶鲁围术期焦虑量表（mYPAS）评估全部90例患儿在术前访视、入手术室、静脉穿刺麻醉诱导、术后6h4个时间段的焦虑状态。结果问卷调查显示参与麻醉诱导期各种角色对实行家人陪伴小儿麻醉诱导看法不尽一致；在入手术室和静脉穿刺麻醉诱导阶段，Ⅰ组和Ⅱ组的焦虑评分明显低于Ⅲ组。结论小儿麻醉诱导期需要心理干预，可减轻患儿的心理应激反应，从而减少由此引发的心身疾病，有利于围术期安全，但实施心理干预的方式需要因人而异。     

低浓度颈段硬膜外麻醉对循环功能的影响

目的:观察低浓度颈段硬膜外麻醉对循环功能的影响,以评价其女全性与可靠性。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级甲状腺手术病人25例,硬膜外选用低浓度、小剂量局麻药分别记录麻醉前、后个同时段的血压与心率变化。结果:麻醉后血压和心率变化较麻醉前差异显著(P＜0.05、P＜0.01)。结论: 低浓度颈段硬膜外麻醉对循环功能有较明显的抑制作用,血压和心率较麻醉前有不同程度的下降,因此颈段硬膜外麻醉应加强对循环功能的管理,对有循环功能障碍的病人应避免选用颈段硬膜外麻醉。     

老年前列腺手术麻醉93例分析

接受前列腺手术的绝大多数是老年人,伴有合并症多,手术中出血急,血压波动大,故麻醉有一定的难度和特点,现将我院1994～1998年间93例前列腺手术的麻醉进行分析报告如下。1　临床资料全组93例,其中年龄60～69岁(Ⅰ组)45例,70岁以上(Ⅱ组)48例。有与麻醉关系较大的合并症的49例中,高血压12例,冠心病5例,心电图异常(心律失常,左、右束支传导阻滞,ＳＴ段改变,左室高电压)25例,其它(肺气肿、糖尿病、偏瘫)7例;Ⅰ组有16例,Ⅱ组有33例,年龄越大合并症越多。手术方式和时间:经膀胱前列腺摘除76例,经尿道前列腺汽化电切术17例,手术时间:2ｈ以内66例,2…     

低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛

目的 观察低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛的临床效果与实用性。方法 200例足月妊娠初产妇，随机分为分娩镇痛组（观察组），采用0．125％布比卡因复合0．0016％芬太尼进行硬膜外镇痛，与整个过程未用镇痛措施组（对照组）比较，观察两且的产痛、产程进展、出血量、剖宫产率、缩宫素的使用率和新生儿的Apgar评分。结果 与对照组相比，观察组的出血量、新生儿的Apgar评分无影响（P＞0．05），产痛减轻，活跃期缩短，剖宫产率降低，但缩宫素的使用率升高，两组相比差异有显著性（P＜0．01）。结论 低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛安全有效，使产程缩短、剖宫产率降低，值得推广应用。