人工流产关爱(PAC)服务术后失访相关因素分析

目的:探讨人工流产关爱(PAC)服务中影响随访失访率的相关因素。方法:选择2015年1月—12月在本院行人工流产并接受PAC服务的860例为研究对象,对失访原因进行单因素和多因素分析。结果:未婚女性(60.7%)失访率高于已婚女性,居住在外市女性失访率(81.6%)高于本市女性,居住农村的女性失访率(74.7%)高于城市女性,非高危流产女性的失访率(69.5%)高于属于高危流产女性,蓝领女性失访率高于(72.1%)白领女性,失访率随经济收入与文化程度的提高而降低(P0.05)。logistic回归分析显示,婚姻状况、户籍、地域、文化程度、职业、经济收入及是否为高危流产是影响随访失访率的因素。结论:针对失访率高者采取个性化、多样化的随访方式进行随访。     

异位妊娠患者药物治疗中下腹部急腹痛的临床转归分析

目的：探讨异位妊娠药物治疗中出现下腹部急腹痛的病情转归及影响临床转归的相关因素.方法：回顾性分析我院2010年1月至2014年1月异位妊娠药物治疗过程中出现下腹部急腹痛102例,将患者分为两组,下腹部急腹痛症状缓解组为A组、下腹部急腹痛不缓解需要手术治疗组为B组,比较两种不同临床转归的临床特征,分析影响临床转归的相关因素.结果：异位妊娠药物治疗中出现下腹部急腹痛共102例,A组64例（62.7％）,B组38例（37.3％）.两组患者的一般情况及停经天数、妊娠包块大小差异无统计学意义（P＞0.05）.A组患者保守治疗前血β-HCG水平为（821.4±84.1）IU/L,B组为（1 245.4±97.2）IU/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.A组腹痛VAS评分平均为（6.0±0.8）分,B组为（6.7±0.6）分,两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）.A组患者腹痛持续时间为（25.4±7.3）min,B组为（55.6±9.7）min,两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）.结论：异位妊娠患者药物治疗中出现下腹部急腹痛需警惕病情变化,药物治疗前血β-HCG水平高、腹痛严重、腹痛持续时间长患者可能需要手术治疗.     

merlin分子生物学特性及其与肿瘤关系的研究进展

ERM（ezrin／radixin／moesin／merlin）家族有4个成员,分别为埃兹蛋白（ezrin）、根蛋白（radixin）、膜突蛋白（moesin）及merlin。其中merlin是最后一个被发现的ERM成员。merlin是Ⅱ型神经纤维瘤病（neurofibromatosisⅡ,NF2）基因的编码蛋白,也是一种肿瘤抑制蛋白。NF2基因突变或表达缺失可能导致肿瘤发生,而merlin过度表达可能阻止癌细胞增殖和癌基因诱导的恶性转化。但近来也有研究提示,     

两对姐妹同期患宫颈鳞状细胞癌四例报告

宫颈癌的发生是否具有家族聚集性目前尚未定论。国外学者报道,宫颈癌患者的母亲、姐妹及女儿患宫颈癌的风险明显增加。目前国内尚未见姐妹同患宫颈癌的报道。笔者医院于2007年度收治2对姐妹同期患宫颈癌4例,现报道如下。     

Endoglin与血管内皮生长因子和血管内皮生长因子受体2及基质金属蛋白酶9联合表达与宫颈癌血管生成的关系

目的探讨Endoglin、血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮生长因子受体2（KDR）及基质金属蛋白酶9（MMP-9）联合表达在宫颈癌局部血管生成中的作用。方法采用免疫组织化学SP法检测15例正常宫颈上皮（NCE）、18例宫颈上皮内瘤变（CIN）和75例宫颈癌（ICC）组织Endoglin、VEGF、KDR及MMP-9表达,并检测CD34标记的微血管密度（MVD）。结果Endoglin、VEGF、KDR和MMP-9在NCE、CIN及ICC组的阳性率分别为6．7％、38．9％及64．O％;26．7％、61．1％及77．3％;13．3％、61．1％及69．3％和20．0％、55．6％及81．3％,从NCE到CIN再到ICC组,Endoglin、VEGF、KDR及MMP-9的阳性率均显著升高（P〈0．05）。宫颈癌组织MVD均分别与Endoglin（r=0．499,P〈0．01）、VEGF（r=0．602,P〈0．01）、KDR（r=0．331,P〈0．01）及MMP-9（r=0．287,P〈0．05）表达显著正相关,并且Endoglin、VEGF、KDR及MMP-9同时均阳性表达者,其MVD升高更为显著（P〈0．01）。结论Endoglin、VEGF、KDR及MMP-9联合表达在上调宫颈癌局部肿瘤血管生成中起重要作用,4个指标均过度表达,血管生成能力显著增强。     

两种手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠临床疗效比较

目的：比较经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术与经腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的临床疗效。方法：回顾性分析我院计划生育病区2008年5月至2013年8月剖宫产瘢痕妊娠手术治疗的26例,根据手术方式不同分为经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术组及经腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术组。每组病例中又根据超声测量妊娠包块最大径线大小分为包块≤4cm与包块〉4cm两亚组。比较两种手术方式在不同妊娠包块大小下的手术时间、术中出血量及术后HCG恢复正常时间。结果：26例患者手术顺利进行,无中转开腹,未出现手术并发症。妊娠包块最大径线≤4cm,两种手术方式的手术时间、术中出血量,术后HCG恢复正常时间无差异（P〉0.05）;妊娠包块最大径线〉4cm,两种手术方式的手术时间无差异,手术出血、术后HCG恢复正常时间有差异,经腹腔镜手术出血更少（P〈0.05）,术后HCG恢复正常时间更短（P〈0.05）。结论：经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术及经腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术均有较好的临床效果。妊娠包块最大径线〉4cm时经腹腔镜手术更具优势。     

MIB-1表达与子宫颈鳞状细胞癌局部微血管微淋巴管密度及浸润转移和预后的关系

目的探讨MIB-1在子宫颈鳞癌的表达及临床意义。方法应用免疫组化技术检测28例正常子宫颈上皮（NCE）,36例子宫颈上皮内瘤变（CIN）和68例子宫颈鳞癌（SCC）组织增殖指数（PI,MIB-1标记）、微血管密度（MVD,CD34标记）和微淋巴管密度（LMVD,VEGFR-3标记）。结果 MIB-1阳性染色定位于肿瘤细胞核。MIB-1标记的PI在NCE、CIN及SCC组分别为96.0±54.6、300.0±157.1和378.7±199.6。从NCE到CIN再到SCC组,PI显著升高（P〈0.05）。MIB-1在CIN及SCC组表达均分别与MVD显著正相关（CIN：r=0.442,P=0.007;SCC：r=0.253,P=0.037）,而与LMVD无显著相关性（CIN：r=0.099,P=0.567;SCC：r=0.159,P=0.196）。MIB-1在SCC组表达分别与有否盆腔淋巴结转移、脉管浸润、间质浸润深度及生存率有关（P〈0.05）。有盆腔淋巴结转移、脉管浸润及突破深肌层间质浸润者,其PI均分别显著高于无盆腔淋巴结转移、无脉管浸润及未突破深肌层间质浸润者（P〈0.05）。MIB-1高表达者生存率显著低于低表达者（P=0.0383）。结论 MIB-1可能在子宫颈鳞癌发生和浸润转移过程中发挥重要作用,可能是子宫颈鳞癌患者不良预后的标记物。     

TNF-α、IL-6与复发性流产的相关性研究

目的:测定复发性流产(RSA)患者绒毛中TNF-α、IL-6水平,探讨TNF-α和IL-6与复发性流产发生的关系。方法:采用实时荧光定量逆转录多聚酶链式反应(RQ RT-PCR)方法测定62例复发性流产患者、50例正常早孕妇女绒毛组织中TNF-α、IL-6的表达水平。结果:与正常早孕妇女相比,复发性流产患者绒毛组织中TNF-α水平明显增高(P<0.01),IL-6水平明显降低(P<0.01),且两者水平呈负相关性(r=-0.433,P<0.05)。复发性流产患者绒毛组织中TNF-α水平,IL-6水平、流产次数与正常早孕妇女比较无统计学差异(P>0.05)。结论:TNF-α和IL-6可能参与了复发性流产的发病过程。     

Endoglin与血管内皮生长因子和血管内皮生长因子受体2及基质金属蛋白酶9联合表达与宫颈癌血管生成的关系

目的 探讨Endoglin、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体2(KDR)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)联合表达在宫颈癌局部血管生成中的作用.方法 采用免疫组织化学SP法检测15例正常宫颈上皮(NCE)、18例宫颈上皮内瘤变(CIN)和75例宫颈癌(ICC)组织Endoglin、VEGF、KDR及MMP-9表达,并检测CD34标记的微血管密度(MVD).结果 Endoglin、VEGF、KDR和MMP-9在NCE、CIN及ICC组的阳性率分别为6.7%、38.9%及64.0%;26.7%、61.1%及77.3%;13.3%、61.1%及69.3%和20.0%、55.6%及81.3%,从NCE到CIN再到ICC组,Endoglin、VEGF、KDR及MMP-9的阳性率均显著升高(P<0.05).宫颈癌组织MVD均分别与Endoglin(r=0.499,P<0.01)、VEGF(r=0.602,P<0.01)、KDR(r=0.331,P<0.01)及MMP-9(r=0.287,P<0.05)表达显著正相关,并且Endogin、VEGF、KDR及MMP-9同时均阳性表达者,其MVD升高更为显著(P<0.01).结论 Endoglin、VEGF、KDR及MMP-9联合表达在上调宫颈癌局部肿瘤血管生成中起重要作用,4个指标均过度表达,血管生成能力显著增强.