急性脑卒中患者神经介质与应激性溃疡的关系

目的探讨急性脑卒中患者神经介质与应激性溃疡(stree ulcer,SU)的相关性。方法测定急性脑卒中患者的血浆内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素Fla(6-Ke-To-PGFla)浓度和检测患者的胃液及大便潜血情况,分析彼此之间的关系。结果①急性脑卒中并发应激性溃疡的发生率为20.0%,其中出血性脑卒中并发SU为37.5%,缺血性脑卒中并发SU为8.8%;②SU组ET,TXB2显著高于对照组(未并发SU组);观察组6-Ke-To-PGFla明显低于对照组(P<0.05)。结论急性脑卒中患者ET,TXB2增高和6-Ke-To-PGFla的降低与应激性溃疡有一定的相关性。     

慢性肾功能不全中医辨证治疗效果观察

目的：对慢性肾功能不全的患者,采取中医辨证的方法进行临床治疗对其效果进行统计分析。方法：选取我院2010年6月～2011年6月收治的确诊为慢性肾功能不全的患者62例,随机分为2组,甲组为32例患者,对其采取中医辨证的方法进行临床治疗,乙组为30例患者进行西医西药常规性治疗,对其两组治疗后的临床效果进行统计分析。结果：甲组的患者治愈明显优于乙组（P〈0.01）,甲组治愈10例,显效11例,有效8例,无效3例,总有效率90.62%。乙组治愈6例,显效8例,有效7例,无效9例,总有效率70.00%。两组患者治疗临床效果对比存在明显差异性,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：运用中医辨证的方法治疗慢性肾功能不全可明显提高临床治疗效果,安全性高,可广泛的应用于临床,适宜推广使用。     

中医辩证分型治疗2型糖尿病临床分析

目的：研究2型糖尿病的患者口服降糖药,加以中医辨证分型治疗的方法,能较好的加强降糖的效果。方法：选取我院2010-05～2011-05收治的2型糖尿病的患者48例,随机分为两组,甲组患者26例,采用胰岛素联合中医辨证的治疗方法治疗湿郁化热、脾胃气虚、肾虚精亏型2型糖尿病患者,乙组患者22例常规采用西药降糖药物进行治疗。对患者治疗后临床效果进行对比分析。结果：经过系统治疗后甲组患者的临床效果明显优于乙组患者,甲组总有效率88.46明显优于乙组总有效率59.09%,甲组均明显优越于乙组患者,两组对比存在显著差异性,据有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过消渴方加减解郁清热、健脾和胃、补肾固精等方剂辨证施治,可以综合调理患者机体环境,阴清热、益气健脾、补肾固精之法辨证治疗,改善了糖尿病患者的内环境,在一定程度上增加了胰岛素的敏感性,并促进了胰岛素的利用,临床获得了满意效果。     

纤维支气管镜灌洗治疗昏迷患者合并重症肺部感染的疗效观察

目的：探讨纤维支气管镜灌洗治疗昏迷患者合并重症肺部感染的临床疗效。方法：50例昏迷合并重症肺部感染患者随机分为两组,对照组予抗感染等常规治疗,观察组在此基础上联合应用纤维支气管镜灌洗治疗,比较两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为88％,明显高于对照组的64％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者临床指标包括体温、血象恢复正常时间、肺部症状消失时间、机械通气时间、住院时间等均明显短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在抗感染等常规治疗的基础上采用纤维支气管镜灌洗治疗昏迷合并重症肺部感染可提高临床疗效,并使肺部感染得到有效控制。     

舒利迭联合孟鲁司特治疗重度哮喘的临床分析

目的：探讨舒利迭（沙关特罗／丙酸氟替卡松）联合孟鲁司特治疗重度哮喘的安全性，观察比较联合治疗与单用治疗重度哮喘的临床疗效。方法：将64例慢性重症哮喘病人分成两组，分别予舒利迭联用孟鲁司特及单用舒利迭治疗12周，在初诊时及治疗后第2、4、8、12周评价其日、夜间哮喘症状并计分，听诊哮鸣音改善情况，比较初诊时和治疗12周后呼吸峰流速（PEF）值或第1秒用力呼气量（FEV1）值和临床症状的改变情况。结果：经吸入舒利迭治疗2、4、8、12周后，患者日、夜间哮喘症状计分差异均有显著性（P〈0．01），哮鸣音逐渐减少至消失，第8和12周时PEF值占预计值的百分比、FEV1改善率和FEV1占预计值的百分数均有显著提高（P〈0．01）。在治疗后第8和12周，舒利迭联合孟鲁司特组FEV1改善率和FEV1占预计值的百分数较舒利迭组提高（P〈0．05）。舒利迭与孟鲁司特联合治疗的临床症状评分明显优于单用舒利迭（P〈0．01）。结论：舒利迭与孟鲁司特联合治疗哮喘能更迅速改善临床症状和肺功能。     

苓桂术甘汤联合西药治疗慢性充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察苓桂术甘汤联合西药治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按随机数字表随机分为两组。对照组45例改善生活方式,戒烟戒酒,卧床休息、低盐饮食、吸氧、避免重体力劳动及保持大便通畅,及时纠正水电解质紊乱,强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂及硝酸酯类药物。治疗组45例苓桂术甘汤(茯苓20g,桂枝15g,白术20g,炙甘草15g,黄芪30g,葶苈子20g,桑白皮15g,丹参20g,桃仁15g,泽泻15g),水煎服,浓煎至100mL,1剂/d,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状体征及中医症候积分、心功能分级、LVEF、血浆脑钠肽水平、6min步行试验、不良反应。[结果]治疗组临床显效18例,有效24例,无效3例,总有效率93.33%。对照组临床显效11例,有效25例,无效9例,总有效率80.00%。两组治疗前后LVEF、BNP及6min步行距离分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗后两组间比较,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。[结论]苓桂术甘汤加味能改善CHF患者中医症候积分及心功能分级,增加左室射血分数及6min步行距离,降低血浆脑钠肽水平,从而进一步改善CHF患者心功能,临床疗效确切。