职业性亚急性1,2-二氯乙烷中毒两例

1,2-二氯乙烷(1,2-Dichloroethane)是一种对称的卤代烃类化合物,为二氯乙烷的对称异构体,无色、易挥发、具有三氯甲烷气味的油状液体,在工业上的应用历史悠久。目前主要用作化学合成的原料、工业溶剂和黏合剂,属于高毒物质,其毒性作用随接触时间和浓度增加而增高。由于使用广泛,产量较高,接触人数多,职业危害也较为突出。该类中毒以亚急性中毒多见,主要损害中枢神经系统,临床表现为中毒性脑病,病理基础为脑水肿。2017年4~8月杭州某电梯制造公司5号车间先后有2名油漆工出现头痛、头晕、乏力,并逐渐加重,其中1人出现恶心呕吐,后均诊断为职业性亚急性二氯乙烷中毒,现报告如下。     

哺乳期乳腺脓肿病原菌分布及耐药情况

目的了解哺乳期乳腺脓肿患者病原菌分布及其耐药情况,以指导临床医生进行合理治疗。方法回顾性分析2015年1月—2016年12月某专科医院哺乳期乳腺脓肿患者脓液分离病原菌及其药敏结果。结果共收集142例哺乳期乳腺脓肿患者脓液标本,其中98份脓液标本分离病原菌99株,金黄色葡萄球菌94株(94/99,94.95%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)43株(43/94,45.74%),肺炎克雷伯菌2株,表皮葡萄球菌、粪肠球菌和彭氏变形杆菌各1株。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率高达90.43%,对红霉素、克林霉素、四环素耐药率分别为55.32%、39.36%和27.66%,对环丙沙星、莫匹罗星、复方磺胺甲口恶唑、阿米卡星耐药率相对较低,尚未发现耐万古霉素、夫西地酸、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺菌株;43株MRSA对红霉素、克林霉素、四环素耐药率分别为83.72%、72.09%和44.19%。结论引起哺乳期乳腺脓肿的病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其对青霉素、红霉素、克林霉素和四环素耐药率相对较高,不应经验性选择上述药物治疗乳腺脓肿;同时,应警惕MRSA感染存在的可能,根据药敏结果合理选择抗菌药物,对暂停哺乳者进行母乳移除的指导。     

杭州市6例职业性放射性白内障病例分析

目的分析报道6例职业性放射性白内障病例,为放射从业人员辐射防护提供参考。方法对杭州市职业病防治院确诊的6例职业性放射性白内障病例的职业史、体检情况、累积辐射剂量和诊断结果进行分析。结果 6例病例中3例为X摄片透视医疗工作者,放射工龄分别为48、30、21年,眼累积剂量分别为6.24、4.68、2.04 Gy,分别诊断为放射性白内障Ⅳ期、Ⅱ期、Ⅰ期;2例为企业辐射岗位工人(从事无损检测接触γ射线),放射工龄分别为16、15年,眼累积剂量分别为4.98、3.56 Gy,分别诊断为放射性白内障Ⅱ期、Ⅰ期;1例为介入操作者,放射工龄为22年,眼累积剂量为5.32 Gy,诊断为放射性白内障Ⅲ期。结论白内障严重程度与放射工龄、眼晶状体累积剂量有关,应做好放射工作人员防护、辐射剂量监测和职业健康体检。     

PBL模式在介入放射学教学中的应用研究

目的 观察在介入放射学教学过程中应用PBL模式对教学效果的影响.方法 纳入研究具体时间范围是2018年8月—2019年8月,通过区组随机化分组法将其中24名学生设为参照组(常规教学);并将另24名学生设为实验组(PBL模式教学),并比较不同组别介入放射学教学效果.结果 实验组学生影像学设备操作能力、影像资料分析能力以及介入治疗手术设计能力评分相较参照组均明显升高(P<0.05);实验组学生介入放射学教学活跃度、参与度以及满意度评分相较参照组均显著提升(P<0.05).结论 遵循PBL模式开展介入放射学教学工作具有提升课堂教学效率的良好效果,既能够活跃课堂氛围,激发学生学习兴趣,同时也有助于提高学生的实践能力及临床思维,值得应用.     

康复训练对流浪救助精神病患者社会功能的影响

目的:探讨康复技能训练对流浪救助精神病患者康复的影响。方法:对116例流浪救助精神病患者采用前后对照组研究的方法,进行系统的文体娱疗、生活技能训练、社会功能训练和健康教育等康复训练,在康复训练前及训练后6周分别对患者作简明精神病量表(BPRS)和护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行效果评定。结果:训练后6周患者的BPRS总分较训练前低(P<0.01);NOSIE总分较训练前高,总积极因素较训练前高,总消极因素较训练前低(P<0.01);训练后患者的自理能力和社会适应能力明显提高。结论:康复技能训练有助于提高患者自我照顾能力和社会功能。     

儿童与成人首发精神分裂症患者探索性眼球运动对照研究

目的：探讨儿童与成人首发精神分裂症患者探索性眼球运动的临床特征,为临床医疗的早期诊断提供依据。方法对80例儿童精神分裂症患者（年龄≤14岁,儿童组）、80例成年精神分裂症患者（年龄≥14岁,成人组）和80名健康志愿者（对照组）分别进行探索性眼球运动检测,对检测结果进行对比分析。结果3组被试探索性眼球运动检测,儿童组及成人组凝视点数、反应探索分均显著低于对照组,儿童组凝视点数、反应探索分均显著低于成人组,差异均有极显著性（P＜0．01）。结论儿童与成人首发精神分裂症患者探索性眼球运动检测凝视点数、反应探索分指标的变化有显著性差异,对诊断具有较高的敏感性和特异性,可作为临床鉴别诊断二者的物学指标和状态学指标。     

健康教育对预防精神分裂症患者复发的影响

为探讨健康教育对预防精神分裂症患者复发的影响。采用健康教育对100例精神分裂症患者在住院期间及出院后定期干预3年,并与100例对照组患者进行复发率、服药依从性比较。研究组和对照组病人出院后每半年复发率比较,差异有意义(P<0.05)。每半年服药依从性比较,差异有显著性意义(P<0.01)。说明健康教育对预防精神分裂症复发,提高病人服药依从性起着重要作用。     

十字绣训练对住院精神病患者康复的疗效观察

目的：探讨十字绣训练对住院精神病患者的康复疗效.方法：将住院精神病患者58例随机分成观察组与对照组各29例,两组均予口服抗精神病药物及常规治疗,观察组在上述治疗外增加十字绣训练;治疗16周.采用住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）和阴性症状评定量表（SANS）对康复的效果进行评价.结果：观察组治疗前后IPROS量表评分各项观察指标对比有显著差异（P〈0 01）,具有统计学意义;对照组治疗前后IPROS量表评分对比无明显统计学差异（P〉0.01）.观察组治疗前后SANS量表评分各项观察指标对比有显著差异（P〈0.01）,具有统计学意义;对照组治疗前后SANS量表评分对比无明显统计学差异（P〉0.01）.结论：对住院精神病患者予以口服精神病药物及常规治疗外辅以十字绣训练,可缓解及稳定患者的情绪,使患者乐于接受药物治疗,有利于住院精神病患者的康复而重返社会.     

职业性噪声致双耳高频听损人群心血管疾病相关指标的调查

[目的]调查职业性噪声致双耳高频听损人群的心血管疾病相关指标. [方法]以某火力发电厂工人为研究对象,排除有心脑血管、肝、肾等重大疾病史,高血压、糖尿病、冠心病家族史及酗酒史,研究对象共126例.按双耳高频听阈分为对照组[≤25 dB(HL),64例]、轻度损伤组[26～40dB(HL),39例]、重度损伤组[≥41dB(HL),23例].分析每组人员的空腹血糖、血胆固醇、血三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量及高血压患病率、ST段压低阳性率. [结果]随双耳高频听阈增加,各组间血胆固醇、空腹血糖含量及高血压患病率、ST段压低阳性率呈增高趋势(P＜0.05).轻度、重度损伤组中血三酰甘油明显高于对照组(P＜0.05).高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇在各组间差异无统计学意义(P＞0.05). [结论]双耳高频听阈损伤可能与某些心血管疾病相关指标存在不同程度的相互作用,保护噪声从业人员听力可能是降低心血管疾病危险因素的职业措施.     

数字化技术辅助异位阻生尖牙自体牙移植1例

自体牙移植术是指将天然牙从一个位置移植到同一个体的另一位置的手术过程,可有效恢复患者的美观和咀嚼功能,是替代缺牙的可行方法。但因缺乏技术规范,成功率不易保障。不同牙位自体牙移植的存活率与成功率存在差异,尖牙的自体牙移植预后最差。应用数字化技术辅助自体牙移植术,可降低手术难度,减少牙周膜损伤,提高移植牙的成功率。本文报告1例牙瘤导致下颌尖牙异位阻生的自体移植病例。