高血压致左室肥厚患者QT离散度分析

QT离散度 (QTd)是指 1 2导联体表心电图不同导联间QT间期的差异 ,反映的是心室肌复极的不一致性和心电的不稳定性〔1〕。我科 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 1 2月收住原发性高血压 (EH)并左室肥厚 (LVH)患者 80例 ,通过与无LVH者 (对照组 )比较QTd的变化 ,探讨EHLVH患者QTd增加对评价致心律失常危险性的价值。1　对象与方法LVH组 :经常规体表 1 2导联同步心电图和M型超声心动图诊断为EH并LVH患者 80例 ,男 47例 ,女 33例 ,年龄 45～ 70 ( 68.1± 1 0 .7)岁 ,所选病例符合高血压及LVH诊断标准 ;对照组为同期EH住院患者 ,经心电…     

巨大T1期直肠腺癌经肛腔镜微创手术治疗1例报告并文献复习

目的 探讨直肠良性肿瘤或T1期直肠癌经肛腔镜微创切除手术(TAMIS)的可行性及安全性。方法 报告南昌大学第二附属医院胃肠外科2021年12月收治的1例行TAMIS手术治疗的巨大T1期直肠腺癌患者临床资料,同时检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(Sinomed)、中国知网、维普等中英文数据库中关于TAMIS手术的文献,分析其可行性及安全性。结果 本例为53岁男性患者,术前活检病理提示直肠巨大绒毛状腺瘤。行TAMIS手术,手术顺利,术中术后无严重并发症,手术时间200 min,术中出血50 mL,术后第1天进食流质,第7天出院。术后病理提示：管状绒毛状腺瘤,腺体呈中-重度异形,局灶癌变,浸润深度为黏膜肌层以下约0.15 cm。黏膜四周切缘及基底切缘均未见病变累及。结论 直肠巨大良性或T1期直肠癌行TAMIS手术治疗是安全、可行的。     

主动脉窦瘤破裂15例临床手术治疗效果分析

目的探讨主动脉窦瘤破裂临床手术治疗方法及疗效。方法对作者实习进修医院在1997年3月至2004年10月期间所行的15例主动脉窦瘤破裂患者的临床手术治疗相关资料予以回顾性的分析总结。结果 15例主动脉窦瘤破裂患者均顺利实施了手术,未出现临床手术死亡病例。手术结束之后对患者进行为期0.5～7年的临床随访调查,15例主动脉窦瘤破裂手术患者均获得了随访,术后临床随访率为100%。15例患者心脏状况均有所改善,彩超提示患者均无中、重度瓣膜反流情况,心功能为Ⅰ级、Ⅱ级,手术疗效较为理想。结论手术为主动脉窦瘤破裂患者的可靠治疗措施,无较为明显的临床手术并发症,患者术后病情改善状况良好,预后情况较为理想。主动脉窦瘤破裂明确诊断后,要及早进行手术治疗,采取合理的手术方案,提高患者的临床疗效,改善患者的术后生活质量。     

主刀中间站位改良五孔法在腹腔镜下右半结肠切除术的效果

目的 研究主刀中间站位改良五孔法对比常规五孔法在腹腔镜下右半结肠切除术的临床疗效。方法 回顾性分析2018年11月至2021年11月于南昌大学第二附属医院72例接受腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者的临床资料。其中观察组(33例)采用主刀中间站位改良五孔法腹腔镜手术,对照组(39例)采用常规五孔法腹腔镜手术,均为同一主刀医师手术。比较2组患者围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数、术后首次通气时间、住院时间)和2组术后并发症(切口感染、吻合口瘘、肠梗阻、肺部感染)及术后1年复发或转移情况。结果 72例患者手术均顺利完成,无中转开腹,术后均痊愈出院。观察组手术时间、术中出血量少于对照组,清扫淋巴结数多于对照组(P<0.05);2组首次排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后切口感染、吻合口瘘、肠梗阻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组肺部感染和并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。排外术后病理分期为Ⅳ期患者后,观察组病例数29例,对照组32例。术后随访1年,观察组出现肝转移1例[3.45%(1/29)],对照...     

培朵普利与硝苯地平逆转高血压左室肥厚的对比分析

目的观察培朵普利和硝苯地平长期应用逆转高血压左室肥厚的临床疗效。方法对182例高血压致左室肥厚的患者随机分为培朵普利治疗组和硝苯地平治疗组，于用药后12、24、36个月利用M型超声心动图分别测定左室舒张末期内径、舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数、心排血量、A／E峰比值。结果两组的治疗前后比较左室射血分数、心排血量均无明显变化；但A／E峰比值显著降低，左室重量指数、左室舒张末期内径、舒张期室间隔厚度，左室后壁厚度在培朵普利治疗组明显下降；而硝苯地平组则变化不大。结论培朵普利和硝苯地平都能改善左室舒张功能，而培多普利则能明显逆转左室肥厚。     

腹腔镜术和开腹卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿疗效比较

目的:研究腹腔镜术治疗卵巢囊肿的临床效果及对患者卵巢功能的影响。方法:分析2016年4月至2018年6月中山市民众医院收治的80例卵巢囊肿患者病历资料,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用开腹卵巢囊肿剔除术,观察组采用腹腔镜术治疗,观察治疗效果。结果:观察组患者术中出血量与对照组相比要少,住院时间、肛门排气时间及下床时间与对照组相比要短,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。对照组患者治疗前后雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗穆勒管激素(AMH)值各指标比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗前后E2、FSH、LH及AMH值各指标比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜术治疗卵巢囊肿的临床效果显著,对患者卵巢功能影响较小。     

先天性心脏病并重度肺动脉高压15例临床手术分析

目的探讨先天性心脏病合并重度肺动脉高压的手术治疗方法,提高临床手术效果。方法对作者实习进修医院在1998年3月至2004年9月期间所行的15例先天性心脏病并重度肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予外科手术治疗,总结手术方法。结果本组15例患者手术均获成功,手术成功率为100%;术后给予持续肺动脉压监测,应用药物及机械通气治疗,出现2例肺动脉高压危象,经抢救治疗1例死亡,本组患者死亡率为6.7%;患者住院时间10～24d,平均15.8d;术后进行为期6个月的随访观察,无明显并发症发生,治疗效果较理想。结论先天性心脏病合并重度肺动脉高压手术治疗较为困难,需严格确定手术适应证,加强术前术后管理可提高治疗效果、改善患者预后。