阿奇霉素治疗呼吸道感染的药理特性与临床分析

阿奇霉素是近年来开发的大环内酯类抗生素,本品是通过阻碍细菌转肽过程,抑制蛋白质合成达到抑菌作用。我院呼吸内科自2006年2月～8月收治35例肺部疾患患者,将阿奇霉素用于呼吸道感染取得满意疗效。本文将概述阿奇霉素的药理特性及报道治疗呼吸道感染的临床资料。     

维拉帕米治疗肾综合征出血热的效果评价

目的探讨维拉帕米治疗肾综合征出血热(HFRS)的疗效和安全性。方法174例HFRS患者随机分为维拉帕米治疗组(88例)和对照组(86例),比较两组患者的治疗结局、尿蛋白、BUN和Cr恢复时间、少尿发生率和少尿期持续时间、住院时间之间的差异,监测治疗组患者的不良反应。结果治疗组重型患者的病死率显著低于对照组(P=0.013),但对中型HFRS患者的死亡率两组无显著性差异(P=0.500);治疗组患者的尿蛋白、BUN和Cr恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗组患者出现少尿的发生率显著低于对照组(P=0.009),发生少尿的患者的少尿期持续时间在两组之间无显著性差异(P=0.050);在治愈的患者中,治疗组患者的住院时间显著短于对照组(P=0.017)。治疗组所有患者均未发生不良反应。结论维拉帕米能提高HFRS治疗的疗效,安全性好,值得临床推广。     

缺血性卒中患者恢复期日常生活能力恶化:东莞地区的队列随访研究

目的 探讨缺血性卒中患者恢复期日常生活能力(activity of daily life,ADL)恶化的发生率、病因和危险因素.方法 前瞻性纳入来自东莞地区连续住院治疗的急性缺血性卒中患者,记录人口统计学、临床和影像学资料,并完成6个月随访.使用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)-9Q进行ADL评定,mRS评分0～2分定义为生活自理,mRS评分＞2分定义为生活依赖,ADL恶化定义为由生活自理转为生活依赖.建立多变量logistic回归模型分析ADL恶化的相关因素.结果 362例患者完成6个月随访,50例(13.8％)患者出现恢复期ADL恶化,其中14例(3.9％)归因于卒中早期复发,12例(3.3％)归因于缺血性卒中后认知功能损害.多变量logistic回归分析显示,高龄[优势比(odds ratio,OR)1.099,95％可信区间(confidence interval,CI)1.049 ～1.152;P＜0.001]、女性(OR2.026,95％ CI1.068～6.437;P=0.035)、既往卒中史(OR 1.251,95％ CI 1.024～1.530;P =0.029)和基线美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)较高(OR 1.167,95％ CI1.016～ 1.284;P=0.001)是ADL恶化的独立危险因素.结论 缺血性卒中患者恢复期ADL恶化并不少见,高龄、女性、既往卒中史和基线NIHSS评分较高是其独立危险因素.     

沐舒坦、盐酸川芎嗪注射液辅助治疗老年社区获得性肺炎的效果评价

目的评价沐舒坦、盐酸川芎嗪注射液对老年社区获得性肺炎(CAP)疗效和安全性。方法将老年社区获得性肺炎106例随机分为治疗组和对照组,每组53例。治疗组沐舒坦、盐酸川芎嗪注射液辅助治疗,对照组常规治疗,比较两组患者的治疗结局、发热、咳嗽、咳痰、气喘、胸闷恢复时间、重症患者的病死率及住院时间的差异,检测治疗组患者的不良反应。结果治疗组重症患者的病死率明显低于对照组(P<0.01);治疗组患者的发热、咳嗽、咳痰、气喘、胸闷恢复时间均短于对照组(P<0.01);两组患者的住院时间明显短于对照组(P<0.01)。治疗组所有患者均未发现明显不良反应。结论沐舒坦、盐酸川芎嗪注射液辅助治疗老年社区获得性肺炎疗效可靠,安全性好,值得推广。     

左氧氟沙星联合氟美松局部用药治疗结核性渗出性胸膜炎80例疗效观察

结核性渗出性胸膜炎是临床上尤其落后地区基层医院最常见的一种疾病,病初由于经济困难及健康意识淡薄,往往未能及时就诊被早期发现、早期治疗,随着时间的推移,往往导致胸腔积液,胸膜增厚粘连或包裹性积液形成,最终成为难治性胸膜炎即耐药性结核性胸膜炎。一旦结核性胸膜炎对抗痨药产生耐药性之后,全身用药往往难以凑效。我院从2004年至2006年对80例难治性结核性胸膜炎患者,应用左氧氟沙星联合氟美松局部用药治疗,获得了良好效果,现报告如下:1治疗与方法1.1一般资料被选的80例患者均为我院2004年6月至2006年6月住院病例,结合临床症状、体征、…     

骨折和关节脱位的现场急救

在各种意外事故和平时的军事训练中,外伤骨折和关节脱位时有发生。如果延误处理或处理不当,不但可增加后续治疗的难度,而且能引起皮肤坏死、骨髓炎、神经和血管损伤等严重并发症,甚至夺去伤的生命。由于在事故现场往往缺少医务人员,主要靠自救和互救,所以平时掌握一些急救方面的基本知识,做到有备无患是非常必要的。     

谈谈科技情报工作

科技情报工作是科学技术的重要组成部分。是领导部门进行生产部署、制定规划和技术决策的参谋,是观察掌握国内外科技发展动向和赶超世界先进水平的耳目和尖兵。“情报”二字在国内尚无确切的解释,据辞典记载:“战时来源于敌情方面之报告,日‘情报’。”在国外“情报”二字源于拉丁语,意思是“传递消息”。目前,国内     

每日间血压变异性与急性缺血性卒中后转归的相关性

目的 探讨急性缺血性卒中后1周内每日间血压变异性与6个月时转归的相关性.方法 连续登记2013年1月至2015年12月住院治疗的急性缺血性卒中患者,监测入院后7d内每日清晨血压并计算血压变异性参数.随访6个月,根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)进行转归评价,转归良好定义为mRS评分0～2分.比较转归良好组与转归不良组的临床特征、血压和每日间血压变异性参数.应用多变量logistic回归分析确定每日间血压变异性参数与6个月时转归的相关性.结果 共纳入169例患者,其中89例(52.7％)转归不良.转归不良组每日间平均收缩压[(147.1±15.9)mmHg对(139.6±19.0)mmHg;t2.666,P=0.008;1 mmHg=0.133 kPa]、收缩压标准差[中位数和四分位数间距:16.5(13.7 ～19.4)mmHg对13.4(10.7 ～ 18.3)mmHg;Z=2.909,P=0.004]和收缩压最大值与最小值之差[47.0(38.0 ～56.0)mmHg对37.0(29.0 ～49.0)mmHg;Z=3.634,P＜0.001]均显著高于转归良好组.多变量logistic回归分析显示,每日间收缩压极差值增大是急性缺血性卒中发病后6个月时转归不良的独立危险因素(优势比1.028,95％可信区间1.007～1.050;P =0.008).结论 急性缺血性卒中急性期每日间血压变异性高与转归不良独立相关.     

老年人厌氧菌性肺炎86例分析及治疗对策

目的分析老年人厌氧菌性肺炎临床特点及病原菌分布,探讨治疗方案。方法回顾性分析我院2009年1月至2010年12月收治的102例厌氧菌性肺炎老年患者的临床资料。结果老年厌氧菌性肺炎患者通常伴有基础病症,临床多表现为发热、咳嗽、咳痰;肺部检查有啰音,胸部X线检查可见斑点状云片。常见致病菌为革兰氏阴、阳性菌。通过痰培养实验和药敏试验选择相关抗生素,通过治疗后治愈52例,好转35例,无效15例（10例死亡）。结论老年人厌氧菌性肺炎临床表现不典型,应提高确诊率,根据相关检查制定治疗方案,减少死亡率。