耐利福平结核患者的个体化给药

目的探讨体内血药浓度及MIC测定对耐利福平结核患者个体化治疗的指导作用。方法采用反相高效液相色谱法对6例耐利福平结核患者进行5个时段血药浓度测定,同时从相应的耐利福平结核病例中分离培养出结核菌株并测其对利福平的MIC与MBC。结果有2例患者体内的平均血药浓度大于体外的MIC值。结论同时测定血药浓度及MIC、MBC对耐利福平结核患者个体化治疗有一定指导作用。     

ICP-MS法测定结核丸中的12种微量元素

目的 了解市售中成药重金属有害元素的真实状况,为中成药质量安全控制提供依据。方法采用ICP-MS法测定用药周期较长的结核丸中的12种微量元素含量。结果结核丸中镉Cd、砷As、铬Cr、铜Cu、锡Sn、铅Pb、锑Sb、镍Ni、银Ag、锰Mn、钡Ba、锌zn元素均有检出,其中有害元素镉、砷、铬、铜、铅的含量均在现行规定的中药...     

ICP-MS技术测定清热解毒胶囊中常见金属元素的含量

目的:建立测定清热解毒胶囊中Fe、Cr、Mn、Ni、Cu、Zn、As、Ag、Cd、Sn、Sb、Ba、Pb13种常见金属元素含量的方法。方法:以湿法消解样品后,采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)技术测定样品中金属元素的含量。结果:13种金属元素线性相关系数均>0.9990;方法准确度、精密度、稳定性均达到要求;有证参考物质榉木叶与茶叶验证方法准确度、精密度高。3批清热解毒胶囊中Cu、As、Cd、Pb的含量分别为0.7700、1.0200、0.0370、0.1400μg·g-1,0.8300、1.0500、0.0340、0.4100μg·g-1,0.8700、0.9300、0.0280、0.1200μg·g-1;Zn、Sn的含量分别为5.3000、0.0880μg·g-1,4.7100、0.1680μg·g-1,4.2400、0.2010μg·g-1。结论:本方法稳定、可靠。3批清热解毒胶囊中Cu、As、Cd、Pb的含量均符合国家中药材质量标准,Zn、Sn的含量符合国家相关食品标准,其余元素未见中药材标准限值。     

结核病专科医院住院患者抗菌药物合理应用的干预和管理

目的:探讨住院患者抗菌药物合理使用的有效干预措施。方法:分析5年来我院点评过的病历856份,统计抗菌药物的不合理用药频次,抗菌药物使用金额、品种数、选用频率、使用疗程时间等。结果:抗菌药物不合理用药频次,抗菌药物使用人均天数,抗菌药物使用金额占总药物费用比例,选用频率,抗菌药物使用时间占总住院时间比例等呈逐年下降趋势,但有些科室选用频率、疗程时间仍较高。结论:5年来,医院对抗菌药物使用的干预措施取得了一定成效,但仍有一些问题未得到有效控制,探讨更有效的行政和技术干预对住院患者抗菌药物的合理使用十分重要。     

医院信息系统与药学监护

目的探讨利用医院信息系统(HIS)拓展药学服务,提高医院药学监护水平。方法药师参与HIS建议,在HIS系统中建立电子药典,嵌入处方管理办法,麻精药品管理办法,抗感染药物分级管理等相关限制、规定,结合阳光用药电子监测系统进行处方监测和提示,在医院局域网上构造适合自己诊疗特点的药学服务信息平台,拓展药学服务。结果提高了工作效率和工作质量,拓展了药学服务内涵,推动了药师参与临床药物治疗,促进了临床合理用药。结论计算机数据贮存量、分析处理能力强大,查询快捷,HIS系统是临床药师开展药学监护的先进手段和有效载体,也是促进医院合理用药的有效工具。     

输液反应的原因分析和处理

输液反应为临床输液时引起的各种非治疗效应,输液反应的发生往往给患者带来额外的痛楚,严重的可危及生命.引起输液反应的原因很多,也很复杂,它不单纯是药品质量问题,而是许多因素的综合表现.探讨、分析输液反应的原因将有助于输液反应的预防、控制及处理.     

三种护肝药治疗结核病药物性肝损害的成本-效果分析

目的对硫普罗宁、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等3种药物治疗结核病性药物性肝损害作成本-效果分析,找出最佳方案。方法统计10篇临床报告653例抗结核药物所致肝损害患者经硫普罗宁、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵治疗四周或1个月的疗效,计算成本,进行成本-效果分析。结果硫普罗宁、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵3种药物的治疗有效率分别为95.8%、94.2%、77.8%,成本-效果值分别为10.29、9.92、21.40。结论还原型谷胱甘肽注射剂治疗结核病药物性肝损害的成本-效果较佳。     

点评问题处方 促进合理用药

目的通过处方审核暴露问题,促进临床合理用药。方法每月随机抽取门急诊处方,根据说明书、临床药理学、新编药物学等专业书籍及文献资料,对不合理处方进行分析评议。结果不合理处方占不合理处方的4.20%;滥用抗生素的处方占不合理处方的47.62%。不合理用药主要表现在不合理的联合用药、重复用药、用法用量不当、溶媒选择不当、药理药效拮抗、毒性相加。结论临床药师的处方点评是直接调查分析不合理用药的重要手段,能有效地促进、指导临床合理用药。     

吡喹酮微囊的研制

以生物可降解的明胶为囊材，采用单凝聚法制得流动性粉末状的吡喹酮微囊。其平均容积径为８２．６６μｍ。用差示热分析法求得其热解活化能为３３７．０９ｋＪ／ｍｏｌ。建立了一阶导数分光光度法测定微囊内药物含量，三批平均为１４．２％，平均回收率为９７．９％，ＲＳＤ为１．７２％，平均包封率为８１．１％。