肩关节透析相关性淀粉样变的临床特点与磁共振诊断

目的:总结肩关节透析相关性淀粉样变(DRA)的临床特点和磁共振(MRI)的诊断价值.方法:选取具有肩关节疼痛、僵硬、肿胀等症状并排除继发性甲状旁腺功能亢进的维持性血透(MHD)患者12例为症状组,无症状MHD患者12例为对照组.比较两组的年龄、透析时间、β2微球蛋白(β2-M).MRI检查双侧肩关节,测量岗上肌肌腱与肩胛下肌肌腱厚度,观察骨质破坏情况.结果:症状组年龄、透析时间、血清β2-M均显著高于对照组(P＜0.05);症状组岗上肌肌腱和肩胛下肌肌腱增厚显著大于对照组(P＜0.01).症状组MRI检查阳性100%,对照组25%;症状组7例骨质破坏,对照组发现1例轻微骨质破坏.结论:年龄大、透析时间长的患者更易表现出DRA临床症状,症状轻重与关节受损程度有关.MRI可有效发现DRA的征象,无症状者的肩关节也有MRI阳性发现,提示MRI对DRA的早期诊断有肯定价值.     

微生物法考察乳糖酸红霉素在不同输液中的稳定性

目的 :考察室温下6h内 ,注射用乳糖酸红霉素在5种输液中的稳定性。方法 :采用微生物检定法。结果 :室温下6h内 ,乳糖酸红霉素在5种输液中效价均有不同程度的降低 ,其中在葡萄糖或葡萄糖氯化钠输液中效价降低最快。结论 :乳糖酸红霉素与氯化钠注射液配伍优于与葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍。     

树脂吸附对透析相关性淀粉样变治疗效果及生活质量的探讨

目的探讨树脂吸附对维持性血液透析（MHD）患者透析相关性淀粉样变（DRA）的防治作用及生活质量的影响。方法将40例合并DRA患者随机分为树脂吸附＋血液透析组（HP＋HD）和常规血液透析组（HD）。HP＋HD组在每周3次常规血液透析的同时,接受每2周1次的HP治疗;HD组行每周3次常规血液透析。分别于治疗前、治疗3个月时应用SF-36量表进行生活质量评分,检测血清B2—M、Hs—CRP的变化;并用磁共振（MRI）检查患者双侧肩关节,检测肩关节MRI阳性征象,观察临床症状改变情况。结果HP＋HD组治疗后患者生活质量评分怀（86．39±26．46）升到（104．30±20．69）（P〈0．05）;β2-M从（13．48±4．69）mg／ml降至（5．91±1．73）mg／ml（P〈O．01）;Hs—CRP从（15．86±5．12）pg／ml降至（8．86±3．36）pg／ml（P〈0．01）,MRI影像学征像和临床症状治疗后均明显改善（p〈0．05）,治疗前后比较差异均有显著性。结论DRA患者在常规HD治疗的同时接受HP治疗能有效的改善或缓解其DRA,并提高其生活质里。     

善得定治疗老年性上消化道溃疡出血疗效的研究

目的 探讨老年性上消化道溃疡出血中善得定的治疗效果.方法 对本院2002～2004年收治的87例老年上消化道溃疡出血患者,随机分配予洛赛克组和善得定(加洛赛克)组分别治疗.结果 善得定组患者中平均显效时间、平均止血时间分别为(8±6.06)h、(15.45±12.32)h,洛赛克组为(19±12.56)h、(35.45±28.42)h,两组比较有显著性差异(P＜0.01),停用善得定后再出血1例,洛赛克组再出血8例,两组比较有差异(P＜0.05).结论 善得定能提高早期老年性上消化道溃疡出血治疗效果,同时也能减少该出血病例1周内的复发率.     

0.1%新洁而灭液消毒效力的初步探讨

目前医疗卫生单位大都采用0.1%新洁而灭溶液作为器械消毒剂。新洁而灭比酒精便宜,杀菌谱较广,对革兰氏阳性菌(G~+)及革兰氏阴性菌(G~-)如:葡萄球菌、伤寒、副伤寒、痢疾、大肠杆菌以及结核、芽胞、霉菌等均有杀灭效力而得以广泛应用。药液更换时间各不相同。以广西为例:有30天换一次,有15天的,也有7天的。我院是7天换一次。究竟多长时间更换为好?器械的数量及应用次数与灭菌效果之间关系如何?不同的科室有无差别?如何保证最佳的灭菌效果而又避免浪     

左旋卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症、贫血和心功能的影响

目的：观察左旋卡尼汀对维持性血液透析（MHD）患者微炎症、贫血和心功能的影响,探讨左旋卡尼汀对MHD患者的治疗作用。方法：选择已排除急性感染及其他活动性疾病、透析龄超过6个月的MHD患者42例,随机分为治疗组（22例）和对照组（20例）。每次透析结束后,治疗组给予静脉注射左旋卡尼汀2g,对照纽注射等量的生理盐水。观察治疗前及治疗4个月后患者炎症介质、营养状况、贫血和心脏结构与心功能。结果：与治疗前相比,治疗组的超敏C反应蛋白（Hs．CRP）、白介素（IL-6）显著下降,血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）显著升高,左心室收缩末内径（LVDs）,左心室射血分数（LVEF）明显改善;与对照组比较,治疗组的Hs-CRP、IL-6、Hb、Hct、LVDs、左心室舒张末内径（LVDd）、LVEF差异显著。结论：左旋卡尼汀可改善MHD微炎症状态、贫血和心功能,可作为MHD患者的一种长期治疗药物。