沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤56例疗效分析

目的:探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床效果.方法:将我院收治的MM患者56例随机分为观察组(沙利度胺联合VAD方案)和对照组(VAD方案),每组各28例,并对两组的疗效及不良反应进行比较分析.结果:观察组与对照组患者总有效率比较差异有显著性意义(P＜0.05).与对照相相比,观察组患者的不良反应单项发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:沙利度胺联合VAD方案治疗MM疗效肯定,使用安全,价格低廉,适合基层医院推广应用.     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板功能检测的临床意义

目的：观察特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopetic purpura,ITP）患者血小板的功能。方法：应用血小板聚集试验（PAgT）、血块收缩试验（CRT）和血小板第3因子有效活性测定（PF3aT）共三个试验检测105例ITP患者的血小板,并以20例健康体检者作为对照。结果：与对照组相比,大部分ITP患者对二磷酸腺苷（ADP）和肾上腺素诱导的PAgT比对照组增高,但个别患者减低;ITP患者血块收缩百分率和血小板3因子活性均减低。结论：ITP患者血小板功能均有不同程度的改变,出血症状不仅与血小板的数量相关,还与血小板的功能相关。     

非霍奇金淋巴瘤预后与血清乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白动态水平的相关性

目的 探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）和β2-微球蛋白（β2-MG）动态水平在非霍奇金淋巴瘤（NHL）预后判断中的临床价值.方法 回顾性分析94例NHL患者在治疗前后血清LDH、β2-MG动态水平,并随访1年以上,判断血清LDH、β2-MG与临床分期、分组及治疗反应的关系.结果 血清LDH、β2-MG水平Ⅲ～Ⅳ期明显高于Ⅰ～Ⅱ期（中位值：LDH分别为567.9、238.5 U／L,β2-MG分别为4.73、3.06 mg／L）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;有全身症状组血清LDH、β2-MG水平明显高于无全身症状组（中位值：LDH分别为473.6、211.9U/L,β2-MG分别为4.80、2.63 mg／L）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后血清LDH、β2-MG达低水平者各组近期疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血清LDH、β2-MG水平可作为NHL分期、分组指标,治疗后血清LDH、β 2-MG水平与NHL患者预后呈明显负相关性.     

吡柔比星为主联合治疗老年非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的分析比较吡柔比星（吡喃阿霉素,THP）与盐酸阿霉素（ADM）治疗老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效与不良反应。方法将116例老年（≥50岁）MHL患者随机分成两组,第一组59例,选用THP联合化疗;第二组57例,选用ADM联合化疗,3个疗程后判断疗效及不良反应,进行统计分析。结果含THP化疗组总有效率84．7％,心脏毒性8．5％,脱发率17．0％;含ADM化疗组总有效率75．6％,心脏毒性15．8％,脱发率70．2％。骨髓抑制两者无明显差异。结论THP疗效高于ADM,而且不良反应低,尤其心脏毒性较低,故THP较适合用于老年NHL患者。     

含铂化疗方案治疗初诊外周T细胞淋巴瘤的疗效和不良反应研究

目的研究并探讨含铂化疗方案治疗初诊外周T细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。方法以该院2004年10月—2012年6月期间共收治的100例外周T细胞淋巴瘤病例作为研究对象,同时采用随机分组的方式将所有的患者分为两组,对照组和治疗组分别由50例外周T细胞淋巴瘤患者组成,对照组的患者运用传统的方式来进行治疗,而治疗组的患者则运用含铂化疗方案来进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应的发生情况。结果治疗组患者通过治疗后所取得的治疗效果明显优于对照组,显效32例,有效16例,总有效率为96%,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于外周T细胞淋巴瘤的患者而言,运用含铂化疗方案来进行治疗是非常的安全和可靠的,且其不良反应较低、临床治疗效果十分显著,值得在现代的临床中进行大力的推广与应用。     

骨髓增生异常综合征T细胞亚群检测的临床观察

目的：探究骨髓增生异常综合征（MDS）患者体内 T细胞分布情况。方法：选取2011－2014年来我院就诊的MDS患者35例作为研究组,另外健康体检10例作为对照组,分别检测其外周血 T 细胞亚群的分布情况。结果：经检测结果发现,研究组患者的Th细胞、Th／Ts比值和NK细胞的表达都比对照组低,而Ts细胞则比对照组表达明显;伴随MDS病情进展,Ts细胞表达逐渐提高,两组间比较差异具有显著性（P＜0．05）;各亚型之间的 Th／Ts值和NK表达没有显著差异（P＞0．05）。结论：Th、Ts、NK等细胞是人体重要的免疫细胞,T细胞亚群发生失调则会引起机体细胞免疫降低,Th、Ts和Th／Ts是机体免疫功能和状态的重要检测指标。     

《实用癌症杂志》2017年征稿征订启事

1病例报告 患者,男性,66岁,因“反复活动后头晕气紧半月,加重1天”于2014年6月12日入院.既往有高血压病史,最高血压达160/90 mmHg,规律服用缬沙坦,血压控制尚可,有“胃溃疡”病史.查体:血压:80/50 mmHg;神志清楚,无贫血外观,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音粗,双肺未闻及湿性啰音,心前区无隆起,心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间内侧0.5 cm,无抬举样心尖搏动,心率100次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾肋下未触及.     

骨髓增生异常综合征Th1/Th2亚群测定意义分析

目的 分析Th1/Th2亚群测定对骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)分型及预后的价值.方法 搜集我院确诊的MDS患者60例,分为SLD/MLD组和EB-1/EB-2组,按照IPSS-R标准分为极低危组,低危组,中危组,高危组,极高危组.选取25例健康人作为对照组.流式细胞仪测定外周血PE-IFN-γ+(Th1)、PE-IL-4+(Th2)水平,统计学分析结果在各组间的表达,与CDCD45RA、CD45RO做相关性分析.结果 SLD/MLD组Th1水平、Th1/Th2水平高于健康对照组(P<0.01),EB-1/EB-2组Th1水平、Th1/Th2水平低于健康对照组(P<0.01),Th2水平高于健康对照组(P<0.01);IPSS-R危险度分组:低危组(P<0.01)、中危组(P<0.01)Th1、Th1/Th2高于健康对照组,高危组(P<0.01)极高危组(P<0.05)Th1、Th1/Th2低于健康对照组,Th2高于健康对照组.Th1与CD45RO呈正相关关系(r=0.514,P<0.01).结论 MDS不同阶段Th1/Th2亚群极化方向不同,SLD/MLD组向Th1极化,细胞免疫亢进,EB-1/EB-2组向Th2极化,体液免疫增强;随着IPSS-R危险度积分的升高,细胞免疫在中高危组之间由亢进转为被抑制,免疫监视逃逸,肿瘤细胞积累,引起疾病进展.     

美罗华联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤19例临床分析

目的:美罗华对某些细胞不良反应和化疗药的敏感性。方法:与B细胞抗原CD起反应,介导细胞毒性,并可诱导细胞内产生抗增殖、凋亡信号。结果:19例患者均顺利完成治疗疗程,治疗中未产生明显的不良反应。结论:美罗华联合化疗CHOP方案治疗19例非霍奇金淋巴瘤患者,取得了良好效果,     

急性早幼粒细胞白血病68例回顾性临床分析

目的探讨初治中低危急性早幼粒细胞白血病(APL)患者诱导缓解治疗及完全缓解(CR)后的治疗方案。方法回顾性分析68例初治APL患者3种不同诱导治疗方法CR率、达CR所需时间及副作用,并分析CR后不同巩固治疗方案对预后的影响。结果全返式维甲酸(ATRA)联合蒽环类药物化疗、单用亚砷酸(AS2O3)及ATRA+AS2O3+化疗3种方法治疗初诊APL完全缓解率分别为90%、89%、89%,无显著差异,P>0.05;ATRA+AS2O3+化疗组达CR所需时间最短,ATRA+化疗组副作用最少,P<0.05;CR后选用ATRA、AS2O3、化疗序贯治疗能明显延长患者无病生存期。结论 ATRA+化疗方案可做为初治APL患者诱导缓解的首选方案;ATRA、AS2O3、化疗序贯治疗均可做为CR后的有效治疗方案,中低危患者可不必联用Ara-c化疗。