482例宫颈癌根治术并发症临床分析

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一^[1],目前手术仍是治疗早期子宫颈癌的首要方法。但子宫颈癌根治术的手术范围广、创伤大,容易出现多种并发症,这些并发症给患者带来不同程度的痛苦,为此,我们回顾性分析482例宫颈癌根治术的并发症,探讨防治措施,以减少并发症,提高生活质量。     

鼻咽癌放疗后放射性脑脊髓损伤的临床研究

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是其主要的治疗手段,放疗后5年生存率约为43%～53%.鼻咽癌放射野难以完全避开颞叶下极、脑干及颈段脊髓,随着病人生存时间的延长,晚期并发症逐渐出现,其中放射性脑脊髓损伤是最为严重的并发症之一.鼻咽癌放疗后脑脊髓损伤的发生率为0.9%～4%[1].     

妊娠期糖尿病患者肝脏激酶B1 内含子380C ＞ T 基因多态性与糖脂代谢的关系及评估疾病易感性的价值

目的　探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）患者肝脏激酶B1（liver kinase B1, LKB1）内含子380C ＞ T 基因多态性与糖脂代谢的关系及评估疾病易感性的价值。方法　选取2019 年1 月～ 2021 年4 月成都市双流区第一人民医院收治的92 例GDM 患者作为GDM 组,依据1∶1 对照设计原则,另选同期92 例正常孕妇作为对照组。比较两组一般资料: 糖脂代谢指标[ 空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）]、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high densitylipoprotein cholesterol,HDL-C）、三酰甘油（triglyceride,TG）和总胆固醇（total cholesterol,TC）等水平以及LKB1内含子380C ＞ T 基因多态性, 分析糖脂代谢指标水平与基因型的关系及GDM 易感性的相关影响因素。结果　GDM 组有GDM 家族史者占比（18/92, 19.57%）明显高于对照组（3/92, 3.26%）,差异有统计学意义（χ2 =12.095,P ＜ 0.01）;GDM组FPG（6.14±0.67 mmol/L ）,HbA1c（6.87%±0.31%）,LDL-C（3.49±0.25 mmol/L）,TG（2.31±0.54 mmol/L）,TC（4.88±0.61 mmol/L）水平均明显高于对照组（4.52±0.33 mmol/L,5.09%±0.40%,3.05±0.27mmol/L,1.96±0.48mmol/L,4.39±0.72mmol/L）;HDL-C（1.06±0.19 mmol/L）水平明显低于对照组（1.33±0.22mmol/L）,差异均有统计学意义（t=20.805,33.737,11.469,4.647,4.981 和8.909,均P ＜ 0.01）;GDM 组与对照组LKB1 内含子380C ＞ T 基因型中CT（40.22%）,TT 基因型（18.48%）占比均明显高于对照组（27.17%,13.04%）,CC 基因型（41.30%）明显低于对照组（59.78%）,差异有统计学意义（χ2=6.292,P＜ 0.01）;LKB1内含子380C ＞T基因型TT患者HbA1c（7.13%±0.44%）水平高于基因型CT 患者（6.22%±0.39%）,基因型CT 患者HbA1c 水平高于基因型CC 患者（5.46%±0.36%）,差异有统计学意义（F=228.003,P ＜ 0.01）;且TT 和CT 基因型患者LDL-C 水平（3.59±0.37 mmol/L,3.45±0.32mmol/L）均明显高于CC 型患者LDL-C 水平（3.05±0.29mmol/L）,差异有统计学意义（F=48.151,P ＜ 0.01）;HbA1c 与基因型呈强正相关,LDL-C 与基因型呈弱正相关（r=0.815,0.366,均P ＜ 0.01）;有GDM 家族史及LKB1 内含子380C＞ T 基因型TT 均为GDM 易感性的独立危险因素（P ＜ 0.01）。结论　LKB1 内含子380C ＞ T 基因突变可引起机体发生糖脂代谢紊乱,从而增高GDM 易感性,是GDM 发生的危险因素之一。     

新疆维汉族鼻咽癌的预后因素分析

目的：通过对行根治性放疗的新疆地区143例维汉族鼻咽癌患者病例资料的回顾性分析，探讨影响汉族和维吾尔族鼻咽癌患者预后的临床因素以及两者的差异性。方法：选择我院1999年9月～2002年12月收治的首诊行根治性常规分割放疗的维吾尔族鼻咽癌56例，汉族鼻咽癌87例，分析年龄、性别、病理类型、T、N分期、临床分期、颅神经损伤、颅底骨质破坏、放疗后鼻咽残灶及颈淋巴结转移情况等对维汉族鼻咽癌患者预后因素的影响。结果：汉族鼻咽癌单因素分析显示：年龄、T、N分期和临床分期、颈淋巴结转移、颅底骨质破坏、颅神经损害等因素影响预后（P〈O．05）；多因素分析显示：临床分期、颅底骨质破坏是影响预后的独立因素（P〈0．05）。维吾尔族鼻咽癌单因素分析显示N分期、病理类型、颅底骨质破坏、颅神经损伤、鼻咽残灶等因素影响预后（P〈0．05）；多因素分析中，鼻咽残灶、年龄、颅底骨质破坏是影响预后的独立因素。维汉族患者的年龄、T分期、临床分期、颅神经损害、鼻咽残灶在统计学上有显著差异性（P〈0．05）。结论：年龄、临床分期、颅底骨质破坏、颅神经损伤是影响预后的主要因素。维汉族比较，维吾尔族患者年龄小，分期晚，比汉族患者预后差。     

孕妇外周血微小RNA异常表达谱的鉴定及对妊娠期糖尿病的诊断价值研究

目的 对孕妇外周血微小RNA(miRNA)异常表达谱进行鉴定并探讨对妊娠期糖尿病（GDM）的诊断价值。方法 选择2018年1月至2020年2月成都市双流区第一人民医院收治的62例GDM孕妇（GDM组）及62例糖耐量正常（NGT）的孕妇（NGT组）为研究对象,在妊娠晚期（26～40周）收集孕妇外周血,利用最新高通量测序技术鉴定外周血中差异性表达的miRNAs,利用RT-PCR验证鉴定的靶点。统计分析筛选的差异性miRNA与临床参数的相关性及对GDM发生的影响。结果 与NGT组相比,GDM组外周血共检测到157个差异表达的miRNAs,其中114个表达上调,43个表达下调。层级聚类显示GDM组与NGT组的miRNA图谱明显不同,其中8个miRNAs显著上调,6个miRNAs显著下调。利用qPCR验证在外周中高表达且最可能与能量代谢相关的差异表达的miRNAs,qPCR结果显示NGT组、GDM组miRNA-125b的相对表达水平分别为5.83±1.31、1.34±0.30,miRNA-543的相对表达水平分别为0.93±0.21、0.22±0.06,miRNA-144的相对表达水平分别为0....     

辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2、载脂蛋白A1、T-钙黏蛋白在早发型重度子痫前期期待治疗中的动态变化及其对终止妊娠的指导作用

目的 探讨辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2(Th1/Th2)、载脂蛋白A1(ApoA1)、T-钙黏蛋白(T-cadherin)在早发型重度子痫前期(S-PE)期待治疗中的动态变化及其对终止妊娠的指导作用.方法 选取2018年3月至2021年3月成都市双流区第一人民医院收治的88例早发型S-PE患者作为研究对象,根...     

新式B-Lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的临床疗效分析

目的 探讨新式B-Lynch缝合术在产后出血高危因素剖宫产术中的临床疗效.方法 选择在我院行剖宫产有产后出血高危因素的患者30例行改良B-Lynch缝合术和15例行新式B-Lynch缝合术患者,在产后出血量、产后出血率及产褥病率等方面对比两组术式的临床疗效.结果 两种B-Lynch缝合术临床效果均显著,其比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种B-Lynch缝合术均可预防有高危因素存在的剖宫产后出血,新式缝合术操作更加简单、方便、快捷.     

足月前胎膜早破相关因素及妊娠结局分析

目的:探讨足月前胎膜早破( PPROM)的相关因素及妊娠结局.方法:对乌鲁木齐市妇幼保健院2010年1月～2011年12月共251例确诊为足月前胎膜早破的产妇资料进行回顾性分析.结果:足月前胎膜早破相关因素中以流产引产史、胎位异常及阴道炎多见,随着孕周的增加,围生儿死亡率、发病率明显降低,差异有统计学意义.结论:加强孕前及孕期的保健工作,积极处理高危因素,对降低足月前胎膜早破发生率至关重要；对于孕28～34周PPROM采取期待治疗,适当延长孕周,以减少围生儿并发症及死亡率的发生.     

早发型重度子痫前期期待治疗的妊娠结局分析

目的:探讨早发型重度子痫前期患者的期待治疗对母婴预后的影响。方法分析2009年1月至2011年1月乌鲁木齐市妇幼保健医院收治的早发型重度子痫前期65例,根据入院孕周分为两组:A组孕32周,B组≥孕32周,比较两组患者的临床资料。结果:两组孕妇年龄、孕产次及入院时血压比较无统计学差异(P0.05),A组确诊孕周与终止妊娠周数与B组比较,P0.05,差异有统计学意义,两组治疗时间相比较,P0.05,差异有统计学意义。两组并发症比较P0.05,差异无统计学意义。围生儿死亡率、新生儿窒息率及胎死宫内发生率随孕周的增加而下降,两组比较P0.05,差异有统计学意义。结论:早发型重度子痫前期病情重,并发症发生率高,围生儿预后差,严格选择病例,在期待治疗过程中应严密监护母体胎儿情况,可改善妊娠结局。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果

目的：观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸(SAMe)联合熊去氧胆酸(UDCA)用于治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果。方法：选取2018年1月-2021年1月本院收治的130例ICP患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组65例。两组均予以常规方法对症治疗及口服UDCA,观察组在此基础上联合静脉注射SAMe, 3周为1疗程。比较两组临床效果。结果：观察组患者瘙痒、黄疸症状缓解时间均短于对照组；治疗3周后，两组患者天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组；两组患者总胆汁酸(TBA)、甘胆酸(CG)、雌三醇(E₃)均较治疗前降低，且观察组低于对照组；观察组患者早产、剖宫产率及胎儿宫内窘迫发生率均低于对照组(均P<0.05),新生儿1min Apgar评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论：SAMe联合UDCA治疗ICP可有效促进瘙痒及黄疸症状改善，改善肝功能及胆汁代谢，减少不良母婴结局。