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1.
保留瓣下结构的几种机械瓣下游血流动力学多普勒超声研究 总被引:2,自引:0,他引:2
了解二尖瓣置换术mitralvalvereplacement,MVR保留瓣下结构对不同类型机械瓣下游血流动力学的影响,为合理选择术式以最大限度减少手术并发症提供科学依据。方法采用彩色多普勒超声结合计算机图像分析技术,对保留瓣下结构的不同类型机械瓣置换术后患者机械瓣下游湍流剪应力turbulentshearstress,TSS等指标进行体内定量研究。结果无论保留全瓣或后瓣,跨瓣血流边界位点TSS在两种不同构型机械瓣组间均存在显著性差异(P<0.05),单叶机械瓣(单叶瓣)TSS较双叶机械瓣(双叶瓣)高。对于单叶瓣,TSS在保留全瓣瓣下结构组(保留全瓣组)、保留后瓣瓣下结构组(保留后瓣组)与未保留瓣下结构组(未保留组)间均存在显著差异(P<0.05)。而对于双叶瓣,保留全瓣组TSS均高于其它2组(P<0.05)。结论保留瓣下结构可改善术后患者心功能,但却在一定程度上增加跨瓣血流扰动性,使下游TSS增大。这种影响以全瓣保留者为著,单叶瓣甚于双叶瓣。对于心功能较差,有必要保留全瓣瓣下结构者,可尽量使用双叶瓣,以减轻对人工心瓣下游血流动力学可能产生的不良影响。 相似文献
2.
目的探讨孤立性心房(LAF)颤动(房颤)患者的相关危险因素。方法纳入2011年1月~2012年6月间行射频消融术治疗孤立性房颤患者14例,将同期行射频消融术治疗单纯室上性心动过速(PSVT)的患者43例作为对照组。收集两组病例的一般临床资料,并对年龄、血压、心率、左房大小(LA)、体重指数(BMI)及血脂、血糖等生化指标进行分析。结果与对照组比较,LAF组患者左房较大[(35.93±5.74)mm vs.(31.20±4.64)mm,P=0.007],体重指数(BMI;25.70±3.21 vs.23.49±2.32,P=0.003)、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C;(2.85±0.61)mmol/L vs.(2.23±0.31)mmol/L,P=0.038]及空腹血糖[Glu;(5.96±1.64)mmol/L vs.((4.76±0.74)mmol/L,P=0.031]均较高,而高密度脂蛋白胆固醇较低[HDL-C;(1.14±0.21)mmol/L vs.(1.49±0.27)mmol/L,P=0.015],总胆固醇及甘油三脂两组比较无明显差异(P0.05)。LA与BMI(r=0.55,P0.05)、LDL-C(r=0.85,P0.01)、Glu(r=0.81,P0.01)呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=-0.91,P0.01)。结论 LAF在临床上并非孤立,LA、BMI、血糖、血脂均可能为孤立性房颤的相关危险因素。 相似文献
3.
胸骨旁左室短轴乳头肌水平切面的面积变化分数与射血分数呈高度相关,但对其他切面的面积变化分数却少有研究。对25例心功能正常者,选择二维超声心动图各左室短轴切面,应用手动描迹球法与声学定量技术分别计算各相应切面的面积变化分数。结果:手动描迹球法及声学定量技术测得各短轴切面的面积变化分数均呈高度相关(r=0.88~0.96);各切面面积变化分数测值无显著差异(P>0.05)。结论:声学定量技术与手动描迹球法测量的面积变化分数相关良好;左室收缩功能正常者不同左室短轴切面的面积变化分数相同。 相似文献
4.
静脉注射中毒剂量奎尼丁建立QTU间期延长综合征动物模型,应用接触电极导管记录犬左室心内膜单相动作电位(MM),以研究早期后除极(EAD)与U波的关系。用药后11条犬体表心电图上均出现异常U波,同步记录的MAP3相上可见高振幅EAD,二者振幅高度相关(r=0.98),峰值时间基本一致。U波与EAD均具有间歇依赖特性。用药后QTU间期由对照的240±19ms延长至415±74ms,MAP复极至90%的时间(MAPD_(90))由对照的223±18ms延长至348±82ms,二者相关良好(r=0.98).用药后,1条犬发生频发成对室性早搏,呈“RonTU”现象。MAP记录显示提前除极起源于EAD峰值近处。无自发性尖端扭转型室性心动过速发生。研究结果表明:MAP技术是研究在体心脏抗心律失常药物作用机理的可靠方法;体表心电图上异常U波可能来源于MAP上的EAD;MAPD90是较QTU间期更为精确的指标;奎尼丁诱发心律失常机制可能为触发活动。 相似文献
5.
7.
目的探讨在三维电解剖标测及单根环状标测电极指导下以环肺静脉口电隔离术(CPVA)为核心治疗心房颤动(房颤)的疗效。方法对32例房颤患者均在CARTO三维电解剖标测及单根环状标测电极指导下行CPVA,其中辅助行碎裂电位消融6例,上腔静脉消融术2例,三尖瓣峡部、二尖瓣峡部及冠状窦内消融各1例。结果26例阵发性房颤不再被诱发,6例慢性房颤中术中房颤终止2例、电复律转为窦性心律4例;手术操作时间(119±37)min,X线透视时间(25±12)min;随访(9±5)个月成功率为90.6%。均无手术并发症。结论三维电解剖标测及单根环状标测电极指导下以CPVA为核心,其他消融方法为辅的房颤消融策略安全有效,可提高消融成功率,缩短手术时间,减少并发症、复发。 相似文献
8.
目的观察心动过速性心肌病(TIC)时金属蛋白酶(MMP)-9及其抑制剂(TIMP)-1的变化。方法对11只犬采用快速右房起搏建立TIC模型组,6只犬作假手术组(对照组)。应用超声心动图和心导管检查测量在窦性心律下的血流动力学数据。应用电子显微镜观察左室组织的超微结构改变。MMP-9及TIMP-1的相对变化通过免疫印迹法获得。结果8周后,与对照组相比,TIC组犬左室舒张末期容积及收缩末期容积均显著增加(P<0.05);左室射血分数在起搏1周后显著减小(P<0.05)。左室压力最大上升速率显著下降,最大下降速率绝对值显著下降(P<0.05和0.001),左室舒张末期压显著增大,左室松弛时间常数明显延长(P<0.05),二尖瓣血流频谱A波峰值流速和E波峰值流速均显著减小。心肌细胞超微结构发生变化,同时MMP-9增加,TIMP-1减少。结论快速右房起搏可制造TIC模型,TIC时MMP-9增加,TIMP-1减少。 相似文献
9.
血管活性药物是一类通过调节血管舒缩状态,改变血管功能、改善微循环血流灌注,达到抗休克目的的药物。血管活性药物能够改变血管平滑肌张力,调控血压,影响前、后负荷,包括血管收缩药物和血管扩张药物,两者作用不同但均被广泛应用于抗休克治疗。血管活性药物分为肾上腺能受体兴奋药和肾上腺能受体阻滞药两大类。肾上腺能受体兴奋药又称拟交感胺,其作用与交感神经兴奋效应相似,肾上腺能受体兴奋药和受体直接结合或通过促使肾上腺能神经释放介质发挥效应,主要临床作用包括增强心肌收缩力和维持血压两大方面。 相似文献
10.
对超声心动图负荷试验技术的评价钟敬泉张运现代化的两维超声心动图对心脏解剖及功能高质量的显示与彩色多普勒血流显像相结合,使对心血管疾病的诊断产生了革命性的变化。然而,由于心肌缺血有时只有在情绪激动或运动负荷条件下才能作出诊断,静息状态的超声多普勒检查不... 相似文献