还原型谷胱甘肽对大鼠肝星状细胞TIMP—1表达的影响

目的 研究还原型谷胱甘肽对大鼠肝星状细胞（hepatic stellate,cells,HSC)中金属蛋白酶1组织抑制因子（TIMP－2）表达的影响。从分子和蛋白水平探讨还原型谷胱甘肽对大鼠肝纤维化的作用和可能机制。方法 采用50％CCl4制备大鼠肝纤维化模型，在造模过程中给予还原型谷胱甘肽进行干预。应用RT－PCR才Western Blot技术，在分子和蛋白水平检测体外分离大鼠HSC中的TIMP－1的表达情况。结果 还原型谷胱甘肽干预组与模型组和正常对照组相比，HSC中TIMP的表达降低（P＜0．05）。结论 还原型谷胱甘肽的干预可下调大鼠HSC中TIMP－1的表达，对实验性肝纤维化起到减轻作用。     

140例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗与随访

笔者收集了经内镇证实伴幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的消化性溃疡１４０例。随机分为三组，分别使用呋喃唑酮＋得乐冲剂＋雷尼替丁（Ｆ＋ＣＢＳ＋Ｒ组），呋喃唑酮＋得乐冲剂（Ｆ＋ＣＢＳ组），及单用雷尼替丁（Ｒ组）．疗程４周，维持治疗４周。通过近期及一年的随访的治疗效果，其溃疡４周治愈率以Ｆ＋ＣＢＳ＋Ｒ组最高（９７．６％，８２／８４），显著高于Ｆ＋ＣＢＳ组（７５％，２７／３６）和Ｒ组（７０％，１４／２０）（Ｐ＜０．０１）．ＨＰ消失率和胃粘膜炎症病理好转主是Ｆ＋ＣＢＳ＋Ｒ组（８１％，５２．４％）和Ｆ＋ＣＢＳ组（８０．６％，５２．８％）显著高于Ｒ组（５％，１０％）（Ｐ＜０．００１）．停药一年随访结果，溃疡复发率是Ｆ＋ＣＢＳ＋Ｒ组（１３．１％，１１／８４）和Ｆ＋ＣＢＳ组（１５．２％，５／３３）显著低于Ｒ组（１６．７％，１２／１８）（Ｐ＜０．００１）；ＨＰ根除率与溃疡复发率相对应，前两组（８３．８％，８２．８％）明显高于Ｒ组（Ｐ＜０．００１）．作者认为联合使用清除ＨＰ药物（Ｆ，ＣＢＳ）、制酸药物（Ｈ２受体拮抗剂）和胃粘膜保护剂（ＣＢＳ），不仅可有效地提高消化性质疡的近期疗效，而且可以显著降低其复发率。     

肝硬化患者肺功能测定的临床意义

近年来肝与肺相互关系的研究进展较为迅速,许多学者认为肝硬化患者易伴有肺内分流和肺内灌注障碍引起肺功能异常及低氧血症,并称之为肝肺综合征[1].但是,其肺功能改变的临床意义以及与血气分析之间的关系尚不十分明确.为此,我们对35例肝硬化患者进行了肺功能及血气分析的检测,以探讨两者之间的关系及其临床意义.     

3种疗程三联疗法根除十二指肠溃疡病人幽门螺杆菌感染的比较(英文)

目的 :通过与 7d三联疗法比较 ,观察 3d和 5d三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)和治疗十二指肠溃疡的疗效。方法 :116例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡活动期并经快速尿素酶试验和血清抗Hp抗体 (ELASE)或病理学检查确定为Hp阳性的病人分为 3组 :3d(3d组 ,39例 )和 5d试验组 (5d组 ,37例 )和 7d对照组 (7d组 ,4 0例 )。 3组均给予三联治疗 :雷贝拉唑 10mg +呋喃唑酮 10 0mg +克拉霉素 2 5 0mg ,每日 2次 ,疗程分别为 3,5和 7d ,后再给予雷贝拉唑 10mg ,每日 1次 ,3d组为 2 5d ,5d组为 2 3d ,7d组为 2 1d。并于抗Hp方案结束后d 2 8～ 5 6内作13C 尿素呼气试验判断Hp根除率的效果。同时在用药后d 1,3,5 ,7,2 1和 35对病人的上腹痛、反酸以及上腹烧灼感等症状进行评估。结果 :10 7例病人完成全部治疗方案 ,9例失访 ,3,5 ,7d组人数分别为 37,35 ,35例。Hp根除率 3d组为 76 % (2 8/ 37) ,5d组为 89% (31/ 35 ) ,7d组为91% (32 / 35 ) ,5d组和 7d组之间差异无显著意义(P >0 .0 5 ) ,且均高于 3d组 (P <0 .0 5 )。3组从用药d 1起均能有效改善病人的上腹痛、反酸、上腹烧灼感等症状 ,各组症状缓解率无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :3组治疗方案均能有效缓解十二指肠溃疡病人的症状 ,而根除Hp ,5d和 7d疗程较 3d疗程为优     

拉唑类三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床观察

目的:通过与奥美拉唑(omeprazole,O)三联疗法比较,观察兰索拉唑(lansoprazole,L)和雷贝拉唑(rabeprazole,R)三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)和治疗十二指肠溃疡的疗效.方法:121例患者分为3组:兰索拉唑(LFC组,41例)和雷贝拉唑试验组(RFC组,40例)和奥美拉唑对照组(OFC组,40例).3组均先给予三联治疗:兰索拉唑30 mg,雷贝拉唑10 mg,奥美拉唑20 mg 呋喃唑酮(furazolidone,F)100 mg 克拉霉素(clarithromycin,C)250 mg,bid,连续7 d.然后,单独给予兰索拉唑30 mg、雷贝拉唑10 mg或奥美拉唑20 mg,qd,连续14 d,并于用药结束后第28～56天内作13C-尿素呼气试验判断Hp根除率的效果.同时在用药后第l,2,3,7,21,35天对患者的上腹痛、反酸以及上腹烧灼感等症状进行评估.结果:110例患者完成全部治疗方案,11例失访.LFC组的Hp根除率为91.9%,RFC组为91.4%,OFC组为89.5%,3组间差异无显著性(P>0.05).结论:3组治疗方案均能有效地根除Hp.但是,缓解十二指肠溃疡患者的症状,兰索拉唑、雷贝拉唑较奥美拉唑为优.     

肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽及肿瘤坏死因子—α改变及其意义

目的 观察肝硬化患者降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide,CGRP)和肿瘤坏死因子—α(tumor necrcsis factor-α,TNF-α)血浆浓度变化，并探讨其临床意义。方法 放射免疫法测定42例肝硬化患者和26例正常人血浆CGRP和TNF—α的浓度。结果 血浆CGRP和TNF—α的浓度肝硬化组明显高于正常对照组，肝功能Chil—dA、B、C级各组中浓度依次升高。血浆CGRP和TNF-α间存在明显正相关。腹水组血浆CGRP和TNF—α的浓度明显高于无腹水组。结论 血浆CGRP和TNF—α的浓度反映肝硬化严重程度，门脉高压腹水形成时明显升高。血浆CGRP和TNF-α可能在肝硬化发展过程中起一定作用。     

钙拮抗剂治疗高血压的临床应用

高血压是一种严重危害人体健康的最常见疾病，已 成为一项重要的有关公众健康的问题。对全世 界的临床医师来说，高血压防治一直是一项很重要的课题。最近，在美国就一致公认的、有验证基础的抗高血压药物疗法达成共识，并出版了ＪＮＣ－ＶＩ报告。对高血压的防治方法，提出了具有事实根据的药物治疗准则。有助于临床医师进行高血压的预防、诊断和治疗。 对无合并症的高血压病人首先应选用β受体阻滞剂和或）利尿剂进行初始治疗。目前，钙拮抗剂在临床上已广泛应用于高血压治疗，而且ＪＮＣ－ＶＩ报告对首选钙拮抗剂治疗的特殊情况尤为重视…     

重视毕业实习,提高成人医学教育质量

成人医学教育有其特殊性，而毕业实习质量将直接影响成人继续教育质量，就毕业实习中存在的问题，提出应对措施：制定实习大纲，合理安排实习内容，提高学生学习积极性；建立出科考核制度；开展临床教学检查，加强实习生管理等。     

红霉素和生长抑素对胆囊收缩功能的影响

采用实时超声测定餐后胆囊相对收缩率，观察了１２例正常人生理状态下和注射生长抑素后口服红霉素对餐后胆囊收缩功能的影响，红霉素组各时段餐后胆囊相对收缩率均高于对照组，单用生长抑素组收缩呈负数，加用红霉素可引起胆囊收缩。结果显示红霉素能增强正常人及生长抑素抑制的胆囊收缩功能。