老年心脏手术对丙泊酚和利多卡因联合应用效果观察

目的：对丙泊酚和利多卡因在老年心脏手术中的联合应用效果进行观察。方法：临床选取2013年3月-2014年3月在我院实施老年心脏转流手术的88例患者,将其分成两组,对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果：两组患者围术期的手术时间、麻醉时间、CPB时间之间的差异均不显著（P〉0.05）;两组患者各时间点的MMES评分之间的差异均较显著（P〈0.05）;两组患者术后1d、3d、5d、7d的MMSE评分均明显比术前1d低（P〈0.05）;观察组患者术后3d、5d、7d的MMSE评分均明显比对照组高（P〈0.05）。结论：丙泊酚和利多卡因在老年心脏手术中的联合使用,能够取得良好的临床效果,值得推广应用。     

腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨折治疗的效果观察

目的分析在老年下肢骨折治疗中应用腰硬联合麻醉的效果。方法选取2018年1月至2018年12月收治的200例下肢骨折患者作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为对照组(硬膜外麻醉)和观察组(腰硬联合麻醉),比较两组效果。结果两组患者麻醉情况比较,观察组麻醉显效时间明显更短,且观察组麻醉药物用量也明显更少,与对照组的差异明显(P0.05)。两组患者血流动力学变化情况比较,麻醉前,两组患者收缩压、舒张压、心率水平比较差异不明显(P 0.05),麻醉后,观察组患者收缩压、舒张压水平明显更高,差异显著(P0.05)。结论在治疗老年下肢骨折中,应用腰硬联合麻醉效果更加显著,值得临床推广。     

麻醉方式对老年创伤患者术后认知功能的影响

将我院2010～2012年外科收治的89例老年股骨手术患者作为研究对象,随机分为研究组(45例)与对照组(44例)。研究组术中采取单侧腰-硬联合麻醉方式处理,而对照组则采用全身麻醉处理。采用神经心理学测试技术简易智力状态检查,两组病患术前1d与术后1d对病患认知功能进行评定;对两组病患麻醉前后的MMSE评分进行分析,并统计学处理。结果研究组病患术后早期MMSE高于对照组,有显著性差异(P<0.05);研究组术后POCD发生率明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。对于老年创伤患者而言,术中采用单侧腰-硬联合麻醉方式比全身麻醉对病患认知功能的影响要小,并且POCD的发生率也更低,值得临床推广及应用。     

抗肾小球基底膜抗体病的诊断、预后影响因素及治疗的研究进展

抗肾小球基底膜（GBM）抗体病是一种以抗GBM抗体沉积于肾脏或肺泡基底膜为特点的自身免疫性血管炎疾病。典型临床表现为肾功能急剧衰竭伴或不伴弥漫性肺泡出血。其主要诊断依据为血清或组织中检测出抗GBM抗体。该病起病急,进展快,预后差,死亡率高,多数未经治疗的患者在疾病早期即进展为终末期肾脏病（ESRD）。少尿、年龄>60岁、诊断时血肌酐>500 μmol/L、新月体百分数>75%、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性等多种因素均与患者及肾脏预后不良相关。尽早采用血浆置换、糖皮质激素及环磷酰胺联合治疗可显著改善预后。早诊断及明确影响患者和肾脏预后的相关因素有助于制定有效的治疗方案,这对控制抗GBM抗体病发展的意义重大。