带蒂帽状腱膜骨膜瓣修复粉碎性前颅底骨折19例

目的:探讨带蒂帽状腱膜骨膜瓣修复粉碎性前颅底骨折的疗效。方法:回顾性总结粉碎性前颅底骨折19例修复手术的效果。结果:采用了折叠的带蒂帽状腱膜骨膜瓣修复粉碎性前颅底骨折,取得了较好的效果。近期未发现脑脊液瘘,颅内感染。结论:带蒂帽状腱膜骨膜瓣是修复粉碎性前颅底骨折较好的手术方法。     

急性硬膜外血肿的诊治体会

目的 探讨急性硬膜外血肿的诊断及治疗。方法 总结134例急性硬膜外血肿病例的诊治经验。结果 单纯性急性硬膜外血肿预后佳，需特别注意迟发(复发)性血肿并及时诊治。结论 严密观察病情，CT追踪是诊治急性硬膜外血肿成功的关键。     

急性硬膜外血肿的诊治体会

目的　探讨急性硬膜外血肿的诊断及治疗。方法　总结 13 4例急性硬膜外血肿病例的诊治经验。结果　单纯性急性硬膜外血肿预后佳 ,需特别注意迟发 (复发 )性血肿并及时诊治。结论　严密观察病情 ,CT追踪是诊治急性硬膜外血肿成功的关键。     

重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征的特点和综合救治

目的探讨重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的特点和综合救治。方法回顾性分析重型颅脑损伤并发MODS患者41例的临床资料。结果361例重型颅脑损伤患者救治过程中出现MODS 41例,其中死亡28例,病死率为68.3%。广泛的脑实质损伤,尤其脑干损伤、下丘脑损伤以及严重的合并伤是引起MODS的重要因素。重型颅脑损伤并发MODS越早、影响器官越多,病死率就越高。结论积极有效地缓解颅内高压,缓解脑干和下丘脑的继发性损害,重视对MODS的早期识别和防治,是提高颅脑损伤并发MODS的救治成功率的关键。     

亚低温和大剂量巴比妥类药物治疗颅脑创伤的临床应用研究进展

亚低温治疗颅脑损伤在20世纪80年代以来被广泛应用于临床治疗中,具有令人瞩目的效果。有研究表明,亚低温治疗除了可降低颅脑损伤病例的损害程度,还对神经功能的恢复具有重要意义,大量的实验结果也证实了其显著的临床疗效。对于一些病情危急的患者,在接受亚低温治疗的同时还应加用大剂量巴比妥类药物,有助于取得更好的临床效果。     

早期气管切开联合轻中度过度通气在治疗重型颅脑损伤中的临床应用价值

目的:评价早期气管切开联合轻中度过度通气在治疗重型颅脑损伤(sTBI)中的临床应用价值。方法:选取本院2015年3月-2018年3月收治的重型颅脑损伤患者80例作为研究对象,采用随机信封法将其分为对照组(n=40)和治疗组(n=40)。对照组给予早期气管切开治疗,治疗组给予早期气管切开联合轻中度过度通气治疗,比较分析两组治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率为97.5%(39/40),明显高于对照组的82.5%(33/40),差异有统计学意义(X~2=5.000,P=0.025)。治疗组预后效果的良好率为47.5%,明显高于对照组的12.5%,差异有统计学意义(X~2=11.667,P=0.001)。治疗组GCS评分、脑水肿、中线移位、PaO_2、血氧饱和度各项临床指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组各项神经功能评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组并发症发生情况比较,差异有统计学意义(X~2=4.114,P=0.043)。结论:在重型颅脑损伤患者中应用早期气管切开联合轻中度过度通气治疗,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

床边钻颅血肿抽吸后开颅抢救急性颅内血肿所致脑疝的疗效观察

目的 研究紧急床边钻颅血肿抽吸术后开颅抢救急性颅内血肿并发脑疝的临床疗效。方法 急性颅内血肿并发脑疝病人100例随机分组。实验组（52例）紧急床边钻颅引流部分血肿，随后实施开颅手术；对照组（48例）单纯开颅手术。对两组的临床疗效进行统计学处理。结果于术后3个月，实验组在语言功能、运动功能和GOS评分三方面明显优于对照组。结论 紧急床边钻颅血肿抽吸后开颅抢救急性颅内血肿并发脑疝的治疗方法能够快速降低颅内压，解除脑疝压迫，改善病人的预后。尤其适合于基层医院开展。     

床边钻颅血肿抽吸术后开颅抢救急性颅内血肿所致脑疝的临床研究

目的研究紧急床边钻颅血肿抽吸术后开颅抢救急性颅内血肿并发脑疝的疗效。方法急性颅内血肿并发脑疝病人69例随机分组,实验组(36例)紧急床边钻颅引流部分血肿,随后实施开颅手术;对照组(33例)开颅手术。对两组的预后、住院时间、医疗费用进行统计学处理。结果与对照组比较,实验组的死亡率低,住院时间短,医疗费用低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紧急床边钻颅血肿抽吸术后开颅手术抢救急性颅内血肿并发脑疝的治疗方法能够快速降低颅内压,解除脑疝压迫,改善病人的预后,尤其适合于基层医院开展。     

尿激酶引流术治疗高血压性脑出血42例

目的　研究尿激酶引流术治疗高血压性脑出血的效果。方法　通过尿激酶引流术治疗高血压性脑出血患者 42例 ,并随机设立了传统的骨瓣开颅血肿清除术组 (骨瓣开颅组 )和内科治疗组作为对照组比较。结果　观察组良好者达 71% ,病死率为 12 % ,总有效率为 88% ,明显优于对照组 (P <0 0 1) ,半年疗效追踪脑神经功能的恢复也优于对照组。结论　尿激酶引流术治疗高血压性脑出血是一种对脑损伤小、疗效好的方法     

血浆神经肽Y降钙素相关基因肽水平在充血性心力衰竭中的变化意义

目的测定充血心力衰竭患者(CHF)血浆神经肽Y(NPY)、降钙素相关基因肽(CGRP)的变化,探讨其在CHF发病中的临床意义。方法A组(充血性心力衰竭组)60例,应用正规抗心衰治疗;B组(正常对照组)58例。A组入院后次日及治疗后12、周早晨采静脉血,B组同法采血,测定血浆中NPY和CGRP的水平。结果经内科正规抗心衰治疗,A组60例患者均有效,A组治疗前血浆NPY水平明显高于B组(P<0.01),CGRP水平明显低于B组(P<0.01);治疗后2周血浆NPY水平较治疗前明显降低(P<0.01),CGRP水平明显升高(P<0.01)。结论NPY、CGRP参与了CHF发病过程,其血浆浓度高低水平与CHF严重程度各呈正相关(r=0.83)和负相关(r=-0.63)。