听诊法结合吸痰管通畅法在肺隔离技术中的应用

目的:评价听诊法结合吸痰管通畅法在双腔支气管插管定位中的作用。方法:65例择期行胸外科手术的病人,在麻醉诱导完全后,行双腔支气管插管,并采用听诊法结合吸痰管通畅法判断双腔管的定位情况。结果:除1例因困难气道外,全部插入左侧双腔支气管,在平卧位和侧卧位定位完成后,95.3%的病例单肺通气时脉搏血氧饱和度(SpO2)维持良好,无1例发生与双腔管定位不良有关的并发症。结论:听诊法结合吸痰管通畅法判断双腔管满意定位的方法简单、可靠,可反复用于术中患者体位变动后对双腔管满意定位状态的判断,且不增加损伤机会,是临床上一个很好的方法。     

糖尿病因素对腹腔镜宫颈癌根治术患者术后谵妄的影响

目的:探讨糖尿病因素对腹腔镜宫颈癌根治术患者术后谵妄的影响.方法:选择择期行腹腔镜宫颈癌根治术患者60例,拟于全身麻醉下完成,年龄18～64岁,BMI 18.5～24.0 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级或Ⅲ级.根据患者是否合并2型糖尿病,将其分为2组,非糖尿病组(ND组)和糖尿病组(D组),每组30例....     

腰硬联合麻醉在高龄患者下肢骨科手术中的应用体会

目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)应用于高龄患者下肢手术的临床安全性及可行性。方法:回顾性分析我院2004年1月～2011年12月120例行下肢手术且年龄>70岁的老年患者,并和82例使用连续硬膜外麻醉(CEA)方式进行对比,观察其麻醉效果,监测阻滞平面、用药量及血流动力学的变化。结果:CSEA起效迅速、用药少、肌松完全,可通过硬膜外导管给药延长麻醉作用时间以及实施硬膜外镇痛等。结论:高龄患者下肢骨科手术应用CSEA效果满意,安全可靠,具有重要的临床应用价值。     

唤醒技术在脊柱骨折手术中的应用

目的:观察氟吗西尼-新斯的明在芬太尼-咪唑安定-维库溴铵全凭静脉麻醉中用于唤醒技术在脊柱骨折术中应用的可行性。方法:脊柱骨折手术30例施行骨折复位内固定术,其中12例伴椎管减压术。行芬太尼-咪唑安定-维库溴铵全凭静脉麻醉。术中采用氟吗西尼-新斯的明拮抗唤醒,双盲法记录唤醒试验开始(T1),患者按照指令反应时(T2),唤醒试验结束加深麻醉时(T3)的HR、MAP以及术后第1日随访患者对术中唤醒试验和其他事件的记忆情况。结果:T1、T2、T3时,病人无术中知晓,即对术中唤醒情况均无记忆。结论:新斯的明-氟吗西尼应用于芬太尼-咪唑安定-维库溴铵全凭静脉麻醉下拮抗唤醒,作用快速、安全、有效,对基层医院有实用价值。