糖尿病与乙型肝炎病毒感染的关系分析

目的:研究糖尿病与乙型肝炎病毒感染关系。方法:参与本实验的乙型肝炎病毒感染患者120例为本实验样本(2016年12月～2017年9月),以患者是否患有糖尿病为分组原则,将其分成研究组(糖尿病合并乙型肝炎病毒感染)和参照组(乙型肝炎病毒感染),两组患者均接受ELISA方法进行临床指标检测,将两组患者的乙肝病毒血清标志物各指标检测情况进行比较。结果:与参照组患者的乙型肝炎病毒中的HBcAb、HBsAb及HBsAg各指标阳性率比较,研究组均更高(P0.05);另外乙型肝炎病毒HBeAg和HBeAb的阳性率指标无统计学意义(P0.05)。研究组患者空腹血糖水平和糖化血红蛋白指标均明显高于参照组,并且随着HBV-DNA载量的增多患者血糖水平指标和糖化血红指标均明显升高,两者呈正向关系(P0.05)。结论:乙型肝炎病毒感染患者随着患病病程的延长,其肝脏损伤会不断加重,患者机体葡萄糖代谢受影响明显,容易出现血糖升高、诱发糖尿病,两者存在一定关系。     

胸腔闭式引流联合尿酶灌注治疗结核性胸膜炎95例

目的:探讨胸腔闭式引流联合尿酶治疗结核性胸膜炎胸临床效果.方法:将95例已经确诊为结核性胸膜炎患者随机分为尿酶实验组和常规对照组.在常规组胸腔穿刺抽液的基础上,对照组再加入胸腔闭式引流和尿激酶胸腔内注射治疗方法.结果:实验组胸水排出量显著增大,壁层胸膜厚度显著减少,并发症也明显下降.结论:胸腔闭式引流联合胸腔内注入尿酶治疗结核性胸膜炎是一项和常规治疗方法相比更可行的技术.     

肺癌误诊为肺结核 3例分析

肺癌 和 肺结 核是 肺 科的 两大 疾 病,一 般 诊断 困难 不 大,但也常 有误 诊 发生 。下 面将 我 院 2003 年度 3 例误 诊为 肺 结核 的肺癌 病人 列 举如 下,加以 分析 ,供 同 道参 考。 1　　　　临床资料 例 1:患 者 ,女 ,35 岁 ,因 进行 性胸 闷 ,气促 两 周入 院。无 发热,无咳 嗽、咯痰 、盗 汗,无午 后潮 热 。近 期消 瘦明 显 ,胸 片提 示左肺 大量 胸 腔积 液及 右 肺粟 粒型 肺 结核 。遂 拟 左肺 粟粒 型 肺结 核 并 右 侧 结 核 性 胸 膜 炎 收 入 院 。 入 院 后 查 血 常 规 示 W BC6.8×10/L,血 沉 6　m m /h,PPD 试 验…     

干扰素α1b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效

目的 探讨干扰素(IFN)α1b对HBeAg阳性慢性乙肝患者的临床疗效.方法 将108例HBeAg阳性慢乙肝患者随机分为观察组52例和对照组56例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予IFNα1b联合治疗,疗程均为6个月.比较两组在治疗结束后肝功能、乙肝病毒血清学指标和不良反应的差异.结果 观察组在肝功能改善和乙肝病毒血清学指标均优于对照组.不良反应观察组大于对照组,但患者均能耐受.结论 IFNα1b在治疗HBeAg阳性慢性乙肝方面,对肝功能和乙肝病毒血清学指标方面具有肯定的疗效,不良反应轻,值得临床推广.     

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的评价聚乙二醇干扰素
-2a(PEG-IFN
-2a)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效和安全性。方法 44例CHB患者随机分配到治疗组和对照组。治疗组(22例)予PEG-IFN
-2a180μg皮下注射,每周1次,疗程48周。对照组(22例)给予普通干扰素(IFN
-1b运德素)500万U,皮下注射,隔日1次,疗程48周,治疗24、48周分别检测各项指标作比较。结果①ALT复常率在各时间段(治疗24周、治疗48周)治疗组(86.3%、90.9%)均分别高于对照组(63.6%、68.1%)(P<0.05);两组HBV-DNA阳转率在治疗期间(治疗24周、治疗48周)治疗组(77.2%、81.8%)高于对照组(59.0%、59.0%),但无统计学意义(P>0.05)。②HBeAg阴转率在各时间段治疗组(45.4%、59.1%)均分别高于对照组(18.2%、22.7%)(P<0.05);HBeAg/抗Hbe血清转化率在各时间段治疗组(31.8%、50.0%)也均分别显着高于对照组(9.1%、18.2%)(P<0.05)。③两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PEG-IFN
-2a治疗慢性乙型肝炎优于普通干扰素,具有较良好的病毒学和血清学应答率,每周1次给药方式,可使患者具有更好的依从性。     

血浆置换对重型肝炎患者肝功能及预后的影响

目的:探讨血浆置换(PE)治疗对重型肝炎患者肝功能及预后的影响。方法:将2018年2月至2019年2月在揭阳市人民医院感染科治疗的82例重型肝炎患者随机分为两组,对照组采用常规药物治疗,在此基础上观察组使用PE治疗,比较两组患者的肝功能指标变化、血常规及凝血指标变化、预后。结果:观察组患者治疗后谷ALT、AST、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(CHE)水平低于对照组患者,而白蛋白(ALB)水平高于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后WBC、凝血酶原时间(PT)、肿瘤坏死因子-α(TNF–α)、IL–4水平低于对照组患者,而凝血酶原活动度(PTA)水平高于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗有效率为90.67%,明显高于对照组患者的71.05%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:应用PE治疗后重型肝炎患者的疗效显著,能有效改善肝功能,抑制炎性反应,提高凝血功能,提升病情预后及生存率。     

血浆置换治疗重型肝炎的临床价值

目的:探析血浆置换治疗重型肝炎效果及安全性的临床价值。方法:选取揭阳市人民医院于2017年7月至2019年5月收治的60例重型肝炎患者作为主要研究对象,采用数字随机表法将其平均分为两组,对照组和观察组各30例。两组患者均给予内科综合治疗,观察组在内科综合治疗基础上增加人工血浆置换治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:两组患者治疗后的血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶较治疗前明显降低,且白蛋白较治疗前明显提高,且观察组的前三项指标显著低于治疗前,白蛋白水平高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后的凝血酶原活动度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在重型肝炎的临床治疗上,采用内科综合治疗+人工血浆置换治疗兼具有效性和安全性,可改善患者的肝功能,并发症少。     

改良灌肠用具对肝性脑病保留灌肠效果的影响

目的探讨改良灌肠用具对肝性脑病保留灌肠的应用效果。方法选取2018年7月至2019年5月我院治疗肝性脑病(HE)患者64例为研究对象,随机等分为观察组和对照组,观察组实施改良保留灌肠方法,对照组实施常规保留灌肠方法,比较两组患者的各项临床指标、灌肠液在肠道保留时间和治疗效果。结果观察组各项临床指标和治疗效果明显优于对照组(P<0.05),观察组灌肠液在患者肠道中的保存时间明显优于对照组(P<0.05)。结论使用我院改良的灌肠用具能明显提高灌肠疗效和插管成功率,降低管道脱出和药物外泄等问题发生的概率,提高患者满意度,值得临床推广。     

初始应用拉米夫定和阿德福韦酯联合抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期临床研究

目的 探讨拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)初始联合抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的治疗效果和安全性.方法 选取2013年3月至2015年3月在我院进行治疗的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者40例,其中22例确诊后立即接受拉米夫定联合阿德福韦酯治疗者为初始组,18例病毒变异出现耐药后应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗者为抗药组,观察两组患者的治疗效果以及用药安全性.结果 ①治疗48周后,初始组转阴率和发生血清转换率明显高于抗药组(82%vs 56%,64%vs 22%),差异有统计学意义(P<0.05);②两组患者治疗后的肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)[初始组(45.6±10.5)U/L vs(117.8±18.7)U/L,抗药组(98.7±25.7)U/L vs(267.5±38.6)U/L]、HBV-DNA水平[初始组(6.22±0.89)log拷贝/mL vs(3.08±1.01)log拷贝/mL,抗药组(6.38±0.89)log拷贝/mL vs(3.75±1.03)log拷贝/mL]、Child-Pugh评分[初始组(11.0±1.1)分vs(7.1±1.2)分,抗药组(10.8±1.2)分vs(8.2±1.2)分]较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);初始组肝功能指标ALT治疗前[(117.8±18.7)U/L vs(267.5±38.6)U/L]及治疗后[(45.6±10.5)U/L vs(98.7±25.7)U/L]均明显优于抗药组,差异有统计学意义(P<0.05).初始组肾功能指标BUN[(5.84±1.23)mmol/L vs(5.06±1.24)mmol/L vs(4.94±1.21)mmol/L]和Cr[(99.5±18.5)μmol/L vs(84.6±14.6)μmol/L vs(79.8±11.5)μmol/L]在治疗24、48周较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),抗药组治疗后肾功能较治疗前改善差异无统计学意义(P>0.05);③两组患者治疗后不良反应发生率(18.2%vs 33.3%)差异无统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定初始联合阿德福韦酯抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床疗效优于病毒出现变异后再进行联合治疗.     

干扰素（IFN）α1b治疗HBeAg阳性慢乙肝的临床研究

目的 探讨干扰素(IFN) α1b对HBeAg阳性慢乙肝患者的临床疗效。方法 将108例HBeAg阳性慢乙肝患者随机平分为观察52例组和对照组56例。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予IFNα1b联合治疗，疗程均为６个月。比较两组在治疗结束后肝功能、乙肝病毒血清学指标和不良反应的不同。结果 观察组在改善肝功能和乙肝病毒血清学指标均优于对照组。不良反应观察组稍大于对照组，但患者均能耐受。结论IFNα1b在治疗HBeAg阳性慢乙肝方面，对肝功能和乙肝病毒血清学指标方面具有肯定的疗效，毒副反应轻，值得临床推广。