自体动静脉内瘘狭窄患者PTA手术治疗效果及影响因素

目的：研究超声引导下经皮腔内血管成形术（PTA）手术治疗自体动静脉内瘘狭窄的效果,对治疗效果的影响因素进行分析。方法：回顾性分析2020年1月-2021年12月于南昌市第一医院接受PTA手术治疗的自体动静脉内瘘狭窄患者资料,总结PTA手术治疗临床效果,并根据治疗效果分为成功组和失败组。记录并对比两组基线资料,回归分析超声引导下PTA手术治疗自体动静脉内瘘狭窄失败的相关影响因素。结果：自体动静脉内瘘狭窄患者超声引导下PTA手术治疗失败率为19.05%;失败组性别、年龄、体重指数、原发病、高胆固醇血症、自体动静脉内瘘位置、狭窄类型、内瘘使用时间、原自体动静脉内瘘术式、发现狭窄至PTA时间、血小板、D-二聚体资料与成功组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;失败组高血压患病率、糖尿病患病率、血管钙化发生率均高于成功组,血清超敏C反应蛋白水平高于成功组,差异均有统计学意义（P<0.05）;logistic回归分析显示,高血压、糖尿病、血管钙化、超敏C反应蛋白水平高是超声引导下PTA手术治疗自体动静脉内瘘狭窄临床效果的相关影响因素（P<0.05）。结论：超声引导下PTA手术...     

脉冲组织多普勒技术对正常人及高血压病患者心功能的评价

目的：探讨脉冲组织多普勒成像（PW-TDI）技术评价正常人及原发性高血压病患者左室功能的价值。方法：选取原发性高血压患者43例,其中左室心肌肥厚者22例,非肥厚者21例,采取65例作为正常对照组,获取标准心尖位左心长轴切面、二腔切面和四腔面,分别应用组织多普勒成像（TDI）于左室后间隔、侧壁、右室游离壁、前壁、下壁、前间隔及后壁的瓣环处,测量7个位点的心肌运动峰值速度Vs、Ve、Va,并计算Ve/Va值,用常规脉冲多普勒超声测得二尖瓣口舒张期前向血流E峰、A峰并计算E/A值。结果：高血压患者后间隔、前间隔、后壁、前壁、下壁的收缩峰值速度与正常对照组相比均明显下降（P〈0.05）。高血压患者后间隔、前间隔、前壁、下壁的舒张早期峰值速度与正常对照组后相比明显降低（P〈0.05）。高血压患者舒张功能E/A比值及后间隔、前间隔、后壁、前壁、下壁的Ve/Va比值与正常对照组相比明显减低（P〈0.05）。不同的位点心肌收缩幅度与舒张幅度不同（P〈0.05）。结论：正常对照组瓣环不同部位的收缩期峰值速度及Ve/Va比值不一致。与正常人相比,高血压病患者瓣环处不同部位收缩期峰值速度及Ve/Va比值减低,但在不同部位减低程度不一致,提示心脏室壁不同部位对高血压的反应不一致,其机理有待进一步研究。