胫骨平台骨折的临床分析

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的效果。方法收集2009年住院治疗的64例胫骨平台骨折患者,根据骨折类型和情况选择手术和非手术治疗,手术组45人,非手术组患者19人,比较两组的治疗效果。结果非手术组的治疗有效率为63.2%,手术组的治疗有效率为86.7%,两组治疗有效率比较χ2=4.56,P=0.033。结论手术组的治疗有效率显著高于非手术组,手术治疗胫骨平台骨折有较好的临床效果。     

多发伤骨折救治时外固定架的应用

笔者总结近３年来按损害控制性处理原则救治１１例多发伤骨折的经验 ,探讨骨折外固定器在多发伤救治中的临床意义。１临床资料１ １一般资料 :本组１１例 ,男８例 ,女３例 ;年龄２０岁～４５岁。交通事故伤８例 ,坠落伤２例 ,压砸伤１例。１ ２伤情 :ＩＳＳ(损伤严重度评分 ) :１６分３例 ,２０分２例 ,１３分１例 ,２５分２例 ,３４分２例 ,４１分１例。ＳＩＲＳ(全身炎性反应综合征评分 ) :２分４例 ,４分７例。ＳＩＲＳ共四项指标 ,包括体温、呼吸、脉搏和白细胞计数 ,每项异常记１分 ,最大４分 ,大于２分可暂定为ＳＩＲＳ。具体指标如下…     

浅谈新型冠状病毒感染对外科手术的影响

<正>2023年1月8日新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染纳入国家乙类传染病管理[1],至此我国进入新型冠状病毒感染新阶段，新冠病毒感染成为广大人民都需要面对的问题。对于普通健康人群，新冠病毒感染之后的症状、治疗和预后，已有不少研究报道，也有了比较成熟的经验和结论；而对于需要外科手术治疗患者，新冠病毒感染会给他们带来什么影响?1 新冠病毒感染是否会增加手术并发症和手术死亡风险?手术是一种基本的治疗方式，     

负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床应用研究

目的探讨负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术治疗在四肢创伤复杂创面中的临床应用价值。方法 回顾性分析我院自2009年6月-2010年6月收治的100例创伤性四肢骨折患者的临床资料。100例患者根据治疗方式分为治疗组和对照组,治疗组采用VSD治疗,对照组采用常换药治疗。结果治疗后,治疗组和对照组创面面积分别为（26.52±10.19）cm2和（43.80±14.40）cm2,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组临床疗效总有效率为98.0%,显著高于对照组（64.0%）,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组并发症发生率为16.0%,显著低于对照组（46.0%）,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组住院时间为（18.19±5.68）d,医疗费用为（16 359.48±1 759.89）元,显著低于对照组（P〈0.05）。结论 VSD是治疗四肢创伤复杂创面的理想方法,值得临床推广应用。     

骨盆骨折少见并发症的诊治

骨盆骨折约占全身骨折的3%,高能量的骨盆骨折常引起大量出血、失血性休克、直肠肛管损伤、膀胱尿道损伤和女性生殖道损伤等并发症.     

C型不稳定骨盆骨折的外科治疗

目的 分析C型不稳定骨盆骨折的特点,评价其外科治疗效果.方法 回顾性分析我科2007年6月～2009年12月治疗的27例C型不稳定骨盆骨折患者资料.男性16例,女性11例;年龄17～61岁,平均35.6岁.道路交通伤13例,坠落伤8例,砸伤6例.按AO分型:C1型23例,C2型3例,C3型1例;2例为开放性骨盆损伤.2...     

FAIMS在爆炸伤伤口样本检测中的初步实验研究

目的:探索高场不对称离子迁移谱（FAIMS）用于伤口样本检测的可行性。方法:收集3 位爆炸伤病人5 个伤口样 本（坏死肌肉、死皮或者脓液）。每次获得2个样本,一个样本送检验科进行细菌检测;对另一个样本进行FAIMS的气味分 析,获取伤口样本的气味检测的正模式和负模式FAIMS数据。结果:检验科细菌检测结果显示5个样本中,1例是蜡样芽 孢杆菌,1 例是少见嗜铜菌,1 例是肺炎克雷伯杆菌和阴沟肠杆菌,另2 例是无细菌生长。有细菌感染的样本的FAIMS检 测的正模式和负模式图谱出现了一些特征峰,且不同细菌感染样本的FAIMS特征峰的形状与位置不同。无细菌生长样 本的FAIMS则无特征峰出现。结论:FAIMS能在一定程度反映伤口样本的感染情况,且不同的细菌感染样本的FAIMS 有所不同,提示FAIMS可用于区分伤口感染的类型。FAIMS是潜在的快速检测伤口感染的技术,值得进一步的实验研 究。     

骨形态发生蛋白1A型受体介导的信号通路在成骨细胞终末分化中的调节作用

目的 观察骨形态发生蛋白1A型受体(bone morphogenetic protein receptor 1A,BMPR1 A)介导的信号通路在成骨细胞终末分化中的调节作用.方法 使用Lox P/Cre系统,以3.2 kb Ⅰ型胶原蛋白为启动子,在小鼠成骨细胞中特异性敲除BMPR1A(不含Cre的小鼠记为对照组),采用Von Kossa染色、细胞茜素红染色,扫描电镜观察成骨细胞矿化能力的改变;MASSON染色、天狼星红染色观察成骨细胞胶原合成能力的变化;免疫组化染色、细胞周期检测初步探讨其成骨细胞终末分化阻滞的可能机制.结果 BMPR1A敲除小鼠与对照组小鼠相比:①矿化能力明显下降,且细胞间连接减少,间隙变大;②胶原合成能力减弱,胶原排列不规则;③FGF23与OPN的表达升高,细胞周期的阻滞是成骨细胞终末分化障碍可能的原因.结论 BMPR1A在成骨细胞终末分化中起着至关重要的作用,敲除后可导致小鼠骨矿化减弱,胶原合成能力下降.     

外踝骨折合并内侧副韧带损伤的治疗

目的观察外踝骨折合并内侧副韧带损伤时不修复损伤的韧带是否会损害患者的本体感觉,并探讨修复韧带辅助以综合运动康复是否有助于患者的功能恢复。方法回顾性分析自2009-06—2013-08诊治的37例外踝骨折合并内侧副韧带损伤但未修复韧带(A组)和94例旋后-外旋型踝部骨折(B组)患者的临床资料,并分析自2013-09—2015-07诊治的9例外踝骨折合并内侧副韧带损伤修复损伤韧带(C组)和32例旋后-外旋型踝部骨折(D组)患者的临床资料。采用星形偏移平衡试验(SEBT)和Cumberland踝部不稳定评分(CAIT)评估患者的功能恢复结局。结果所有骨折愈合良好,A组的SEBT和CAIT均低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。C组的SEBT和CAIT和D组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论外踝骨折合并内侧副韧带损伤时不修复损伤韧带容易导致本体感觉不平衡和功能性踝关节不稳,修复损伤韧带并辅以综合运动康复可有效地降低这些并发症的发生率。     

创伤骨折合并脂肪栓塞综合征的临床分析

目的对创伤骨折合并脂肪栓塞综合征进行临床分析,讨论治疗方法及效果。方法对我院2007年至2009年收治的34例创伤骨折合并脂肪栓塞综合征患者的临床资料进行分析。结果治愈率为94.1%,死亡率为5.9%。2例死亡患者发病至就诊时间较长,超过45h。治愈患者均无明显后遗症,骨折愈合良好,肢体功能恢复良好。结论早期诊断是有效治疗脂肪栓塞综合征的前提,供氧、激素、白蛋白等积极的对症处理是有效治疗脂肪栓塞综合征的关键。