鹑鸡肠球菌感染临床特点及耐药性分析

目的 了解鹑鸡肠球菌感染的临床特点和耐药分布。方法 分析2018年1月～2021年7月住院且送检合格标本检出鹑鸡肠球菌患者的临床特点,以及鹑鸡肠球菌耐药情况。结果 共检出31例鹑鸡肠球菌感染病例,病例均为院内感染,消化系统感染（尤其是胆道感染）是鹑鸡肠球菌分离前的主要感染诊断（64.52%）,其次是呼吸系统（54.84%）和血流感染（29.03%）。检出标本主要涉及尿液9例（29.03%）,血液6例（19.35%）,创面分泌物5例（16.13%）,胆汁5例（16.13%）,腹水4例（12.90%）,胸水1例（3.23%）和脑脊液1例（3.23%）。药敏结果显示,鹑鸡肠球菌对青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类及四环素类耐药率较高,对替考拉宁、替加环素及利奈唑胺保持了较高的敏感率,有15株（48.39%）呈多重耐药。与开放标本相比,无菌标本分离出的鹑鸡肠球菌临床选择相对敏感的抗菌药物的比例更高,且差异有统计学意义（P <0.05）,而在临床治愈率方面,两组差异无统计学意义。结论 消化系统感染（尤其是胆道感染）是鹑鸡肠球菌院内感染的主要易感因素,无菌标本分离出的鹑鸡肠球菌临床医生更倾向于选...     

药物基因多态性检测在脑梗死患者抗血小板治疗中的应用

目的 探究药物基因多态性检测在脑梗死患者抗血小板治疗中的应用前景。方法 选取2019年1月—2020年3月在东莞东华医院就诊的脑梗死患者298例,所有患者发病24 h内给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,收集患者基本信息并检测CYP2C19、PTGS1、GP1BA基因。治疗14 d后,应用改良Rankin量表（mRS）评估患者预后情况,并分为预后良好组和预后不良组。结果 脑梗死患者中快代谢型156例（52.35%）,中间代谢型86例（28.86%）,慢代谢型56例（18.79%）,同时阿司匹林敏感型290例（97.32%）,阿司匹林半敏感型5例（1.68%）,阿司匹林抵抗型3例（1.00%）。预后良好组中快代谢型140例（59.07%）,中间代谢型67例（28.27%）,慢代谢型30例（12.66%）。预后不良组中快代谢型16例（26.23%）,中间代谢型19例（31.15%）,慢代谢型26例（42.62%）,两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。预后良好组中阿司匹林敏感型234例（98.74%）,阿司匹林半敏感型2例（0.84%）和阿司匹林抵抗型1例（0.42%）。预后不良组中阿司匹林敏感型56例（91.80%）,阿司匹林半敏感型3例（4.92%）,阿司匹林抵抗型2例（3.28%）,两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 CYP2C19、PTGS1、GP1BA基因多态性对脑梗死患者氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗预后有影响。检测CYP2C19、PTGS1、GP1BA基因多态性对预测脑梗死患者治疗预后具有指导意义。     

罗沙司他与重组人促红素对肾性贫血患者的治疗效果观察

目的：探讨罗沙司他与重组人促红素对肾性贫血患者(非透析、腹膜透析、血液透析)的疗效及对预后改善情况的影响。方法：选取2018年1月-2021年12月东莞东华医院收治的95例肾性贫血患者作为研究对象，按照不同类型贫血分为非透析组(26例)，腹膜透析组(16例)，血液透析组(53例)，三组均采用罗沙司他和重组人促红素进行治疗，比较三组各项检测指标。结果：治疗后，三组患者的血清铁蛋白、血清铁、血红蛋白、血细胞比容水平明显优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，三组患者的C反应蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶以及白蛋白明显优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后不良反应均较少。初次使用药物时，部分患者出现头晕不适等情况，休息后好转。非透析组的预后改善较好为24例，占比92.31%；腹膜透析组的预后改善较好为14例，占比87.50%；血液透析组的预后改善较好为50例，占比94.34%。结论：罗沙司他加重组人促红素治疗肾性贫血，具有显著效果。