麻黄碱、去甲肾上腺素对肝肿物切除术围手术期生命体征、早期预后影响的比较研究

目的 探讨使用麻黄碱、去甲肾上腺素对进行肝肿物切除手术患者围手术期内的生命体征、早期预后影响的比较研究。方法 选取2021年3月-2022年3月在本院进行肝肿物切除术的患者50例,随机将其分为两组,各25例,观察组使用泵注去甲肾上腺素进行灌注,对照组使用麻黄碱推注维持灌注,比较两组术中出血量、输血量、输血例数、手术时间、术中尿量、血红蛋白（Hb）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血乳酸（LAC）。结果 观察组术中出血量、输血量、手术时间以及输血例数均明显低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组患者的Hb指标明显高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组患者的HR、MAP、CVP明显低于对照组,LAC指标明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肝肿物切除患者使用按需泵注去甲肾上腺素能够保持患者的灌注压,值得在临床中进行推广。     

不同首剂量氯胺酮用于术后舒芬太尼-曲马多镇痛的观察

术后镇痛临床应用普遍，镇痛药物配方无统一标准，报道的临床效果差异大。如何使术后静脉镇痛效果好、安全，而不良反应轻微，有重要的临床意义。本科自2010年12月至2011年8月使用小剂量氯胺酮作为首剂用于舒芬太尼联合曲马多的术后静脉镇痛取得了较为满意的镇痛效果，而不良反应轻微，现报道如下。     

七氟醚吸入麻醉在小儿唇腭裂整复术麻醉中的应用

目的本文将对行小儿唇腭裂整复术患儿给予临床分组研究,从而探讨七氟醚吸入麻醉方式在小儿唇腭裂整复术中的应用效果,为提高小儿唇腭裂整复术麻醉安全性及有效性提供可靠临床依据,最终保障患儿生活质量与生命安全。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行唇腭裂整复术患儿随机分为2两组。研究组给予七氟醚吸入麻醉;对照组给予氯胺酮+丙泊酚麻醉,观察并记录两组患儿气管插管后及拔管后平均动脉压、脉搏血氧饱和度、心率变化情况,并对其手术后苏醒时间以及不良反应发生情况进行分析。结果研究组与对照组唇腭裂手术患儿气管插管后与拔管后在心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度等方面对比,差异不显著(P>0.05);研究组患儿术后苏醒时间为(9.89±2.63)min,不良反应发生率为3.33%,明显优于对照组患儿术后苏醒时间为(25.64±7.56)min,不良反应发生率为13.33%,且(P<0.05),两组患儿对比结果具有统计学意义。结论在小儿唇腭裂手术中使用七氟醚吸入麻醉方式,能够达到良好的麻醉效果,且患儿不良反应较少,生命体征稳定,苏醒时间较快,是临床较为满意的小儿麻醉方式。     

急性等容量血液稀释在控制性低中心静脉压下肝叶切除患者中的应用比较

目的 ：探讨急性等容量血液稀释在控制性低中心静脉压下肝叶切除患者中的应用价值。方法 ：选取梧州市人民医院2020年8月―2022年8月收治的30例择期肝叶切除术患者,采用随机数字表将其分为试验组（采用急性等容量血液稀释联合控制性低中心静脉压）和对照组（采用控制性低中心静脉压）各15例,比较两组患者不同时间点的血流动力学指标、脑氧代谢指标、凝血功能指标、苏醒期质量、麻醉不良反应发生率。结果 ：两组患者在血液稀释前、肝门阻断前、肝切除时、手术完成时刻的中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）测定值比较,无统计学差异;试验组患者在肝门阻断前、肝切除时时刻的红细胞比容Hct测定值显著明显低于对照组;两组患者在各个时间点的动脉血氧含量与颈内静脉球部血氧含量的差值（Da-jvO2）、颈内静脉球部血氧饱和度（SjvO2）测定值比较,无明显差异;试验组患者在肝门阻断前的脑氧摄取率（CERO2）测定值显著低于对照组,试验组在肝门阻断前、肝切除时的动脉-颈内静脉球部血乳酸浓度差（VADL）测定值明显低于对照组;在血液稀释前,两组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维...