双腔留置导管在血液透析中的应用

自1987年以来,我院应用双腔留置导管建立血液通路,对43例急、慢性肾功能衰竭患者进行269次血液透析,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料43例中,男36例,女7例;年龄21～65岁.共进行269次血液透析.1.2 透析方法局麻下,在腹股沟韧带下2cm处紧贴股动脉内侧以45°角进针.穿刺成功后即可抽到暗红色静脉     

血液透析治疗海洛因成瘾3例报告

资料 :3例均为男性 ,年龄 1 8～ 2 7岁 ,吸入海洛因已达 2 4～ 36月 ,每次吸入海洛因量为0 .8-1 .2 g,均为非注射方法。方法 :应用血液透析 (血透 ) ,采用临时穿刺 A-V通路 ,肝素化方法同一般血透 ,首剂 0 .5 mg/ kg,每小时加用 8mg肝素 ,血流量 2 0 0～ 2 30 ml/ min,透析液流量 5 0 0 ml/ min,透析液温 37～ 38℃。结果 :每例均透析治疗 2～ 3次 ,每次 4～ 5小时 ,隔 2～ 3天透析 1次 ,透析过程中毒瘾消失 ,无戒断症状发作 ,无不良反应出现。讨论 :通过血液透析 ,我们成功地为 3例患者解除了毒瘾而无戒断症状出现 ,可能机理是由于血液透…     

肢体动静脉穿刺法在行血液净化时的实用价值

目的　探讨肢体动静脉穿刺法血管通路进行血液净化治疗的实用价值。方法　对 6 3例患者采用肢体动静脉穿刺术进行血液净化 ,共 15 6 7例次 ,对其进行观察。结果　一次穿刺成功率 95 .75 %～ 98.17% ,血流量可达180～ 2 70mL/min。抽样测肌酐、尿素氮 ,透析 5h下降 6 0 %～ 70 % ,与其他血管通路无明显差异。结论　此法操作简易 ,一次穿刺成功率高 ,且效果好 ,并发症少 ,费用低。     

血液透析与灌流治疗重度安眠药中毒的临床观察分析

血液灌流作为抢救重度安眠药中毒的首要治疗手段已被大家认可，而且治疗效果也显而易见。但是由于经济、货源等原因不能使用HP而改做HD来治疗的此类病人也有不少。我院从1987年开始共收治14例重度安眠药中毒患者，其中HP8例、HD6例，本文将2组病人的治疗时间、效果、费用等作了简单的比较与分析。l资料与方法1．IHD组共有6例，女5例，男1例，年龄47～70岁，服药品种有氢丙嗓、巴比妥类、安定类、抗抑郁类药物，l次服药达l～4种。患者在服药后6～16h后，发现深昏迷、呼吸抑制的情况下送来抢救。采用直接行A、V穿刺，用YT－CA—120或W…     

维持性血液透析加用透析滤过治疗尿毒症的临床观察

目的 探讨维持性血透基础上加用血液透析滤过（HDF）方法治疗终末期尿毒症（SERD）及并发症的临床疗效。方法 在HDF时采用置换液后稀释法，每次置换液量为8000ml，血流量为200ml-250ml/min，治疗病人共4例。 结果 经HDF治疗后自觉食欲增加，体力增强，睡眠状况好转，透析耐受性增高，皮肤搔痒症状减轻，心包积液减少直至消失，β2－微球蛋白的清除增加。结论 维持性血液透析患在充分透析基础上间断加用HDF能起到良好的治疗目的，对预防一些透析并发症发生，提高患生命质量和延长生存期有帮助的。     

动态心电图监测血透前后尿毒症代谢产物对心电变化的影响及临床意义

目的：应用动态心电图结合十二导联心电图对86例尿毒症患在血液透析(血透)前后进行心电监测，同时测定血液生化和肾功能。方法：根据血透前有无心电图改变分为异常组(68例)和无变化组(18例)。结果：发现异常组血透前有162例次心电图异常，主要表现为心律失常和心重复极异常而血透后仅16例次心电田改变。结论：尿毒症毒性代谢产物的蓄积与心电图变化大致呈平行关系，表明对尿毒症患进行动态心电图结合十二导联心电田检查，可提高心律失常检出率及全面反映室复极改变，可作为尿毒症患心脏损害情况的定期检查手段．有利于早期发现心肌受累，尽早采取血透治疗。     

2例维持性血液透析患者并发再生障碍性贫血的护理

随着血液净化技术的不断改进和完善，维持性血液透析（血透）患者逐渐增多，对透析中出现的各种严重威胁着患者生命的并发症，如何做好各项治疗和护理，提高患者的生活质量和延长其生命是医者的首要任务和目标。现将我院收治的2例维持性血透并发再生障碍性贫血（再障）患者的护理体会介绍如下。     

建立颈内静脉双腔留置导管血液透析通路的体会

应用颈内静昧双腔留置导管,对58例急慢性肾功能衰竭患进行698次血液透析。结果58例颈内静昧插管均为一次或功．导管留置时间10-96天．平均为31．8±5．46天．透析血流量180-250ml／min．平均218±34．5ml/min,导管标本培养均为阴性,除2例因导管弯曲凝血,血流量下降,更换新导管后继续留置,表明颈内静昧双腔留置导管置管成功率高,血流量充分,感染率低,且不影响患活动,也便于观察和护理,因而颈内静脉双腔留置导管是目前急慢性血液透析中最常用、安全和有教的临时血液透析通道。     

血液净化在急性肾功能衰竭救治中的应用

随着血液净化技术的不断革新,急性肾功能衰竭的根治率有了明显提高.我院从1995年10月～2000年10月,收治70例急性肾功能衰竭患者,我们采用血液净化疗法进行抢救,取得了比较满意的效果,现报告如下.