太极通天液治疗偏头痛疗效观察（附46例报告）

我科自 1 996年 5月起应用太极通天液(四川太极制药有限公司生产 )对门诊和住院的偏头痛患者进行治疗观察 ,取得较好疗效。现将 46例患者的治疗情况报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 46例中男性 1 0例( 2 1 .7% ) ,女性 36例 ( 78.3% )。其中门诊病人 34例 ,住院病人 1 2例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,其中 2 0～ 40岁占 76 %。病史 1个月～ 1 0年。1 .2　病例选择　根据 1 988年国际头痛学会制定的标准 ,其中典型头痛 8例 ,普通偏头痛38例。全部病例经神经系统检查均正常 ,部分病例经头颅ＣＴ扫描或脑电图检查示未见异常。其中部分病例先后…     

APACHEⅡ评分对急性脑出血病情及预后的评估

目的验证急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡ)判断急性脑出血的病情严重程度及预后的可靠性。方法收集546例确诊为急性脑出血患者,行APACHEⅡ评分,通过死亡组、存活组间APACHEⅡ评分的比较和评分系统与实际病死率的相关性,初步评价其评估急性脑出血病情严重程度的可靠性。结果APACHEⅡ评分死亡组比存活组高(25.8±7.5vs16.4±4.1,P<0.01),与急性脑出血的实际病死率呈正相关(r=0.84,P<0.01)。结论APACHEⅡ评分系统适用于判断急性脑出血患者的病情严重程度及预测预后。     

脑卒中急性期空腹血糖、糖化血红蛋白Alc及乳酸脱氢酶的测定值与预后

目的：探讨急性脑卒中时空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白Ale（HbAlc）和乳酸脱氢酶（LDH）联合测定的临床意义。方法：50例急性脑卒中患者进行欧洲脑卒中（ESS）评分,测定FBS、HbAlc、LDH及中性粒细胞（NEUT）比例,按疾病类型及FBS与HbAlc联合两种方法分组,比较各组间指标差异。结果：脑出血组的ESS评分低于脑梗死组,NEUT高比例的发生率及LDH水平高于脑梗死组（P〈0．05）,非糖尿病性高血糖组ESS评分低于正常血糖组（P〈0．01）和糖尿病性高血糖组（P〈0．05）,NEUT高比例的发生率及LDH水平高于正常血糖组（P〈0．01）和糖尿病性高血糖组（P〈0．05）。结论：高FBS伴HbAlc正常的急性脑卒中患者的LDH水平高．病情重．     

老年人抗γ氨基丁酸B型受体脑炎的临床特点

目的探讨老年人抗γ氨基丁酸B型(GABA-B)受体脑炎的临床特点。方法回顾性分析10例老年抗GABA-B受体脑炎患者临床资料,采用改良的Rankin量表(mRS)评分进行预后评估。结果10例患者主要临床表现包括痫性发作(100%)、精神行为异常(100%),认知障碍(100%),意识障碍(80%)。头颅MRI异常7例,以累及颞叶、海马、岛叶、杏仁体及扣带回等边缘系统,其中3例同时累及非边缘系统(包括额叶、放射冠)。胸部CT示肺部占位性病变3例。10例均给予免疫调节治疗。出院6个月后电话随访,死亡2例,预后不良4例,预后良好4例。结论老年抗GABA-B受体脑炎患者以痫性发作、精神行为异常、认知障碍为主要表现;头颅MRI以边缘系统异常信号多见;易合并有肿瘤,需注意肿瘤筛查及定期跟踪随访;免疫调节及抗肿瘤为主要治疗方法,预后较差。     

麻痹性痴呆1例报告

麻痹性痴呆(GPI)临床少见,现报告1例如下。1病例女,52岁。因头昏2月余,记忆减退、行走不稳1月余,于2004年7月1日入院。患者2个月前感头昏、后枕部疼痛,失眠,记忆力明显减退,渐行走不稳,易受惊吓。6月10日曾住院,当时查体有欣快感,记忆力、计算力减退,睁、闭目均难立,直线行走不     

醒脑静对高血压脑出血患者血清IL-6,TNF-α水平的影响及其临床意义

[摘要] 目的 探讨醒脑静注射液对高血压脑出血患者血液细胞因子IL-6, TNF-α水平的影响。方法 收集82例首次发病且于起病24h内入院的高血压脑出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组39例在常规西医治疗基础上加用醒脑静注射液，对照组43例仅用西医常规治疗。结果 治疗14d后，观察组患者的血清细胞因子IL-6, TNF-α水平较对照组显著降低(P<0.05)。观察组患者治疗后的IL-6, TNF-α水平较治疗前也有明显降低(P<0.05)。而病死率两组差异无显著性。 结论 IL-6, TNF-α参与脑出血后的炎性反应, 醒脑静可能通过减轻细胞因子介导的炎性反应对脑组织具有保护作用。     

实质型神经梅毒2例

例1,男,41岁,歌舞剧团演员.因渐起记忆力下降2年余于2006年8月17日入院.患者自2004年3月起出现记忆力下降,以近记忆受损为主,伴言语欠清,性格改变,易激动,烦躁不安,行为异常,反应迟钝,时而自言自语.继而出现言语欠清逐渐加重,交谈困难,记忆力进行性下降,逐渐出现甚至不认识家人,生活无法自理.     

曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的随机、单盲和安慰剂对照研究

目的探讨曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取符合入组条件的急性脑梗死患者456例,按1∶3比例随机分为对照组和治疗组,其中治疗组共342例给予曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗14d,对照组共114例给予灭菌注射用水,两组基础治疗一致。主要疗效观察指标为两组患者发病90d时的改良Rankin量表评价分析无明显残障(0~2级)患者的比例,次要疗效指标为治疗7d、14d后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分较基线降低≥7分者所占百分比和治疗14d、发病后90d Barthel指数评价≥75分者所占百分比。结果治疗组发病90d后无明显残障病例(改良Rankin量表评分0~2级)百分比明显高于对照组(83.92%νs.69.3%,P0.01);用药14d时治疗组NIHSS评分降低≥7分者所占百分比明显高于对照组(31.37%νs.4.08%,P0.01);治疗组发病90d后Barthel指数≥75者所占百分比高于对照组(85.38%νs.76.32%,P0.05)。治疗组和对照组分别发生26例(7.28%)、11例(9.17%)不良反应(一般不良事件),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液可改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,促进功能恢复,且不良反应少,安全性较好,值得临床推广。     

青年脑梗死62例病因分析

近年来青年脑梗死患者有增多趋势,为探讨青年脑梗死的病因特点,本研究回顾分析本院近5年来收治的62例青年脑梗死患者的临床资料,现报道如下. 1 临床资料 收集2006年1月～2008年12月在本院神经内科住院的青年脑梗死患者62例,其中男34例,女28例,年龄16～45岁,平均35.5岁;所有患者均经头颅CT证实,其中20例并作头颅MRI检查,且全部病例均符合第四届全国脑血管病会议确定的诊断标准.     

出血性卒中继发癫痫临床分析

目的：探讨出血性卒中继发癫痫的临床特点。方法：分析经头颅CT／MRI证实的脑出血患者289例中继发癫痫发作41例的临床资料。结果：癫痫发作在卒中后1周内发生26例，占63．4％。其中全身性发作12例，单纯部分性发作18例，复杂部分性发作11例；出血部位位于大脑半球32例，其他部位9例。结论：脑出血后继发癫痫发生率为14．2％；多数于发病1周内发生；癫痫发作与出血部位有关，累及皮层或邻近皮层者为多；治疗上经短期抗癫痫治疗后，多数患者预后良好。