俯卧位通气患者实施规范化护理流程管理的效果评价

目的 探讨规范化护理流程在俯卧位通气（PPV）患者中的应用效果。方法 选取2019年1月1日至2021年5月31日在肇庆市第二人民医院危重症医学科进行PPV的60例患者。以时间节点分组,2019年1月1日至2020年4月30日未实施规范化护理流程管理的30例患者为对照组,2020年5月1日至2021年5月31日实施规范化护理流程管理的30例PPV患者为观察组。比较两组患者的并发症发生率、目标热量达标率、淋巴细胞计数、俯卧位通气时长。结果 观察组非计划性拔管率,颜面部水肿率、压疮发生率、体位变动性低血压发生率、鼻饲液反流性误吸的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组目标热量达标率高于对照组,淋巴细胞计数多于对照组,俯卧位通气时长长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施规范化护理流程管理,可以减少俯卧位通气患者的并发症,提升其耐受性,最大程度达到俯卧位通气治疗的预期值。     

螺旋型鼻肠管和普通胃管在危重患者中的临床应用与护理比较

目的探讨螺旋型鼻肠管和普通胃管在危重症患者中的临床应用及护理效果。方法将58例患者随机分为两组,每组29例,观察组采用鼻肠管持续静滴供给营养,对照组采用普通胃管间断供给营养,进行效果观察。结果观察组29例患者中,25例均自主置管成功,4例通过纤维胃镜直接将鼻肠管带至十二指肠或空肠,普通胃管按常规操作。鼻肠管组发生并发症2例（6.9％）,均为腹泻,给予及时治疗后缓解,普通胃管组发生并发症13例（44.8％）。结论鼻肠管操作及护理简便、管饲保留时间长、并发症少、为有效且经济的方法。     

高蛋白比例的营养管理在颅脑损伤并发低钠血症患者中的应用效果

目的 探讨高蛋白比例的营养管理在颅脑损伤并发低钠血症患者中的应用效果。方法 收集2018年1月至2020年12月在肇庆市第二人民医院诊断为颅脑损伤并发低钠血症的98例患者,依据随机数字表法分为试验组（49例）和对照组（49例）。试验组给予高蛋白比例的营养管理,即蛋白质总量为2.0～2.2 g/（kg·d）;对照组给予常规蛋白比例的营养管理,即蛋白质总量为1.0～1.5 g/（kg·d）。两组均给予等热量供应,均持续14 d。比较两组患者不同营养管理后的低钠血症纠正所需时间、低钠血症复发率、血清白蛋白水平、淋巴细胞计数、24 h尿量、尿素氮水平、肌酐水平、住院时间、住院期间死亡率。结果 试验组的低钠血症纠正所需时间短于对照组,低钠血症复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的24 h尿量少于对照组,血清白蛋白水平、淋巴细胞计数高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的尿素氮、肌酐水平及住院时间、住院死亡率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高蛋白比例的营养管理可以改善颅脑损伤并发低钠血症患者的短期疗效、营养状况和免疫力的恢复,且...     

系统健康教育在高热惊厥患儿家长中的应用

目的:探讨系统健康教育在高热惊厥患儿家长中的应用效果,旨在为高热惊厥患儿的临床护理提供参考。方法:将2010年3月～2011年3月80例高热惊厥患儿随机分为对照组和干预组各40例,干预组患儿家长在传统健康教育的基础上实施系统健康教育,对照组仅行传统健康教育,比较两组患儿并发症发生率,患儿家长对高热惊厥的疾病知识掌握程度、对护理的满意率,患儿住院时间及惊厥复发次数。结果:干预组患儿家长对高热惊厥的知识掌握程度、对护理服务的满意率均高于对照组(P<0.05);干预组患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:对高热惊厥患儿家长实施系统健康教育可提高临床护理质量,减少患儿并发症,同时患儿家长的满意率也得到提高,值得临床推广应用。     

密闭式吸痰对PEEP患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的 分析密闭式吸痰方法对PEEP患者呼吸机相关性肺炎的影响.方法 将65例PEEP患者按住院时间次序分为OS组和CS组,OS组患者按常规操作方法吸痰,CS组患者行密闭式吸痰,比较两组VAP发生率、VAP发生时间及临床肺部感染评分CPIS.结果 CS组患者VAP发生率显著低于OS组（χ^2=7.628,P=0.006） CS组患者VAP发生时间较OS组延后（t=6.206,P=0.000）.CS组患者CPIS评分在机械通气5 d、7 d后CPIs评分显著低于OS组（t=13.065.P=0.000 t=9.135,P=0.000.结论 密闭式吸痰能有效延迟VAP发生时间,降低VAP发生率.     

高级生命支持课程培训对基层医院急诊心肺复苏效果的影响

目的探讨高级生命支持课程培训对基层医院急诊心肺复苏效果的影响。方法详细回顾分析2010年1月～2011年12月高级生命支持课程培训后急诊96例心肺复苏患者的复苏效果,与2004年1月～2005年12月未培训时的76例心肺复苏效果对比分析。结果培训组复苏成功率47.91%（46/96）、存活出院人数10.42%（10/96）、脑功能恢复良好人数3.13%（3/96）,与对照组比较明显提高,有统计学意义（P值均〈0.05）。经过培训后医护人员急救操作熟练,培训组除颤操作耗时、气管插管操作耗时、所有急救操作总耗时与对照组相比明显缩短,有统计学意义（P值均〈0.05）。结论经过高级生命支持课程培训后,能明显提高基层医院急诊心肺复苏效果。基层医院急诊科应常期不懈地进行高级生命支持课程培训。     

设置专责教育护士岗位运用教育程序方式在临床护理的应用与评价

[目的]通过设置专责教育护士岗位并运用教育程序开展教育工作,形成完整临床护理教育体系。[方法]将在职护士134人分为观察组68人与对照组66人,对照组运用传统模式对护士进行培训教育,观察组设立专责教育护士将教育程序应用在临床护士的教育中,通过对心血管中心、骨科、呼吸内科、神经内科68名护士的临床能力、健康教育能力、人文关怀能力先培训后考核的方法,来提高护士的综合能力。[结果]观察组护士培训后临床能力考核合格率高于对照组(P0.01);观察组护士培训后健康教育能力高于对照组(P0.01);观察组护士培训后人文关怀能力3个维度及总分均高于对照组(P0.01)。[结论]专责教育护士岗位的设置并且运用教育程序方式在护理培训中,制定一套教育管理实施方案,创新教育方法,有利于提高护士的综合能力及护理内涵。