氟氢松醋酸酯延长移植皮片存活作用机理的再次探索

为了进一步阐明氟氢松醋酸酯(FA)的作用机理,本实验采用同体植皮的方法,即在同一受者背部两侧分别植以新鲜皮片和FA处理皮片,以观察两皮片相互间的影响,结果说明:(1)同体移植实验中,新鲜皮片被正常地排斥,而FA处理皮片的存活时间仍明显延长。再次阐明FA的作用主要在局部,保护被处理皮片,对抗由对侧新鲜皮片致敏受者所建立的排斥反应。同时机体未受FA的影响,仍能正常地建立免疫应答反应;(2)由于机体的正常免疫反应未受影响,说明二次植皮实验中观察到的FA推迟免疫反应,仍是FA在局部阻滞和延缓了被处理皮片对受者的致敏。     

烧伤后血清lg、淋转和E-花结变化的动态观察

烧伤对机体防御系统有一定的影响。观察和了解伤后不同时期免疫功能的变化,可为改进治疗措施提供依据。     

延长移植皮片存活的研究

大面积严重烧伤病人,由于自体皮源不足,常需用同种或异种皮移植。但由于机体的排异反应,移植皮片一般在较短时间内即遭排斥,因此,延长同种和异种皮片的存活,是一个值得研究的课题。早在1951年Billingham等曾在家兔同种植皮时,局部应用醋酸可的松以延     

严重烧伤休克期护理的体会

休克期良好的护理,不仅关系到严重烧伤休克伤员能否渡过休克或平稳地渡过休克,而且将影响败血症的发生和发展,以及今后的治疗和予后。二十年来,在休克期护理方面虽累集了一些经验,但也有过不少的教训。玆将一些体会介绍如下:     

应用氟氢松处理皮片以延长同种和异种皮片存活的研究(附临床试用一例报告)

大面积严重烧伤病员由于自体皮源不足,力使创面尽早消灭,就需用同种或异种皮移值。但由于机体的排异反应,皮片一般在较短时间内即遭到排斥,因此延长同种和异种皮片的存活至今仍是一个尚未解决而又值得研究的课题。 肾上腺皮质激素可以作为免疫抑制剂用以减弱和推迟排异反应,但在全身性应用吋,特别是对病情危重的烧伤病员会有很多付作用,如增加感染的易感性、延缓创面的愈合和干扰     

急性肾小球肾炎和肾病免疫学诊断指标的评价

为探讨有效免疫指标,对27例急性肾炎和6例肾病进行动态观察。肾炎极期血清CH_(50)和C_3明显下降,与病情轻重密切相关,如持续降低,病程迁延。40天后多数恢复正常。CH_(50)和C_3有助于急性肾炎、类脂性和肾炎性肾病的鉴别及肾炎时判断病情和估计予后。肾炎时尿溶菌酶和CH_(50)随病情好转而下降,与尿常规相平行,尿溶菌酶是反映肾功能的良好指标。血清IgG、IgA、IgM及淋巴细胞绝对数、淋巴细胞转化率和PHA皮试反应虽有变化,但诊断意义不大。     

从细胞的氧化代谢反应观察烧伤对中性粒细胞杀菌功能的影响

烧伤后机体免疫防御系统受到损害,中性粒细胞也同样受到影响,但在抗感染中它占有重要地位,为此,深入了解其在伤后的功能状态很有必要。本实验通过H_2O_2释放和碘化反应两种测定细胞氧化代谢反应方法,观察中性粒细胞的杀菌功能。从呼吸道烧伤犬和烫伤大鼠二个烧伤实验模型中所得初步印象均说明,在伤后第一周内细胞的氧化代谢反应呈现明显的逐渐减弱现象,即杀菌能力受到抑制。另外,更从直接杀伤酵母菌的实验中也得到相同的印象。为了辨明杀菌能力受损的原因,是由于伤后血中出现的抑制因子,还是细胞本身受损,又进一步观察了血清因素的影响。结果伤犬血清对正常中性粒细胞有抑制作用,说明血清抑制因素是存在的。但正常血清不能明显改善伤犬细胞受抑的氧化代谢反应,说明血清因素不是唯一的原因,细胞本身也因烧伤的影响而受到损害。     

呼吸道烧伤犬伤后早期血清补体溶血活性下降机理的初步探索

以热蒸汽致伤的重度呼吸道烧伤犬,其伤后早期血清补体急速下降;2小时达最低水平时仅及伤前的83～84％,可利用此实验模型探讨补体水平下降的机理。用固相 K-ELISA 和PEG 沉淀两种测试方法,测得早在伤后 5分钟来自肺循环的左心血中,已出现能激活补体的大分子物质。这可能是导致补体水平下降的原因之一。对该物质的性质进行了初步分析。     

烧伤后血清总补体和旁路途径溶血活性及补体C_3的动态变化

对23例烧伤患者伤后总补体及旁路途径溶血活性(T-CH50和AP-CH50)以及补体C_3的变化进行了动态观察。发现伤后早期均有明显下降。T-CH50和C_3下降后恢复较快且有增多。与T-CH50相比C_3的下降程度较轻,恢复较迅速,增多的幅度也较大。二者的变化均与伤情有一定的关系。AP-CH50则下降后恢复缓慢。再者,补体变化与败血症的预后有一定的关系。     

氟氢松醋酸酯处理皮片以延长同种和异种移植皮片存活作用机理的初步探索

实验一:在第1次植皮时,受皮小鼠分两组,对照组植以新鲜皮片,氟氢松醋酸酯(FA)组植FA处理的皮片。当2/3对照组皮片排斥时,将仍生长良好的FA组皮片撕去。于第1次植皮后20天给予第2次植皮,两组均植以新鲜皮片。在同种移植,FA组的第2次所植皮片未见加速排斥,其平均存活时间与对照组的第1次植皮相近,说明FA对宿主排斥反应的建立有一定的推迟作用。但在异种移植则不同,对照和FA组的第2次所植皮片均呈现加速排斥,说明在第1次植皮时,经FA处理的皮片在被撕去前已使宿主致敏,而皮片本身由于FA的保护作用仍生长良好,无被排斥的征兆。实验二:在第1次植皮时,所有小鼠均植以新鲜皮片,使宿主致敏。20天后分为两组分别植以新鲜皮片及经FA处理皮片。不论在同种或异种移植,经FA处理的皮片不仅未见加速排斥,且其存活期还有所延长。说明FA可以保护被处理皮片对抗已被致敏宿主的排斥反应。总之,关于FA的作用机理,可能是暂时性的局部保护作用,以对抗宿主的排斥。而在同种移植,还有一定的推迟宿主免疫反应建立的作用。