参松养心胶囊对抑郁症患者心率变异性的影响

目的观察抑郁患者心率变异性的特点及参松养心胶囊对抑郁患者心率变异性的影响。方法选取武汉大学人民医院精神卫生中心就诊的焦虑抑郁患者,分别为抑郁症对照组(抑郁组)和参松养心胶囊治疗组(参松组),同时选择无心、肺、脑、肝、肾等疾病者作为正常对照组(正常组)。以时域、频域指标全程正常窦性R-R间期的标准差(SDNN)、全程5min平均R-R间期的标准差(SDANN)、全程内差值超过50ms的连续正常R-R间期所占的百分率(PNN50)、全程相邻RR间期之差的均方根值(RMSSD)、高频(HF)、低频(LF)、高频和低频的比率(LF/HF)作为心率变异性的评价标准评价抑郁症患者的心率变异性。结果抑郁组患者的心率变异性时域、频域指标SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD、HF、LF、LF/HF明显低于正常组(P0.05),参松组时域、频域指标较抑郁组有所提高(P0.05),差异有高度统计学意义。结论参松养心胶囊可提高抑郁患者心率变异性,对临床治疗有指导性意义。     

呼吸系统疾病PBL教学法的应用及对SAS评分的影响

目的探讨呼吸系统疾病PBL教学法的应用及对SAS评分的影响。方法选取2016年11月—2017年11月我院在校学习的学生86例,随机分为两组,对照组应用传统教学,研究组应用PBL教学。由老师提出问题把学生们带入具有现实意义的临床情境中,让学生自主完成诊断工作,复习并应用解决这一问题的基础知识,让学生逐渐掌握解决临床问题的基本技能,培养学生的自主学习能力。结果研究组学生满对该教学方式满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组学生的疾病诊断率高于对照组学生,差异有统计学意义(P0.05),研究组学生评分值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统的教学方法相比,PBL教学法培养了医学生对临床医学的学习兴趣,锻炼了他们分析病例的能力,提高了临床分析水平和团队合作的能力,可以更好的帮助学生学习理论知识,效果良好。     

延续性护理对喉癌全喉切除术老年患者生活质量的影响

目的研究喉癌全喉切除术老年患者术后生活质量,探讨延续性护理对患者生活质量的影响。方法 2012年6月—2013年5月收集92例喉癌全喉切除老年患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用延续性护理干预,对照组采用常规的健康教育和住院护理,比较3个月前后患者的生活质量。结果干预前两组患者生活质量差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后研究组的疼痛（79.89±17.18）、娱乐（83.15±21.12）、吞咽（83.15±16.71）、讲话（85.33±22.72）、心情（82.07±18.00）、焦虑（89.67±13.52）得分均显著高于对照组的疼痛（67.39±22.28）、娱乐（70.11±34.00）、吞咽（72.83±22.87）、讲话（69.57±31.14）、心情（70.65±28.04）、焦虑（78.26±26.67）,两组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论延续性护理能有效地改善喉癌患者全喉切除手术后的生活质量,提高患者的自我护理能力。     

重庆市农村中小学生忽视现状与影响因素分析

摘要:目的　了解重庆市黔江区、彭水县农村中小学生受忽视现状及其影响因素,为制定预防和干预措施及相关政策提供科学依据。方法　采用分层整群抽样方法,对两区县农村部分中小学生受忽视情况进行调查。结果　共调查960例6～17岁在校中小学生,总忽视率为59.06%,总忽视度（58.20±8.96）,被忽视学生的忽视率、忽视度在不同年龄段、家庭类型及各个层面的差异有统计学意义（P＜0.05）。9～11岁和12～14岁学生受忽视情况最严重,核心家庭学生受忽视情况最轻。身体、社会层面的忽视率最高,社会层面的忽视度最重。影响中小学生忽视率的主要因素有与父亲关系、与母亲关系、是否为独生子女、年龄、家庭类型。结论　重庆市黔江区、彭水县中小学生受忽视情况比较严重,应重视农村中小学生忽视问题,及时采取干预措施,制定相关政策。     

鼻部手术对嗓音有影响吗？

<正>鼻腔鼻窦手术是耳鼻咽喉科广泛开展的常规手术。鼻部疾病患者往往有鼻塞症状,引起生活质量下降。鼻中隔成形术和功能性鼻内镜手术（FESS）可以修正鼻腔解剖变异,改善鼻腔通气。鼻腔和鼻窦构成共鸣腔,该部位结构改变可能影响嗓音质量。     

经腋下小切口开胸手术治疗肺大疱36例报告

目的：探讨腋下小切口在肺大疱手术中的应用价值。方法：肺大疱36例，其中左侧21例，右侧13例，双侧2例，均合并气胸。采用经腋下4—8cm小切口手术治疗，行肿大疱切除缝扎术或肺叶切除术。结果：全组切口均Ⅰ期愈合。患者术后疼痛轻、无肩关节活动障碍，且切口隐匿，随访3—36个月复发。结论：腋下小切口行开胸手术治疗肺大疱手术创伤小，恢复快，疗效肯定，可以作为肺大疱切除术的常规切口应用。     

广州地区非结核分枝杆菌肺病微生物及临床特征分析

目的分析广州地区不同非结核分枝杆菌(NTM)与其所致肺病的临床特征。 方法选择2016年1月至2020年12月广州地区的112例NTM肺病患者，分析NTM患者的症状、影像学特征及易感因素。 结果112例NTM肺病患者中，男性年龄>50岁占78.7%(48/61)，女性年龄>50岁占84.3%(43/51)，NTM感染与患者年龄高度相关(r＝0.16，P＝0.018)。胞内分枝杆菌80例(71.4%)。男性患者更易出现咳嗽症状(48/61)(χ²＝3.27，P＝0.03)，而女性患者更易出现咯血症状(14/51)(χ²＝5.39，P＝0.021)。年龄大的患者更易出现咯血(16/91)(r＝0.21，P＝0.015)，而年轻患者更易出现气短症状(10/21)(r＝0.17，P＝0.023)。NTM肺部疾病最常见的影像学特征是支气管扩张，占40.2%(45/112)，肺部结节占36.6%(41/112)，多发空洞38.4%(43/112)。NTM感染最常见的易患因素为MTB，占66.1%(74/112)；其次为支气管扩张占25.0%(28/112)，合并COPD占17.9%(20/112)。与女性患者相比，男性患者更易合并COPD(OR＝5.23，95%CI 5.20~72.60)；胞内分枝杆菌感染更易合并支气管扩张(OR＝0.13，95%CI 0.09~0.86)。 结论广州地区NTM感染最常见的病原体是胞内分枝杆菌。NTM感染与患者年龄相关，最常见的影像学表现是支气管扩张、结节影及多发性空洞。MTB感染及器官移植是NTM感染的高危因素。     

加味补阳还五汤对颈动脉内膜剥脱术致颅神经损伤的影响

<正>颈动脉内膜剥脱术(CEA)是指将颈动脉内膜切开并剥离其中增厚的内膜,从而使血管再通的手术~([1])。可以解除颅外颈动脉狭窄,预防缺血性卒中的发生。研究发现,加味补阳还五汤对神经组织具有修复作用,通过体外培养新生乳鼠大脑皮质神经元,并测定细胞     

糖化血红蛋白对2型糖尿病首发急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的:分析糖化血红蛋白(HbA1c)水平对2型糖尿病首发急性心肌梗死(T2DM+AMI)患者心率变异性(HRV)指标的影响。方法:150例AMI患者按其是否有T2DM病史,分为T2DM+AMI组(A组,n=90)和AMI组(B组,n=60);A组患者再依其血清HbA1c水平分为≤6.0%(A1组);6.0%—7.5%(A2组);7.5%(A3组)。所有患者均于AMI发作48h行动态心电图(Holter)和超声心动图检查,选取HRV时域指标RR间期标准差(SDNN)、每5min RR间期均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差≥50 ms个数占总心跳次数百分比(PNN50)及频域指标低频(LF, 0.04-0.15Hz)、高频(HF, 0.15-0.40Hz)、LF/HF比值和极低频(VLF, 0.0033-0.04Hz)。分析比较A、B两组及三亚组间上述指标的差异性。结果:A组患者HRV各时域指标均小于B组(P0.05),频域指标中LF、HF小于B组(P0.05),LF/HF和VLF与B组差异无统计学意义(P0.05)。三亚组间HRV时域指标中A3组的SDNN,SDANN水平也明显低于A1、A2组(均P0.05),频率指标LF,HF水平也明显低于A1、A2组(均P0.05)。而上述4指标在A1、A2组组间差异无统计学意义(P0.05)。同时LF/HF在三组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:T2DM+AMI患者心脏自主神经功能受损比单独AMI患者严重;HbA1c7.5%可能加重上述损伤。     

听神经瘤患者术后听力保留的影响因素分析及其预测模型构建

目的 分析听神经瘤患者术后听力保留的影响因素，并构建风险预测模型。方法 选取2017年5月～2022年5月进行手术治疗且术前有残余听力的84例听神经瘤患者为研究对象，统计患者性别、年龄、肿瘤大小、术中是否行ABR和ECochG联合监测、内听道是否扩大、肿瘤和神经是否粘连、内听道脑脊液充盈程度、术前听力分级等资料，并进行相关影响因素分析、多因素分析和预测模型的构建。结果 84例术前有实用残余听力者中，术后1年仍保留实用听力者共23例，总体听力保留率约为27.38%(23/84)。相关影响因素分析得知，性别、年龄、术前听力分级与术后听力保留无关(P>0.05),而肿瘤大小、术中是否行ABR和ECochG联合监测、内听道是否扩大、肿瘤和神经是否粘连、内听道脑脊液充盈程度与术后听力保留均有关(均为P<0.05)。Logistic多因素结果显示，肿瘤体积大、内听道扩大、肿瘤和神经粘连是听神经瘤患者术后听力保留的危险因素；术中行ABR和EcochG联合监测、内听道脑脊液充盈程度高是听神经瘤患者术后听力保留的保护性因素(均为P<0.05)。预测模型的公式为In(P/1-P)=-0....