基于HIS系统的临床路径管理模块的开发与应用

目的:应用信息技术,建立起新的医院内部交流方式、组织核心的责任义务分配,增加管理广度,减少管理层级,建立以病人为中心、结果为向导的医疗流程网络系统。方法:根据卫生部临床诊疗规范和医院自身管理的要求,开发嵌入式临床路径软件,功能包括:路径定义、选择、变异情况管理、结果分析评估、症状收集以及历史临床路径管理等功能。结果:临床路径管理模块不是对以往纸质临床路径模板的简单改良,而是通过深化临床路径软件功能实现了临床路径的职能化管理。结论:基于HIS系统的临床路径模块的开发和应用,可提高医疗质量、护理质量,缩短患者住院日,降低患者医疗支出,提高病床周转率,提高医院的核心竞争力,为医院的可持续发展打下良好的基础。     

拟合趋势模型预测某院2011年及2012年出院病人数

目的:探讨出院患者数的趋势规律,并采用相应统计方法进行统计分析,为医院领导制定内部管理和发展规划提供决策依据.方法:利用统计学原理中时间数列的分析与预测方法,拟合趋势模型,对医院近六年来出院患者人数进行统计分析.结果:出院人数呈现逐年上升态势.结论:出院患者数量逐年提高,医院在不断医疗技术水平的同时,需要考虑未来不断增加的出院患者对医院各种硬件设施的要求,合理增加医院床位数量及医疗用房面积,以满足人民群众不断增长的医疗服务需求.     

1例先必先引起药物性皮炎的观察及护理

随着医药卫生事业的飞跃发展,新药的品种不断增加,广大病人用药的机会也日益增多,因而药物反应有明显增多趋势。我院是基层医院,门珍每天静脉点滴平均有50多个,有时超过80个。在点滴的药物中,抗生素和中草药制剂十分常用,如先必先、鱼腥草、复方丹参等。从2003年1月——2003年8月,上述几种药物因静脉滴注引起药物性反应的有7例,其中鱼腥草注射液有3例,复方丹参注射液有1例,先必先3例。上述7例病人从注射5分钟或10分钟后即出现不同程度的药物反应,如头晕、胸闷、心前区紧迫感、欲呕、面色皮肤潮红、搔痒,现将因静脉滴注先必先引起药物过敏介绍如下：     

病案质控的网络化应用

目的通过网络信息技术的运用,改变传统病案质控模式和方法 ,减少工作环节,降低人为因素干扰,方便总结分析,提高工作效率。方法利用医院HIS系统平台自主开发的病案质量控制软件,用于运行病历、归档病案的质控和缺陷结果的统计分析。结果系统运行后,降低了质控人员工作强度,规范了管理,提高了工作效率。结论充分利用HIS网络资源,以加强环节质控为导向,从质控体系、质控方法、制度建设等多方面入手,提高病案质量。     

点滴式与传统式保留灌肠在溃疡性结肠炎治疗中的对比研究

目的探讨点滴式直肠给药与传统保留灌肠法在治疗溃疡性结肠炎的疗效对比。方法选取40例溃疡性结肠炎患者分为两组:点滴式直肠给药法为实验组,传统保留灌肠法为对照组,各20例进行对比,观察和记录给药后的第一次排便时间和住院天数。结果点滴式直肠给药法给药后患者第一次排便时间明显比对照组长,住院天数明显宿短(P<0.01〉。结论点滴式直肠给药法药液在患者肠内停留吸收的时间比传统保留灌肠法长,治疗时间明显缩短,给药时患者的疼痛等不适感也明显减轻,操作简便实用,既为病人减轻经济负担又提高了治疗效果,医患双方都是双羸。     

乳腺癌患者围手术期的心理护理体会

目的探讨乳腺癌患者围手术期的心理状态及相关因素并提出相应的护理措施，以利于手术进行和疾病的恢复。方法将52例乳腺癌手术患者随机分为试验组26例和对照组26例。对照组只给予乳腺手术的常规护理；试验组在常规护理的基础上做特殊心理护理与干预。通过临床观察和焦虑自评量表（SAS）评定疗效。结果试验组围手术期的焦虑程度明显低于对照组，手术后配合治疗程度则明显高于对照组（P均〈0.01），差异有非常显著性。结论乳腺癌患者围手术期实施合理的心理护理方案，可以有效地改善乳腺癌患者的心理状态，有利于手术的进行和疾病的恢复。     

巨幼细胞性贫血54例临床分析

目的:分析54例巨幼细胞性贫血(MA)病因,临床表现外周血变化贫血程度。方法:54例经骨髓象检查的MA患者,同时检测血液常规,胆红素LDH,并对临床及化验结果做回顾性分析。结果:消化系统器质性病变及23例,膳食异常26例,部分患者多种病因并存,三系减少34例占62.9%,中、重度贫血42例,总胆红素(28.42±20.91)mmu/L,LDH(968.31~778.23)u/L。结论:消化系统器质性病变及膳食异常是引发MA的主要原因,发病者以中、老年居多,女性多于男性,贫血多为重度,占57.4%,半数以上患者周围血可表现三系列减少经叶酸维性素B12治疗后,绝大部分患者病情均得到明显改善,血三系减少基本恢复正常。     

多元线性回归分析合理用药

应用多元线性回归分析研究合理用药评价的效果和评价项目的优化。方法：收集合理用药检查原始数据,并,用SPSS10．0软件,对数据进行处理。结果：影响合理用药的16个因素中,高度影响的有6个：抗生素使用方法和时间、抗生素使用调整分析记录、预防使用抗生素、其他药品适应证、其他药品使用方法和时间、其他药品合理联用。其余10个因素薏响较小,可以结合其他方面数据针对性采取有效措施,提高合理用药水平。结论：本法简单、高效、针对性强,分析合理用药泊确、直观,可以采取有效措施预测、控制和提高用药水平。     

沙立度胺联合改良M2方案治疗多发性骨髓瘤25例

目的观察沙利度胺联合改良的M2方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及其不良反应。方法确诊的多发性骨髓瘤患者25例。沙利度胺加改良的M2方案：沙利度胺自改良的M2方案开始持续给药,每晚睡前口服剂量以每天100 mg开始,每周日剂量递增50 mg,至患者不能耐受或最高至每日400 mg;改良的M2方案每5周1个疗程。结果部分缓解18例（72.0%）,进步4例（16.0%）,总有效率88.0%（22/25）,有效的患者中14例在5周内起效。沙利度胺每天100~400 mg,中位剂量每天220 mg,其常见的不良反应如皮疹、便秘、乏力、嗜睡、头昏、水肿等均较轻微。结论沙立度胺加改良的M2方案治疗多发性骨髓瘤不良反应少,耐受性好。