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1.
2.
目的 观察非小细胞肺癌合并孤立性脑转移原发病灶切除及脑转移灶的处理的临床疗效.方法 回顾性分析非小细胞肺癌合并孤立性脑转移临床治疗37例的临床资料,其中接受开颅显微手术切除脑转移瘤加肺部原发灶的根治性切除治疗21例;接受γ-刀照射脑转移瘤加肺部原发灶根治性切除治疗16例.观察治疗后的中位生存时间和1年生存率情况.结果 中位随访时间20个月(18~26个月).显微手术切除治疗和γ-刀照射治疗的中位生存时间分别为11.8个月和12.6个月,1年生存率分别为57.14%(12/21)和56.25%(9/16).结论 对于非小细胞肺癌合并孤立性脑转移灶的病例应采取手术处理;至于脑部转移灶的处理,γ-刀的使用具有创伤小、疗程短的优越性. 相似文献
3.
复跳前控制性温血停跳液灌注的心肌保护作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨复跳前自体氧合温血停跳液控制性灌注在体外循环手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法选择256例复杂或重症患者,随机分为对照组128例,实验组128例.常规在体外循环下进行各种手术,均采用4℃ThomasⅡ号液间断顺灌行心肌保护.实验组在主动脉开放前约5min,用4:1自体氧合温血停跳液控制性灌注(压力:50mmHg,量:10ml/kg,流量:100~200ml/min,温度:35℃).分别在阻断主动脉前和开放主动脉后0,1,6,24h测定心肌酶,比较二组自动复跳率、复跳后血流动力学、围术期升压药应用、心律失常发生率、病死率、术后心功能等指标.结果实验组心肌酶含量低于对照组(P<0.05),其余各指标优于对照组(P<0.05).结论复跳前控制性温血灌注对心肌缺血有良好保护作用,方法简单、可行,值得临床应用. 相似文献
4.
目的 探讨重症肌无力外科治疗和围术期处理方法及疗效。方法315例患者,男122例.女193例,年龄3~63岁,osseman Ⅰ型15l例,Ⅱa型89例,Ⅱb型54例,Ⅲ型21例,术前正确处理并发症,使用药物控制肌无力症状,术中行胸腺扩大切除术完整切除胸腺并清扫前纵隔脂肪;术后联合使用抗胆碱酯酶药、激素厦免疫抑制剂,应用呼吸机进行人工辅助呼吸,防治重症肌无力危象。结果术后早期院内无死亡。272例进行了随访.随访时间3个月至22年,症状缓解127例,改善98例,无效15例,有效率为82,7%。结论胸腺扩大切除术是治疗重症肌无力有效而安全的方法;充分的围术期处理是患者接受手术治疗的安全保证。 相似文献
5.
我科自1973~1982年手术治疗支气管异物6例。现报告如下。临床资料一般资料本组6例均属男性,年龄2~15岁。1例因食田螺不慎所致,5例因贪玩误吸异物进入支气管。主要症状是呼吸困难、咳嗽、口唇发绀、发 相似文献
6.
在12次猪的心脏移植实验中,供心的保护分两组,Ⅰ组供心用冷晶体停搏液灌注,Ⅱ组用温血灌注,在供心取出前及主动脉开放15min后对心肌代谢及酶学的有关指标进行监测。Ⅰ组心肌氧耗率明显低于正常,而Ⅱ组与正常无明显差异。心肌氧耗率下降程度Ⅰ组明显高于Ⅱ组。心肌糖耗率及冠状动静脉pH、磷酸肌酸激酶同功酶差值两组均与正常无明显差异。本实验结果提示间断温血停搏对心肌的保护作用与冷晶体停搏相似,但对于心肌代谢功能的恢复则优于后者。 相似文献
7.
患者 女,55岁。1996年1月22日因劳累性心悸、气促4年余加重伴浮肿6个月收入本院。入院时查体:慢性病容,心功能Ⅳ级,双肺下部闻及细湿罗音,心界向左、右明显扩大,心房颤动,心室率135次/分,P2>A2,心尖区闻及全收缩期杂音,胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音,主动脉第二听诊区闻及舒张早期杂音。胸部X线片示心界明显增大,心胸比率09。心电图示心房颤动伴频发性室性早搏,STT改变。超声心动图示左心室(LV)90mm,左心房(LA)69mm,主动脉(AO)45mm,肺动脉(PA)57mm,肺动… 相似文献
8.
【目的】 观察供体犬肺再灌注后早期炎症因子及脂质过氧化反应的变化情况,了解缺血后处理对供体犬肺植入后功能的影响。【方法】 12对比格犬,随机分成两组,对照组:6对犬,进行供受体左侧异体单肺移植,不予缺血后处理的干预,按常规方式进行;缺血后处理组:6对犬,进行供受体左侧异体单肺移植,常规方式获取的供体犬肺植入后,再灌注早期实施3个周期的10 s再灌和10 s再阻断,总时程1 min的缺血后处理?于供体犬肺再灌注后1 h和2 h时间点采集供肺标本,采用考马斯亮兰法检测超氧化物歧化酶(SOD)的活性?丙二醛(MDA)的含量;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测供体犬肺植入后1、2 h时间点受体左房混合静脉血IL-8水平的变化;关于光镜下观察供体犬肺植入后1、2 h时间点肺组织的病理变化?采用重复测量资料的方差分析进行检验。【结果】 手术无1例失败,均存活。供体肺脏植入时间平均(35.9 ± 1.7) min。缺血后处理组在1 h、2 h时间点的供体肺组织SOD活性水平较对照组升高(P < 0.001);而供体肺组织MDA含量较对照组减低(P < 0.001)。缺血后处理组的左房混合静脉血的血浆IL-8水平在1、2 h时间点均较对照组的明显减少(P < 0.05)。缺血后处理组肺组织光镜下观察在各时间点的炎症反应均较对照组的变化轻微。【结论】 缺血后处理可能通过减少供体肺组织再灌注后细胞因子IL-8的分泌,从而减轻缺血再灌注后的炎症反应性损伤,达到改善供体犬肺的植入后的功能。 相似文献
9.
成人房间隔缺损外科治疗146例 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]总结成年人继发孔型房间隔缺损的手术治疗经验。[方法]146例18岁以上继发孔型房间隔缺损病人,年龄(18~59)岁,平均(29.7±9.4)岁;合并部分型肺静脉异位引流5例;合并动脉导管未闭1例;合并三尖瓣关闭不全105例,中度以上关闭不全21例;合并二尖瓣关闭不全48例,二尖瓣狭窄4例;心房纤颤6例,心房扑动4例;术前B型超声检测肺动脉压(2.67~17.73)kPa,平均(6.70±2.47)kPa;房缺修补采用直接连续缝合或补片修补,3例行补片活瓣法;同期行三尖瓣成形术21例,均行De Vega成形术;二尖瓣成形术25例,行二尖瓣置换术4例。[结果]术后早期死亡5例;随访115例,随访率78.8%,随访4个月至10年8个月,2例死亡,其余患者心功能有明显改善,与术前相比差异有统计学意义(P< 0.001),生活质量明显提高。[结论]成人房间隔缺损应采取积极的手术治疗,围术期肺动脉高压及合并症的正确处理是手术成功的关键。 相似文献
10.