急性冠脉综合征患者血糖变异性与冠脉病变程度相关性研究

目的:比较合并糖尿病的急性冠状动脉综合征(ACS)患者和无糖尿病ACS患者临床特点的差异,并研究ACS患者住院期间血糖变异性与冠脉狭窄程度相关性。方法:急性冠状动脉综合征(ACS)160患者分为合并糖尿病ACS80例(A组)和无糖尿病ACS患者80例(B组)。观察两组ACS患者基线时各指标、临床特点、住院期间不良事件发生情况以及血糖的变异系数及多元逐步回归分析冠脉病变严重程度(指标为gensini狭窄分数)的相关因素。结果:A组患者高血压、高密度脂蛋白、胆固醇、HDL-C、纤维蛋白原较B组有显著性差异(P均<0.05);A组冠脉狭窄、住院期间不良事件发生率明显高于B组(P均<0.05);多元回归分析显示糖尿病、高血压病程、HDL-C、平均血糖水平、血糖变异系数与死亡率呈显著相关。结论:血糖变异性大均提示冠状动脉病变程度重、近期预后不良。     

再造门诊流程构建和谐医院

目前医院现行门诊流程是多年沿袭下来、以医务人员为中心的一种自然过程,它没有从患者的角度安排就诊程序,从而带给患者许多不便,也埋下了医患冲突的隐患.本文经充分的市场调研,找出现行流程存在问题的根源,通过信息技术和作业流程重组,提出一套优化、创新、更适合国情的、充分体现人文精神的门诊流程模式,经验证取得较好的成效.     

两种溶栓方法治疗急性心肌梗死的比较

目的：探讨重组链激酶（r-SK）与尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法：将80患者随机分为r-SK组（40例）和UK组（40例）,分别用r-SK1．5×10^6U和UK1．5×10^6U静脉输注,观察冠状动脉再通率、不良反应及5周病死率。结果：r-SK组溶栓后120min血管再通率（85．0％）明显高于UK组（62．5％）（P〈0．05）;溶栓后各时间段r-SK组再通率均高于UK组（P＜0．05）;r-SK组于溶栓治疗4周内其出血、心血管并发症、再闭塞并发症发生率均低于UK组（P〈0．05）;心原性休克并发症方面,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。r-SK组死亡率（2．5％）明显低于UK组（7．5％）（P〈0．05）。结论：与UK相比,r-SK心肌梗死血管再通率高,是一种安全有效的溶栓药物。